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TEMAS
PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DETENCIN DE ENFERMEDADES
REGISTRO DE ENFEMERA
Marzo 2016
MARCO LEGAL
Plan Nacional de Desarrollo 2013 2018.
El programa Sectorial de Salud 2013 2018.
Reglamento Interior de la Secretaria de salud, en el Artculo 47, fracciones I a XIX, establecen
las funciones del Centro Nacional para la salud de la Infancia y Adolescencia ( CeNSIA).
Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012,Prevencin y control de
enfermedades.
Aplicacin de vacunas, Toxoide, faboterapicos (sueros) e inmoglobulinas en el humano.
NORMA Oficial Mexicana NOM 087.SEMARNAT-SSA1-2002. Proteccin Ambiental- Salud
Ambiental Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos clasificacin y Especificaciones de
Manejo.
NORMA Oficial Mexicana NOM SSA2 2012, Para la Vigilancia Epidemiolgica.
Diario Oficial de la Federacin, 01 24 91- DECRETO por el que se crea el Consejo Nacional
de Vacunacin.
Marzo 2016
6- Va y sitio de
aplicacin
7.- Refuerzos
Marzo 2016
Marzo 2016
VITAMINA A
RECIEN NACIDO
Marzo 2016
OBJETIVO
Otorgar proteccin especca a nios de 0 a 9 aos de edad
mediante la administracin de vacunas BCG,
(Antituberculosis), Hepatitis B (Hepatitis B), Pentavalente
Acelular (Difteria, Tos ferina, Ttanos, Antipoliomieltica,
Enfermedades Invasivas por Hib), Rotavirus (Diarreas graves
por Rotavirus), Antineumoccica conjugada (Enfermedades
invasivas por Neumococo), Anti inuenza estacional
(Influenza), DPT (Difteria, Tos ferina y Ttanos), Triple Viral
(Sarampin, Rubola y Parotiditis) y Sabin (Poliomielitis) y
VPH (Virus del Papiloma Humano).
Marzo 2016
OBJETIVO
ENFERMEDAD:
AGENTE ETIOLOGICO:
DISTIBUCION
RESERVORIO
MODO DE TRANSMISION
PERIODO DE INCUBACION
SUSCEPTIBILIDAD:
VACUNA BCG
Es una enfermedad causada por micobacterias que es causa preponderante de
incapacidad y muerte en la mayor parte del mundo. La meningitis tuberculosa se considera
una forma diseminada grave de tuberculosis primaria pero tambin puede partir de otro
sitios del organismo
Agente etiolgico
Mycobacterium tuberculosis variedad hominis, (M. tuberculosis, M. canetti, M. africanum), es
un bacilo. Todos ellos son agentes patgenos de los seres humanos y M. bovis
principalmente del ganado vacuno. Pertenecen a la familia Mycobacteriaceae del orden
Actinomicetales y son microorganismos aerobios estrictos.
Reservorio
Principalmente el hombre. En algunas zonas, afecta al ganado vacuno y en raras ocasiones
a los primates, los tejones u otros mamferos.
Modo de transmisin
Por contacto con secreciones nasofarngeas de personas con tuberculosis pulmonar
activa y bacilfera, por ingestin de leche cruda o productos lcteos no pasteurizados
contaminados con M. tuberculosis o M. bovis.
Periodo de incubacin
Desde el momento de la infeccin hasta que aparece la lesin primaria, de 4 a 12
semanas
Susceptibilidad
El mayor riesgo de infeccin guarda relacin directa con la magnitud de la exposicin y al
parecer, no est vinculado con factores genticos, ni con otras caractersticas del husped.
Los ms susceptibles son los nios menores de 5 aos. Otros factores que influyen son: el
bajo peso al nacimiento (menos de 2 kg), la desnutricin, cursar con una infeccin por VIH y
otras formas de inmunosupresin.
VACUNA BCG
La vacuna BCG protege de las formas graves de tuberculosis (Tb), en especial la tuberculosis
miliar y la meningitis tuberculosa.
DESCRIPCIN DE LA VACUNA Es una vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis.
Este producto biolgico es elaborado con cultivo desecado de bacilos de Calmette-Gurin de
varias cepas.
Cepa Vacunal
Composicin
Presentacin
Esquema
DOSIS NICA
Dosis
Recin nacido
Va
Intradrmica
0.1ml
Sitio de aplicacin
Regin deltoidea del brazo
derecho (regin superior del
msculo deltoides)
VACUNA BCG
CONTRAINDICACIONES
CONSERVACIN
A
una
temperatura entre 2 y 8 C en
los refrigeradores, y entre 4 y
8C en los termos
Material y Equipo
Termo con paquetes refrigerantes.
Vaso contenedor perforado.
Jeringas desechable de 0.5 ml graduada en decimas
de mililitro.
Aguja calibre 20 x 32 para reconstruccin de la
vacuna 27x13 para su aplicacin.
Almohadillas humedecidas con agua estril o hervida.
Campo de papel de estraza.
Recipiente rgido de plstico para material punzo
cortante
RECONTITUCION LA DE
TOKIO
PREPARACIN PARA LA
RECONSTITUCIN
Lavarse las manos.
Revise si existe algn residuo de polvo
en la parte superior interna de la
ampolleta de liofilizado.
Limpiar el cuello de la ampolleta con
una torunda alcoholada.
Romper el cuello de la ampolleta con
una almohadilla seca.
Repetir el procedimiento con la
ampolleta del diluyente
Con la jeringa de 0.5 ml y aguja estril
color amarillo de calibre 20 G x 32 mm
aspirar el diluyente y depositarlo dentro
de la ampolleta color mbar que
contiene la vacuna. Deje resbalar el
diluyente lentamente por las paredes de
la ampolleta, despus gire esta con
suavidad y movimientos circulares.
Para obtener una suspensin
homognea, se mezcla aspirando
suavemente la vacuna dos veces,
siempre resbalndola por la pared de la
ampolleta, evitando que se forme
espuma.
Colocar la vacuna dentro del termo.
APLICACIN DE LA VACUNA
Con la aguja de 20G x 32 mm, cargar la jeringa de 0.5 ml
exactamente con 0.1 ml (una dcima de mililitro) de vacuna,
y purgar el aire. El lquido no debe derramarse por el bisel
de la aguja.
Cambiar la aguja 20G x 32 mm por la de calibre 27G x
13 mm para aplicar la vacuna.
Descubrir el brazo derecho y realizar la asepsia en la
regin superior del msculo deltoides, con una almohadilla,
realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular
del centro a la periferia, procurando no pasar por el mismo
sitio.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e
ndice. Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de la
aguja hacia arriba en un ngulo de 10-15, coincidiendo con
la escala de la jeringa.
Marzo 2016
ANTIHEPATITIS B
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la Hepatitis B (VHB), que
provoca enfermedad heptica aguda o crnica, es trasmitido a travs de contacto con la sangre
o de otros fluidos corporales de una persona infectada.
Frasco mpula unidosis, multidosis, o jeringa pre llenada con una suspensin homognea de
color blanco con 5, 10 o 20 mcg en 0.5 o 1.0 ml.
DESCRIPCIN DE LA VACUNA
Laboratorio productor
GSK
(Glaxo Smith Kline)
Composicin
Conservador
CONSERVACIN
A
una
temperatura entre 2 y 8 C en
los refrigeradores, y entre 4 y
8C en los termos
Marzo 2016
ESQUEMA DE VACUNACIN
Edad
Recin
nacido
menor
2,000gr
Dosis
de
5 o
10
mcg/
0.5
ml
Va
Sitio de aplicacin
Tipo de aguja
Intramuscular
profunda
de
5 o
10
mcg/
0.5
ml*
Intramuscular
profunda
5 o
10
mcg/
0.5
ml
Intramuscular
profunda
Marzo 2016
25G x 16 mm.
23G X 25MM
Marzo 2016
PENTAVALENTE ACELULAR
DPaT+VPI+Hib
Enfermedad infecciosa aguda, de origen bacteriano, afecta principalmente las vas areas
superiores, en ocasiones con involucro del epitelio respiratorio bronquial, piel, conjuntiva o de
los genitales.
Descripcin de la vacuna (DPaT+VIP+Hib)
Es una vacuna combinada que contiene; los toxoides diftrico y tetnico destoxificados con
formaldehdo y purificados, adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio; toxoide pertusico
purificado adsorbido y hemaglutinina filamentosa purificada absorbida, as como los tres tipos de
virus inactivados de la poliomielitis.
Indicaciones
Contra infecciones por difteria, tosferina, ttanos,
haemophilus influenzae y virus de la poliomielitis.
DPaT +VPI + HiB
D
Difteria
Pa
Pertusis acelular
Ttanos ( Toxoide)
VPI
HiB
Marzo 2016
PENTAVALENTE ACELULAR
DPaT+VPI+Hib
No. De dosis
Edad
1 dosis
2 meses
2 dosis
4 meses
3 dosis
6 meses
4ta dosis
18 meses
Dosis
0.5ml
Va
Sitio
*Contraindicaciones
. Fiebre de 38.5 o ms.
. Antecedentes de hipersensibilidad a
los componentes de la vacuna.
Tcnicas para aplicar la vacuna
Retirar la funda protectora o capuchn de
la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los
dedos pulgar e ndice. Con la otra mano,
tomar la jeringa, con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ngulo de 90, sobre
el plano de la piel.
Introducir la aguja por va intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar
para asegurar que no se ha puncionado
un vaso sanguneo; si aparece sangre,
retirar lentamente la aguja (sin extraerla
del todo) y cambiar un poco la direccin,
introducir de nuevo y repetir los pasos
hasta que ya no aparezca sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la
vacuna lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una
almohadilla seca.
Conservacin
Como todas las vacunas del PAI debe
conserva
rse entre 2C y 8C. e implementarse los
mismos controles con el fin de garantizar el
mantenimiento de la cadena de fro
Composicin DPT
Reconstituida
Vacuna adsorbida
antipertussis (cepas
509 y 134) 4 UI;
Toxoide diftrico25 Lf
Toxoide tetnico Lf*
Presentacin
Otros
Suspensin inyectable
Hidrxido de aluminio
1.5 mg Timerosal
0.01%
Envasado en frasco mpula con tapn de hule y sello de aluminio, que contiene 5
ml (10 dosis) o 10 ml (20 dosis). Se presenta en estado lquido, de color caf claro
a blanco perla.
Esquema
Dosis
Va
Sitio de aplicacin
Intramuscular
Regin deltoidea del brazo
izquierdo
VACUNA DPT
Contraindicaciones
No se aplique a mayores de siete aos de edad.
Enfermedad neurolgica progresiva.
Reconstitucin de la vacuna
Introducir la aguja
por va
intramuscular.
CONSERVACIN
A
una
temperatura entre 2 y 8 C en
los refrigeradores, y entre 4 y
8C en los termos
Marzo 2016
ROTAVIRUS
Marzo 2016
Dosis
1
2
3
Edad
2 meses
4 meses
6 meses
Marzo 2016
ROTAVIRUS
EFECTOS SECUNDARIOS
CONTRAINDICACIONES
Alergia a
vacunas
Malformacin congnita
inmunosuprimidos
Marzo 2016
NEUMOCOCICA CONJUGADA
Descripcin de la vacuna
Vacunas
Conjugadas
PREVENAR
13valente
Sacridos de
los antgenos
capsulares
del
Streptococcu
s
Dosis
0.5 ml
Contenido
Cada dosis de 0.5 ml
contiene:
Sacridos
de
Streptococcus pneumoniae
de los serotipos: 1, 3, 4, 5,
6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A,
19F y 23F 2.2 mcg, del
oligosacrido 6B 4.4 mcg y
32 mcg de la protena
Otras sustancias
Fosfato
alumnio
mg)
de
(0.125
Dosis
0.5ml
Presentaciones
Solucin estril en
jeringa prellenada
0.5 ml.
Presentacin Frasco mpula o jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de
solucin inyectable
CONSERVACIN
A
una
temperatura entre 2 y 8 C en los
refrigeradores, y entre 4 y 8C en
los termos
Marzo 2016
NEUMOCOCICA CONJUGADA
Esquema
Dosis
Va
Sitio
0.5 ml
Intramuscular
Dosis
Va
Sitio
0.5 ml
Intramuscular
En caso de que por alguna razn no se aplique la dosis siguiente a la edad que corresponde no se reiniciar el
esquema.
Esquema
Dosis
Va
Sitio
0.5 ml
Intramuscular
NEUMOCOCICA CONJUGADA
Introducir la
aguja por va
ntramuscular.
Descubrir el tercio
medio del msculo
deltoides del brazo
izquierdo.
ANTI INFLUENZA
DESCRIPCIN DE LA VACUNA
Las vacunas que se utilizan para prevenir la influenza contienen cepas virales,
representando subtipos de virus de influenza A e influenza B, recomendadas por la
OMS. Las vacunas pueden estar constituidas por virus vivos atenuados o
inactivados. Actualmente se dispone en el pas de vacunas inactivadas. En algunos
pases est disponible la vacuna de virus vivos atenuados.
Presentacin Jeringa prellenada con una dosis
de 0.5 ml de suspensin inyectable, o frasco
mpula con 5 ml para 10 dosis de 0.5 ml.
CONSERVACIN
A
una
temperatura entre 2 y 8 C en los
refrigeradores, y entre 4 y 8C en
los termos
Marzo 2016
ANTI INFLUENZA
Grupo de edad
Dosis
Nmero de dosis
Va de administracin
6 a 35 meses
0.25 ml
1 o2
Intramuscular
3 a 8 aos
0.5 ml
1 o2
Intramuscular en la
regin deltoidea del
brazo izquierdo
9 aos
0.5 ml
Intramuscular en la
regin deltoidea del
brazo izquierdo
Contraindicaciones
precauciones
En lactantes menores de 6
meses.
En personas que hayan
tenido
una
reaccin
de
hipersensibilidad,
Pacientes con antecedente de
sndrome de Guillain Barr en
las 6 semanas siguientes a la
aplicacin de una dosis previa
de la vacuna.
Personas con enfermedad
aguda moderada o grave con o
sin fiebre.
RECONSTITUCIN
Colocar inmediatamente despus, el frasco
multidosis de la vacuna dentro del termo.
Con la jeringa ya cargada con la vacuna, realizar
el cambio de aguja que viene en el mismo
empaque por la de calibre 23G x 25 mm para la
poblacin infantil
la aguja de 22G x 32 mm para vacunar adultos.
Marzo 2016
Marzo 2016
Dosis
Va
0.5 ml
Subcutnea
Sitio
Regin deltoidea del
brazo izquierdo
20G X 32 mm
27 G X 13
mm
Marzo 2016
Contraindicaciones
. Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna.
.Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38C.
. Personas con inmunodeficiencia y/o tratamiento inmunosupresor. Con excepcin de
la infeccin por el VIH.
. Padecimientos neurolgicos activos o degenerativos y y cuadros convulsivos sin
tratamiento.
. Embarazadas.
Tuberculosis sin tratamiento
Marzo 2016
VACUNA SABIN
DESCRIPCIN DE LA VACUNA
Cepa Vacunal
Cultivo
Composicin
LsC2ab Tipo 1
P712CH2ab tipo 2 Len 12 1b
tipo 3
PRESENTACIN
Se presenta en forma lquida en
envase con gotero integrado de
plstico (vial), que contiene 2 ml
(20 dosis); una dosis es igual a
dos gotas (0.1 ml).
La vacuna es transparente y de
color
rojo
granate
en
la
presentacin
disponible
en
Mxico.
Marzo 2016
CEPA VACUNAL
VACUNAL
MEDIO DE CULTIVO
Concentracin
de antgeno
Vacuna de virus
vivos atenuados
contra el
sarampin
Schwartz
Cultivados en
fibroblastos de embrin
de pollo
19 1000
DICT50 de
sarampin
Vacuna de virus
vivos atenuados
de rubola
Wistar RA 27/3
Cultivados en clulas
diploides humanas
MRC-5 o WI-38
1000 DICT50
de rubola
Dosis
Presentacin
0.5ml
Liofilizado con
ampolleta de agua
inyectable con
0.5ml para
reconstituir
Marzo 2016
Dosis
Va
Nmero de dosis
Sitio
A partir de los 10
aos de edad
0.5ml
Subcutnea
2 dosis con
intervalo mnimo de
4 semanas
Regin deltoidea
del brazo
izquierdo
Contradicciones
. Mayores de cinco aos de edad.
. Reaccin anafilctica y/o encefalopata posterior a dosis previa de DPT.
. Enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor de 38C. en cuanto se
resuelvan estos problemas se podr aplicar la vacuna con asesora mdica.
.Presencia de crisis convulsivas en los ltimos 3 meses.
Marzo 2016
GRACIAS