TRASTORNOS

DE LA
CONDUCTA
ALIMENTARIA

F50.0 Anorexia nerviosa [307.1]

Trastorno caracterizado por la presencia de una prdida deliberada de peso, inducida o

mantenida por el mismo enfermo.

El trastorno aparece con mayor frecuencia en muchachas adolescentes y mujeres

jvenes, aunque en raras ocasiones pueden verse afectados varones adolescentes y
jvenes, as como nios prepberes o mujeres maduras hasta la menopausia.

CRITERIOS:

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal
considerando la edad y la talla.

Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del
peso normal.

Alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin de su

importancia en la autoevaluacin o negacin del peligro que comporta el bajo peso
corporal.

CARACTERSTICAS:

rechazo a mantener un peso corporal mnimo normal.

miedo intenso a ganar peso y en una alteracin significativa de la percepcin de la

forma o tamao del cuerpo.

mantiene un peso corporal por debajo del nivel normal mnimo para su edad y su talla.

Existe una alteracin de la percepcin del peso y de la silueta corporal.

El nivel de autoestima de las personas que sufren este trastorno depende en gran
medida de la forma y el peso del cuerpo.

sntomas del tipo de estado de nimo deprimido, retraimiento social, irritabilidad,

insomnio y prdida de inters por el sexo.

TRATAMIENTO:

Enfoque biolgico( que involucra antidepresivos , medicamentos ansiolticos y

estimulantes de apetito)

Psicoterapia y terapia familiar basada en principios psicodinmicos, terapias

conductuales (se utiliza como un manejo de contingencias para premiar la
alimentacin con el fin de normalizarla y promover el aumento de peso) y cognitivoconductuales, as como las terapias educacionales como la educacin nutricional
(normaliza los patrones alimentarios y logra la percepcin normal del hambre
corrigiendo las consecuencias de la desnutricin. La mayora de los enfoques utiliza
una combinacin de los medicamentos, modificacin de conducta o psicoterapia
(balance entre la autoaceptacin y las percepciones de aceptacin).

F50.2 Bulimia nerviosa [307.51]

se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad seguidos por conductas

compensatorias inapropiadas como el vmito provocado, el abuso de frmacos
laxantes y diurticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.

Las dos caractersticas esenciales del trastorno de la conducta alimentaria son los
atracones y los intentos de compensar, a travs de mtodos inadecuados, la
ganancia de peso que dicha conducta puede provocar.

CRITERIOS:

Presencia de atracones recurrentes.

Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar

peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes, diurticos, enemas
u otros frmacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como

promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de 3 meses.

La autoevaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.

La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa

CARACTERSTICAS:

consisten en atracones y en mtodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia

de peso.

a autoevaluacin de los individuos con esta enfermedad se encuentra excesivamente influida

por la silueta y el peso corporales.

A pesar de que el tipo de comida que se consume en los atracones puede ser variada,
generalmente se trata de dulces y alimentos de alto contenido calrico.

ingieren ms caloras en un atracn que los individuos sin bulimia nerviosa en una comida,
pero la proporcin de caloras derivadas de protenas, cidos grasos e hidratos de carbono es
similar.

se sienten generalmente muy avergonzados de su conducta e intentan ocultar los sntomas.

Los atracones se realizan por lo normal a escondidas o lo ms disimuladamente posible. Los
episodios pueden o no haberse planeado con anterioridad y se caracterizan (aunque no
siempre) por una rpida ingesta del alimento.

TRATAMIENTO:

1) Establecer el grado de gravedad con que se presenta la patologa.

2) Evaluar y tratar los dficits nutricionales hallados.
3) Establecer diagnsticos diferenciales.
4) Decidir si es necesaria o no la internacin.
5) Explicar con lenguaje comprensible al paciente y su familia en qu consiste la enfermedad y
su tratamiento.
6) Educar al paciente y su familia sobre cmo adoptar hbitos saludables.
7) Coordinar un equipo multidisciplinario de tratamiento
La terapia cognitiva tanto individual como grupo.