Professional Documents
Culture Documents
|
Formele farmaceutice dermatologice
Formele farmaceutice dermatologice constituie
modalităţile de administrare topică a majorităţii
substanţelor active folosite în bolile de piele.
m sunt preparate farmaceutice de
consistenta moale, destinate aplicarii pe piele sau
mucoase in scop terapeutic sau de protectie.
¯
sau
) -
conţin baze liposolubile
¯
) ± conţin apă peste 10%,
baze liposolubile emulsionante sau hidrosolubile care
formează geluri coloidale
¯ ) ± conţin pulberi peste 25%
¬
efect protector
uşurează alunecarea si micşorează frecarea ¯avantaj in zonele
de flexie)
usucă secreţiile
acţiune calmantă în procesele inflamatorii fără exsudaţie
soluţii pentru uz extern ce folosesc la umezirea sau spălarea
pielii
au efecte calmante, răcoritoare, sicative
conţin antiseptice, astringente, antipruriginoase, antiseboreice
etc.
Sprayurile leziuni inflamatorii acute
ca şi loţiunile se pot aplica si pe zonele păroase
|odul de administrare
Local (topice)
General
6 Medicamentele aplicate pot:
Ŷ rămâne la nivelul epidermului
Ŷ pătrunde percutan, ajungând în derm
Ŷ pătrunde transcutan şi pot determina efecte adverse
sistemice ¯ex.glucocorticoizii) sau efecte terapeutice
sistemice ¯ex. nitroglicerina).
m lentă, incompletă, conc. plasmatică creşte
lent, fluctuaţiile mari sunt evitate, este exclusă
epurarea la prima trecere prin ficat, deci formele
farmaceutice transdermale pot fi avantajoase pentru
unele medicamente foarte active şi care sunt epurate
repede.
:
la copil suprafaţa pielii mare comparativ cu greutatea corporală
în zonele de flexiune capacitatea de pătrundere mărită
hidratarea stratului cornos creşte permeabilitatea
mărirea circulaţiei locale prin fricţie, caldură uşurează
pătrunderea transcutană
leziunile cutanate det. creşterea permeabilităţii cutanate
formele farmaceutice dermatologice
6 Administrarea pe cale
?
afecţiuni dermatologice secundare unor boli generale sau în
legatură cu acestea
când administrarea topică nu este eficace.
? ntisepticele
± trebuie să fie cât mai blânde, puţin agresive fată de
piele, celulele tinere, de reparaţie
± se găsesc sub formă de loţiuni antiseptice si se
utilizeaza in procese infectioase cutanate
¸ Sulfatul de zinc
¸ Hipocloritul de sodiu
¸ ?odul
¸ Cristalvioletul (violet de gentiana)
¸ Hexaclorofenul
6 Clorhexidina
¸ Cliochinolul si Clorchinaldolul
?? ntibioticele si chimioterapicele
|
cale generală ± cel mai frecvent
Ex.. oxacilina , eritromicina, co-trimoxazolul- în impetigo extensiv
benzilpenicilina în erizipel etc.
tetraciclina, eritromocina în acnee
aplicare locală
? :
± dermatoze infecţioase primitive, dermatoze infectate secundar, plăgi
infectate, acnee.
Ex.bacitracina
polimixina B sulfat
gentamicina
tetraciclina
eritromicina
Ŷ administrarea topică este indicată limitat pt că determină sensibilizare
alergică, rezistenţă bacteriană, reacţii toxice în cazul aplicării pe suprafeţe
extinse de piele denudată ¯polimixina B, neomicina, gentamicina), diaree
¯clindamicina), fotosensibilizare ¯tetraciclina), iritaţie locală ¯eritromicina).
Ŷ penicilinele, streptomocina si sulfamidele nu se aplică local.
??? ntifungicele ± in micoze (ne)foliculare, onicomicoze,
dermatofitii, pitiriazis versicolor
m m
: Griseofulvina
Amfotericina B
Flucitozina
Ketoconazolul
¸ Griseofulvina
fungistatic activ faţă de , |
si m .
Inhibiţia mitozei de către Griseofulvină.
¬
absorbţie bună în forma micronizată , crescută de grăsimi, scăzută de
barbiturice
T1/2 aprox o zi
în parte este metabolizată, o parte se depoziteză în piele, în keratina cel. care
cresc
|
:
oral: 500mg-1g/zi fracţionat în 3 prize, la mesele principale:
· câteva săptamăni în dermatofiţiile regiunii păroase si epidermomicoze
¯obligatoriu se asociază cu antifungic local)
· 3-5 luni în micozele unghiilor mâinii
· 8-12 luni în micozele unghiilor picioarelor ¯este ineficace în onicomocozele
produse de candida)
: ·cefalee, greaţă, vomă, diaree, febră, erupţii alergice, leucopenie,
hepatită toxică.
: sarcină, porfirie, alergie.
?
· creşte metabolizarea anticoagulantelor cumarinice
· fenobarbitalul îi scade efectul
· recţii neplăcute după alcool
¸ Ketoconazolul
± derivat de imidazol eficace pe cale orală
- afectează membranele ciupercilor sensibile
:
iritaţie locală, erupţii alergice.
??? Fotoprotectoarele
± protejează pielea de lumina solară
± eficacitatea se exprimă prin SPF ¯factor de protecţie faţă de
radiaţiile solare) cuprins între 1 şi 15.
? :
profilaxia arsurilor, imbătrânirii pielii, keratozei actinice,
cancerelor cutanate, în cazul riscurilor de reacţii fototoxice,
fotoalergice la medicamente, în boli fotosensibilizante
|
topic sau general
topicele se aplică cu 30 min-2 ore înaintea expunerii la soare
sau UV.
¸ c aminobenzoic
¸ Benzofenone
¸ pibenzoilmetanii
¸ Beta-carotenul
¸ Hidroxiclorochina
¸ c acetilsalicilic
¸ ?ndometacina
¸ ?buprofen
? |edicaţia tricogenă
¸ |inoxidul
± favorizează creşterea părului în alopecia androgenică
incipientă
|
soluţie 1-5% aplicată local de 2ori/zi, 2-12 luni.
:
iritaţie, comedoane, dermatită de contact; prudenţă la
cardiaci.
|edicaţia antiproliferativă şi litică folosită topic în
tumorile cutanate
¸ Fluorouracilul
± citostatic
± determină inflamaţie, eroziune, ulceraţie, necroză apoi
vindecare
|
unguent 5% ¯2ori/zi-2-6 săptămâni) sau prin injecţii
intraregionale ±soluţie apoasă 5%¯25-50 mg o dată/săpt. ±max.
5 doze)
? :
tratamentul leziunilor cutanate preneoplazice şi neoplazice
:
durere, prurit, iritaţie, inflamaţie, hiperpigmentare, dermatită de
contact
:
sarcină
¸ Pedofilina
± citotoxic
? :
vegetaţii veneriene, precanceroze epiteliomatoase
|
soluţie 10-25% se aplică local, zilnic, câteva zile; se lasă 6 ore,
după care se spală.
:
ulceraţii locale, pigmentaţie reziduală, fen. toxice sistemice.
sarcină
¸ Cantaridina
± citotoxic
± soluţie
± determină formarea de bule ce se sparg, apoi cruste ce cad
după 1-2 săpt. Nu se formează cicatrice
? : veruci vulgare, veruci plantare, moluscum contagiosum.