Participacin Social

en Salud

Atencin Integral en Violencia de

Gnero
Norma Tcnica 2016
06/05/13

Contenido
Marco Normativo de la Atencin
Integral a la violencia de Gnero
Violencia de Gnero y Salud
Modelo de Atencin Integral en Salud
Salas de Primera Acogida y otros
Nudos crticos
Propuesta
06/05/13

Por qu VVG es un tema de

salud pblica?
A nivel Global

06/05/13

Fuente: OMS 2013 ; INEC 2013

En Ecuador

Consecuencias directas para

salud de la mujer
Con secuencias en salud:
Lesiones y muerte
38% de las muertes de mujeres fueron causadas por su pareja.
42% de la violencia fsica y sexual presenta lesiones
Duplica las probabilidades de depresin
Duplica la probabilidad de tener problemas de alcohol

Infecciones de transmisin sexual se multiplica 1,5 veces las

probabilidades de adquirir sifilis, clamidia, o gonorrea. En algunas regiones de
Africa Subsahariana se duplica 1,5 las probabilidades de trasmisin de VIH.
Abortos y embarazos no deseados incremento de embarazos no
deseados y doble probabilidad de aborto.
Bajo peso del bebes al nacer tienen 16% ms probabilidad de tener
un(a) beb de bajo peso.
Fuente: OMS Informe Mundial
2013
06/05/13

Marco Normativo
Constitucin 2008: Art 32. El Estado Ecuatoriano es garante de derechos y la
Salud como un derecho fundamental
Ley Orgnica de Salud:

Art. 6. Responsabilidad del MSP sobre la prevencin y atencin a las

vctimas de violencia en todas sus formas con nfasis en los grupos
vulnerables

Art. 31: Violencia como problema de salud pblica

Art. 32: En todos los casos de violencia intrafamiliar y sexual brindar
atencin integral de salud
Cdigo Orgnico Integral Penal
Art. 450: A falta de centros especializados podrn intervenir a solicitud del
fiscal, profesionales de centros de salud, clnicas u hospitales pblicos
Decretos Ejecutivos: 179 sobre derechos humanos en nios, nias y
adolescentes
620 que declara como Poltica de Estado la Erradicacin de la Violencia de
Gnero
1109 que incluye al Ministerio de Justicia en el Plan de Erradicacin de la
06/05/13
Violencia hacia niez, adolescencia y mujeres.

Violencia de Gnero y Salud

PNB
V

Obj 3. Mejorar
calidad vida
poblacin
3.1 Practicas de vida
saludable

Plan
EVG
1.
Transformacin
de Patrones
Socioculturales

3.4 Brindar atencin integral

a mujeres y grupos de
atencin prioritaria con
enfoque de gnero,
generacional, familiar,
comunitario e intercultural

2. Sistema de
Proteccin
Integral

Obj. 9. Garantizar la
vigencia de derechos
y justicia

3. Acceso
Justicia

9.4 Erradicar
prcticas de violencia
contra las personas,
pueblos y
nacionalidades

4. Informacin
Estratgica:
Sistema nico
Registro

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5.
Institucionalizaci
n

Relacin
con
Salud
Atencin Integral
vctima
(prevencin
cuidado y
seguimiento
Coordinacin
Intersectorial
para promover
proteccin y
acceso justicia
Contribuir sistema
informacin
nacional sobre
registro violencia
gnero

territorializado
Promover
Derecho a la
Integridad para
una vida
saludable

Modelo de Atencin Integral

06/05/13

Estrategia de Atencin
Integral de Violencia de
Gnero en MSP

Promocin de
la Salud

Normativa
Capacitacin
Intersectoriali
dad
Seguimiento

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06/05/13

Provisin de
Servicios de
Salud

Calidad de
Servicios de
Salud

Asegurara la
atencin
integral en VG
en:
Centros de
Salud
Hospitales
Unidades
Mviles
Salas de
Primera Acogida

Supervisar
aplicaciones
mecanismos
que garanticen
calidad,
eficiencia,
efectividad
Supervisar
mecanismos
que garanticen
calidad de
infraestructura y
equipamiento
sanitario

C. General
Planificacin

Anlisis de la
informacin
sistematizada
Proveer
indicadores de
salud, de
acuerdo a
requerimiento
s de instancias
del MSP

Servicios de Salud MSP

Emergenci
as

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06/05/13

Atencin
Ambulatori
a
9

Norma Atencin Integral de Violencia

de Gnero
Equipo atencin integral: enfermera, mdica,
psicloga, trabajadora social (opcional)
Procedimientos de atencin en salud
Valoracin (tamizaje)
Violencia Fsica, Psicolgica o Sexual.
Atencin y tratamiento
Nios, as y adolescentes
Adultos/as mayores
LGBTI
Profilaxis ITS y VIH violencia sexual
AOE y antirretrovirales violencia sexual
Referencia y Contrarreferencia (segn
valoracin mdica)
Reporte a autoridad competente en casos delito
/riesgo
Fuente:
Norma salud
Tcnica de Atencin en Violencia de Gnero
06/05/13
06/05/13
10
pags. 16-29

Flujograma de atencin NORMA

AIVG

Fuente: Norma Tcnica de Atencin en Violencia de Gnero

06/05/13
06/05/13
pag. 30- 34

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Conocimiento de autoridad
competente
En casos de riesgo la integridad de la persona
(dao <=3 das de incapacidad)
Comunicar a autoridad del establecimiento de salud
La autoridad establecimiento de salud reportar al Juzgado de
violencia contra la mujer y la familia, o juzgado multicompetente.
En caso de delito (violencia causa >3 das
incapacidad)
Medico informa autoridad del establecimiento de salud.
La autoridad del ste informa a la Fiscala.
En todos los casos los plazos para comunicar ala
autoridad justicia son:
48 horas en adultos
24 horas en nios/as y adolescentes
Fuente: Norma Tcnica de Atencin en Violencia de Gnero
06/05/13
06/05/13
pag. 25

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Equipamiento e Insumos
para emergencias
Contar con espacio independiente
(puede ser consultorio de ginecologa
dentro emergencia)
Asegurar privacidad a las vctimas
Lista de insumos para atencin entre
otros:
Asegurar profilaxis ITS y VIH (casos
Violencia sexual)
Acceso a AOE y antirretrovirales de ser
necesario (casos Violencia sexual)
06/05/13
06/05/13

13

Acciones de Promocin
Salud
Curso Virtual Norma AIVG
Capacitaci Septiembre Octubre 2015
n

Registro

Revisin formatos e inclusin variables

Junio-Agosto 2015

Fortalecimiento redes locales (abril-dic -2015)

Intersector Criterios incapacidad- roles periciales (mayo
ial
sept 2015)

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Acciones de Provisin Servicios de

Salud
Adecuaci Asegurar que cumplan con los criterios mnimos para garantizar
atencin con privacidad y confidencialidad.
n
emergenc
ias

Oferta

Asegurar cumplimiento Norma AIVG en centros de salud,

hospitales
Incluir variables FICHA FAMILIAR para deteccin y valoracin de
riesgo asociado a violencia de gnero. Segn compromisos del
MCDS- MSP con el Plan de Erradicacin de Violencia de Gnero de
25-26 mayo 2015.

Manejo y seguimiento de pacientes en referencia,

Referenci contrrareferencia y derivacin (este ultimo delitos)

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PROPUESTA

ACCIONES
*Capacitacin al personal sanitario del MSP

Todos los establecimientos de

salud atienden violencia de *Crear registro de atenciones para
gnero (Norma)
emergencias:
Revisin formatos e inclusin variables.
PRO
MOC
ION
DE
LA
SAL
UD E
IGU
ALD
AD

Definir los roles periciales

Promocin de la Salud
e Igualdad-DNDHGI
Provisin de los
Servicios de Salud

*Generar mecanismos jurdicos que respalde al Promocin de la Salud

actuacion de los mdicos de SPA nicamente
e Igualdad-DNDHGI
para violencia sexual.
*Respaldar jurdicamente que los mdicos no
certifican incapacidad.
CGAJ y Mesa
Intersectorial
Levantar Perfil epidemiolgico de vctimas de VG
*Contar con un consultorio polivalente (asignado) en
centros de salud tipo C (consultorio de emergencia n
3) y hospitales segn la definicin del perfil
epidemiolgico
*En los centros de salud de tipologa A y B se tomar
como referencia para la atencin prioritaria a
usuarios/as por violencia de gnero en uno de los
consultorios polivalentes

PRO
VISI
ON
DE
*Revisar espacios y necesidades de equipamiento y
LOS
Salas de atencin prioritaria para th (mdico, psicologo, enfermera y trabajadora social)
SER
violencia de gnero SAPVIG. y presupuesto requierido para la implementacin.
VICI
*Revisar disponibilidad de th (carga laboral al
OS
momento).
DE
SAL
UD
*El seguimiento de la contrarefencia lo realizar la
trabajadora social del hospital
*El seguimiento de la atencin la realizar los
profesionales del EAIS (Equipos de atencin integal
en salud)

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06/05/13

RESPONSABLE
FECHA
Promocin de la Salud
e Igualdad-DNDHGI
Septiembre Octubre
2015

DNDHGI-ESTADISTICA

Junio-Agosto 2015

mayo sept 2015

Junio de 2015

DNPNAS, DNAPHUM,
CSM
Junio-julio-15

DNPNAS
Junio-julio-15

DNH, DNPNAS
A DEFINIR

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GRACIAS

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