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Introduccin
Las venas yugulares son casi imposibles de
identificar hasta en mas del 20% de los pacientes,
haciendo la medicin indirecta de la PVC
inadecuada, particularmente en pacientes crticos
El tamao de la aguja.
Para venas de pequeo calibre, agujas
de pequeo calibre
Venas de mayor calibre, agujas de
mayor dimetro.
Adultos calibres mas empleados : 20G
(color del cono rosa) y 18G (color del
cono verde).
Nios y en los adultos vena de pequeo
calibre, catter de 22G (color del cono
azul).
El tipo de vena.
Venas flexibles y rectas.
Contraindicado trayecto venoso que est
inflamado.
La edad del individuo.
Recin nacidos y los lactantes hasta el ao de
edad se escogen las venas epicraneales.
Adolescentes y los adultos, las de la mano y el
antebrazo.
Ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya
que las de la mano, adems de tener un
trayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar a
la hora de pincharlas (se mueven o bailan).
Secuencia
1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60
microgotas
Indicaciones
Indicaciones
Administracin de drogas intravenosas
Concentrados vasoactivos
Hiperalimentacion
Agentes que irritan las venas perifricas
Terapia antibitica prolongada (endocarditis)
Indicaciones
Aspiracin de embolo de aire
Accesos venosos perifricos inadecuados
Sitio de acceso para toma de muestras repetitivas
Infusin rpida de lquidos (gran calibre)
Trauma
Ciruga mayor
Precauciones
Los intentos para lograr un acceso vascular
central, debern esperar a que el paciente sea
cooperador, que la va area este asegurada o
que no sea un riesgo sedarlo para colocarlo
Acceso difcil
Deshidratacin
Estado de choque
Quimioterapia
Abuso de substancias
Opciones
Indicacin
Longitud
Calibre
Material
Numero de lmenes
Sitio de entrada
CATETR PERIFRICO
DESCRIPCIN
ES LA INSERCIN DE UN CATTER A TRAVS
DE UNA VA VENOSA, DE MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES.
SIN LLEGAR A LAS VENAS DE GRUESO
CALIBRE SITUADAS EN EL TRAX O EN EL
ABDOMEN.
INDICACIONES
MANTENER LA PERMEABILIDAD DE UNA VA
VENOSA.
OBTENER MUESTRAS SANGUNEAS.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS.
DISPONER DE UNA VA VENOSA EN
SITUACIONES DE URGENCIAS.
APOYO A CORTO PLAZO A UNA VA CENTRAL
QUE RESULTE INSUFICIENTE.
CATTER PERIFRICO
CATETER VENOSO
CENTRAL
DESCRIPCIN
INDICACIONES
MONITORIZACIN HEMODINMICA.
CATETER VENOSO
CENTRAL
PUERTO IMPLANTABLE
DESCRIPCIN
CATTER CON CMARA DE ACERO INOXIDABLE CON UN
DIAFRAGMA DE SILICONA.
COLOCACIN EXCLUSIVA CON TCNICA QUIRRGICA.
IMPLANTACIN SUBCUTNEA.
LA PUNTA DEL CATTER SE COLOCA EN LA VENA CAVA
SUPERIOR.
EL PUERTO DESCANSA ENTRE LA 2 Y 4 COSTILLA.
RECAMBIO DE AGUJA PUERTO POR CADA SESIN.
SU PERMANENCIA SIN COMPLICACIONES, ES DE 3 A 5
AOS.
PUERTO IMPLANTABLE
INSERCIN
LNEA ARTERIAL
DESCRIPCIN
PERMITE MONITORIZAR DE FORMA
CONTINUA LA PRESIN ARTERIAL.
EXTRAER MUESTRAS DE SANGRE
ARTERIAL FRECUENTEMENTE.
INDICACIONES
DETERIORO RESPIRATORIO IMPORTANTE.
CETOACIDOSIS DIABTICA.
SHOCK.
SNDROME
DE
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
DEL ADULTO.
DOSIFICACIN DE AGENTES VASOPRESORES.
DETERMINAR LA PRESIN ARTERIAL MEDIA
Y LA PERFUSIN CEREBRAL.
LNEA ARTERIAL
SWAN GANZ
DESCRIPCIN
Catter flotante y flexible
Se introduce por medio invasivo al corazn
Finalidad de medir las presiones,
determinar el gasto cardaco y la resistencia
vascular.
INDICACIONES
Sepsis hemodinamicamente inestable.
Pacientes con falla cardiaca que requieren
drogas vaso activas, vasodilatadores.
Politraumatizados.
Pacientes en shock.
SWAN GANZ
Contraindicaciones
Flebitis
Obesidad
Coagulopatia
Venas esclerosadas
Paciente no cooperador
Infiltracin intravenosa previa
Contraindicaciones
Flebitis
rea de piel daada
Trombosis de la vena a utilizar
Falta de experiencia del medico
Falta de supervisin del procedimiento
Fractura de clavcula o primeras costillas
Alteracin de la anatoma o trauma en el sitio a
puncionar
Quemaduras, fistula arteriovenosa, ciruga previa
Sitio de entrada
Condicin medica basal del paciente
Complicados si ocurre neumotrax
Coagulopatia
Complicaciones
Mecnicas
Lesin vascular
Arterial
Venosa
Hemotorax
Taponamiento cardiaco
Complicaciones
Mecnicas
Compromiso respiratorio
Compresin por hematoma
Lesin traqueal o larngea
Neumotrax
Complicaciones
Mecnicas
Lesin de algn nervio
Arritmias
Enfisema mediastinal o subcutneo
Complicaciones
Tromboembolicas
Trombosis venosa
Embolia pulmonar
Trombosis arterial y embolismo (aire, coagulo)
Embolismo de catter o gua metlica
Complicaciones
Infecciosas
Infeccin del sitio de insercin
Colonizacin del catter
Bacteriemia y septicemia
Endocarditis
Complicaciones
Dolor
Sangrado
Uso inadecuado del equipo
Falta de interpretacin de los datos
Anexos
Equipo de Venoclisis
Swan Gangz
Venas PVC
Miniset
Instalacion
Tipos de cateteres
Venodiseccin