Principios de Tallado

David Jacquez
Orlando Sosa
Jorge Tapia

Puede dividirse en:

Factores Biolgicos
Los procedimientos quirrgicos se
deben ejecutar cuidadosamente pare
evitar lesiones innecesarias.

Prevencin de la lesin durante

la preparacin dental
Dientes
proximales
La lesin iatrognica
es un problema
frecuente , se debe
evitar lesionar las
superficies dentales
adyacentes

Tejidos blandos
Las lesiones en lengua
y mejillas se puede
prevenir mediante un a
retraccin con el
eyector de saliva o
espejo

Pulpa
Las temperaturas extremas , las
irritaciones qumicas o los
microorganismos pueden causar
pulpitis irreversible

Conservacin de la estructura
dental
Uno de los fundamentos bsicos de la odontologa
restauradora es conservar la mayor cantidad posible de
estructura dental con los principios mecnicos y
estticos
Restauraciones de
recubrimiento parcial
en vez de coronas
completas

Preparacin con
ngulo de
convergencia
prcticamente mnimo
entre las paredes
Preparacin de la
superficie oclusal
siguiendo los planes
anatmicos para dar
un grosor uniforme a
la restauracin

Preparacin de las
superficies axiales
uniformemente
reposicionando los dientes
ortodonticamente cuando
sea necesario

Evitar la
extensin apical
innecesaria

Seleccionar un
margen
conservador

Factores que afectan la salud

dental futura
Un diente incorrectamente preparado puede
tener efectos adversos a largo plazo sobre
la salud dental
Reduccin axial
Coronas y pilares
que tienen
contornos axiales
excesivos

reas
interproximales y
de la furca

La unin
entre la
restauracin
y el diente
debe ser lisa
y sin cambios
bruscos de
direccin

Colocacin de los
mrgenes
Mrgenes
supragingivales

Se puede acabar con

facilidad
Es mas fcil mantenerlos
limpios
Mas fcil tomar impresiones
Las posibilidades de
lesiones a tejidos blandos
son menores

Mrgenes
subgingivales
Principal factor de la
enfermedad
periodontal ,
especialmente
cuando quedan sobre
la insercin epitelial

Justificacin de mrgenes
subgingivales
Cuando hay lesiones que se extienden
subgingivalmente y no esta indicado un
alargamiento de corona
El rea de contacto proximal se extiende hasta la
cresta gingival
El margen de una corona metal-porcelana debe
ocultarse por detrs de la cresta labio gingival

Se requiere retencin adicional

Si esta indicada la modificacin del contorno axial

Longitud del margen

La unin entre la restauracin cementada
y el diente es siempre la localizacin
potencial de caries a causa de la disolucin
del cementante

Mantener a
menor longitud
posible

Tener uniones regulares ya

que aumentan la longitud
de l margen

Geometra de los mrgenes

Fciles de preparar sin sobre
extensin.
Se deben identificar fcilmente en la
impresin y troquel.
Dar un margen diferenciado sobre el
que se pueda acabar el patrn de cera
Proporcionar suficiente volumen de
material

ventajas

desventajas

indicaciones

Filo de cuchillo

Conservacin de la
estructura dental

No proporciona
suficiente volumen

No es recomendado

Borde de cincel

Conservacin de la
estructura dental

Localizacin del margen

difcil de controlar

Ocasionalmente sobre
dientes inclinados

bisel

Elimina esmalte sin

soporte

Prolonga la preparacin
hacia el surco si se usa
sobre el margen
gingival

Margen facial de
restauraciones de
recubrimiento parcial
apical

chafln

Margen diferenciado ,
volumen adecuado ,
fcil de controlar

Necesaria precaucin
para evitar el labio sin
soporte de esmalte

Restauraciones de
metal colado . coronas
metal cermica

hombro

Volumen de material
restaurado

Menos conservador

Margen facial de corona

metal cermica

Consideraciones oclusales
Una preparacin debe de
tener suficiente espacio
para desarrollar un
sistema funcional de
oclusin en la
restauracin acabada

Necesaria
atencin
considerable
para
compensar la
sobre
erupcin.
Analizar e
plano oclusal
cuidadosamen
te

Prevencin de fractura
dental
Las probabilidades de que un diente restaurado se
fracture se puede reducir si se disea una
preparacin que minimice las tenciones
potencialmente destructivas

Forma de retencin
:factores
Geometra
de la
preparaci
n dental

Materiales
que se
cementan
Tipos de agente
cementante y grosor
de la pelcula

Magnitud
de las
fuerzas de
desalojo

Aspereza de la
superficie de ajuste
a la restauracin

Magnitud de las fuerzas de

desplazamiento
in
cl
in

asentamient
o

ac
i

Fuerzas

La magnitud de las fuerzas

dependen de la adherencia
del alimento y de la superficie
y textura d la restauracin.

desaloj
o

Geometra de la preparacin
dental
Las prtesis fijas dependen para la retencin de la forma
geomtrica de la preparacin mas de la adhesin

El cemento es nicamente efectivo cuando la restauracin

tiene una nica trayectoria de insercin , cuando el diente
esta conformado para limitar el movimiento de la
restauracin

Se obtiene una retencin

mxima si la preparacin
dental tiene paredes
paralelas

Mientras la forma
cnica sea pequea el
movimiento de la
restauracin quedara
limitado por la
preparacin
Si aumenta la forma
cnica aumenta el
movimiento de la
restauracin y
disminuye la retencin.

rea de la superficie
La retencin depende de la longitud de la trayectoria de
insercin , las coronas con paredes largas son mas
retentivas que las que tienen paredes axiales cortas

Tipos de preparacin
Los diferentes tipos de
preparacin tiene diferentes
valores retentivos

Adicin de surcos
aumenta la retencin

Irregularidad
de la superficie
Cuando la superficie interna de una
restauracin es muy lisa el fracaso
se va a producir en la interface
cemento-restauracion

La retencin
aumentara si
se hace mas
irregular la
restauracin ,
aadindole
surco

D
ifi
cu
lta

Materiales que se cementan

Las aleaciones de metales
preciosos se retienen mejor

Las restauraciones
cementadas se retienen
mejor sobre amalgama que
sobre muones de
composite o de oro colado

El recubrimiento de la superficie
dental con barniz cavitario reduce
la retencin

Tipo de agente cementante

Los cementos de ionomero de vidrio
son los mas retentivos

Forma de resistencia
La preparacin debe de tener ciertas
caractersticas para impedir las
fuerzas de desalojo o de rotacin
Magnitud y
direccin de las
fuerzas de
desplazamiento

Geometra de la
preparacin
dental

Propiedades
fsicas del
agente
cementante

Magnitud y direccin de las

fuerzas de desplazamiento

Las restauraciones se
deben de disear para
resistir fuerzas de
masticacin.
Las fuerzas
masticatorias se
distribuye a todos los
dientes en direccin
axial

Geometra de la preparacin
dental
La preparacin dental debe ser contorneada
de forma que las areas de la pared axial
interfieran con la rotacin de la corona

La resistencia
puede ser
aportada por
cajas o surcos

Propiedades fsicas del

agente
La resistencia a la deformacin se ve
afectada por las propiedades fsicas del
agente cementante como la resistencia a la
compresin y el modulo de la elasticidad

Resistencia la
compresin MPa

Deformacin
Una restauracin debe de poseer
suficiente resistencia para impedir
que quede permanentemente
deformada durante la funcin.

Seleccin de aleacin
Aleaciones tipo I
Y II
Aleaciones tipo III
o IV

Alecciones cromo
nquel

Restauraciones coladas
inracoronarias
Coronas y prtesis
parciales fijas

Indicadas cuando se prev

grandes fuerzas como es el
caso de PPF largas

Reduccin dental adecuada

Reducci
n 1 en
cspides
de no
trabajo

Reduccin
1.5 en
cspides de
trabajo

Debe de ser
uniforme siguiendo
los planos de las
cspides

Diseo de los mrgenes

La distorsin de los mrgenes se previene diseando
el contorno de la preparacin evitando el contacto
oclusal en esa rea, aportando suficiente volumen de
metal en el margen para impedir la distorcion

Factores estticos
Precaucin en no mejorar
la esttica a expensas de
la salud oral o de la
funcionalidad a largo plazo

Evaluacin inicial
reas que se
muestran en ..

Restauraciones de
recubrimiento parcial
Dependen de
la colocacin
de mrgenes
vestibuar y
proximal
visibles

La preparacin
debe seguir los
ejes longitudinales
ya que si se da
una inclinacin el
metal puede ser
visible

Margen proximal
Se coloca el margen
inmediatamente bucal al rea
de contacto proximal ,el
metal estar oculto por el
ngulo distal lineal del diente
vecino

Margen vestibular
Debe prolongarse
inmediatamente por
debajo del contorno mas
alto del borde incisal pero
sin llegar al ngulo inciso
labial

Cuando se confeccionan
coronas coladas
parciales mandibulares
es inevitable que se vea
el metal ya que la
superficie oclusal se
muestra al hablar

Restauraciones de metalporcelana
El mal aspecto
de estas es el
resultado de
un grosor
insuficiente
de porcelana

Las contorneadas
en exceso
conducen a una
enfermedad
periodontal

La colocacin
precisa del
margen labial es
critica para la
esttica de las
coronas metal
porcelana

Reduccin vestibular del

diente
La reduccin
tpica es de
1.5

Se requiere un grosor
adecuado para crear
una sensacin de
profundidad de color y
opacidad

Las superficies labiales

se los dientes anteriores
se deben preparar en dos
planos , si no ser una
reduccin insuficiente en
el rea cervical o incisal

Reduccin incisal
Se recomienda de 2mm

Reduccin
proximal
La extensin de la
reduccin proximal
es contingente para
determinar la
localizacin exacta
de la unin del
metal y la porcelana

Colocacin del margen

gingival
Pacientes con lnea
labial alta:
Cuando la superficie
radicular no presenta
una coloracin
normal , margen labial
supragingival diseo
sin collarete
El color debe ajustar
al de la estructura
remanente

Paciente con
lnea labial baja:
Se debe de
colocar un
collarete
supragingival
opaco ya que el
metal se puede
ver durante la
funcin normal
Observar que dientes
quedan expuestos

El margen debe
seguir el contorno
de la enca libre

Planificacin y evaluacin de
las preparaciones dentales
Preparacin
dentales
diagnosticas

Seleccin de la
trayectoria de
insercion para una
prtesis parcial fija

Determinar la mejor
colocacin para los
mrgenes vestibular y
proximal, de modo que el
metal no se vea

Procedimiento de
encerado de diagnostico

Establece la forma y
oclusin optima de la
prtesis eventual

Posicin del paciente y del

operador
indirecta

Directa

Moviendo
sutilmente al
paciente