Estndares de crecimiento para

nios(as) - OMS

Las referencias de crecimiento NCHS/OMS

Basadas en nios(as) de U.S.A.

0 24 meses: Grupo de seguimiento (Ohio), 1929-1975
2 18 aos: 3 Estudios transversales a travs de la
nacin (NHANES), 1960-1975
Curvas fueron construidas en 1970s

Recomendadas por OMS en 1977

La mayora basadas en nios alimentados con
frmula
Origen tnico homogneo
Ninguna medicin del nacimiento a los 3 meses

Grupo de trabajo sobre crecimiento infantil

OMS-1990
Enfoque: cmo deban crecer los nios y nias
no cmo crecan
Muestra internacional diversos grupos tnicos
Mtodos estadsticos modernos
Evaluaciones antropomtricas resultados
funcionales
Comit expertos 1993: interpretacin de la
antropometra durante el ciclo de vida

Estudio Multicntrico de
Estndares de Crecimiento de la
OMS

Establecer un conjunto de curvas de

crecimiento para los nios (as) menores de
5 aos, para ser adoptadas como la nueva
referencia internacional para evaluar el
estado de nutricin de los individuos y las
poblaciones.
Nutrition for Health and Development
World Health Organization
Geneva, Switzerland

Enfoque prescriptivo

Nutricin ideal
Lactancia materna
Alimentacin complementaria

Medio ambiente ideal

Agua, saneamiento, vivienda

Madres no fumadoras
Cuidado de Salud ideal

Crecimiento
ideal

Inmunizaciones
Cuidado peditrico rutinario

Criterios de admisin

Estado socioeconmico elevado

Parto de trmino
Nacimiento nico
Madre no fumadora
Ausencia de morbilidad importante
Madre dispuesta a amamantar

CRONOLOGA
Estndares de
crecimiento
1er set

Resolucin AMS
(Mayo 1994)

Estndares de
crecimiento
2o set

Construccin y
pruebas de los
estndares de
crecimiento

Recomendaciones del
comit de expertos de OMS
(Nov 1993)
(Julio
97)

(Nov

Estudio multicentro de
03)
referencias de crecimiento OMS

Grupo de trabajo en
crecimiento infantil
de OMS

Grupo de trabajo en
protocolos de referencia
de OMS

Iimplementacin

Estndares de crecimiento 1er set: Peso/edad, longitud/talla-para-edad, Peso-paralongitud/talla, IMC-para-edad e indicadores de desarrollo motor.
Estndares de crecimiento 2o set: Circunferencia de brazo-para-edad, Pliegue cutneo de
triceps-para-edad, Pliegue cutneo subescapular-para-edad y Circunferencia ceflica-paraedad.

Estudio Multicentro de Estndares de Crecimiento - OMS

Control de calidad

Antropometra
Capacitacin centralizada (6 centros)
Dos sesiones mensuales de estandarizacin
Mediciones duplicadas y lmites para las diferencias
interobservador
Repeticin de un 10% de todas las entrevistas

Proceso de revisin de cuestionarios detallado

Doble entrada de datos con controles de rango y
consistencia
Segunda revisin de datos en la OMS

Tamao de la muestra
Muestra total > 8,400 nios
Grupos de 300 nios con edades 0-24 meses
por centro
1,400 observaciones de nios entre 18-71 meses
por centro
Al menos 200 nios en cada grupo de edad/sexo

Cronograma de visitas

Estudio transversal
Peso, Talla, Circunferencia de cabeza y brazo, pliegues cutneos
Longitud (nios entre 18-35 meses)

Estndares de crecimiento para nios OMS

Crecimiento logrado
Peso-para-edad
Longitud/talla-para-edad
Peso-para-longitud/talla
Indice de Masa Corporal-para-edad
Circunferencia media de brazo-para-edad
Pliegue cutneo del triceps-para-edad
Pliegue cutneo subescapular-para-edad
Circunferencia ceflica-para-edad

Velocidad de crecimiento
Peso
Longitud/talla
Circunferencia ceflica
Circunferencia de brazo
Indice de Masa Corporal

Media de Longitud-para-Edad, nios, por

lugar

70
50

60

Mean of Length (cm)

80

Brazil
Ghana
India
Norway
Oman
USA

200

400

600

Age (days)

Source: WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age,
weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006.

Comparacin de los
estndares OMS
con NCHS

Estndares OMS vrs NCHS

Peso-para-Edad, nios
EFECTO DE LA PREVALENCIA DE BAJO PESO
(<-2 Z scores)
Super.

Ms bajos

Iguales

Estndares OMS vrs NCHS

Longitud/Talla-para-Edad, nios
Los estndares de la OMS son ms estrechos.
La duracion de las medianas son similares a
NCHS salvo en las edades de 24-48 meses que
son mayores en las nuevas curvas

La prevalencia del retraso del crecimiento

aumentar en la mayora de los grupos de
edad.

Estndares OMS vrs NCHS

Peso-para-Talla, nios
La prevalencia de obesidad
aumentar para la mayora de los
grupos de edad.

Poco efecto en la
prevalencia de desmedro

Puntos importantes
Gran uniformidad de los datos de los 6 centros
El efecto sobre los clculos de prevalencia actual
depender de:

Edad y sexo del nio(a)

ndice en estudio
Prevalencia del problema nutricional

Prevalencia del retraso del crecimiento y sobrepeso

probable de aumentar

Estndares de crecimiento para nios(as) OMS

Aspectos innovadores
El estudio multicentro se dise para proporcionar datos que
describen cmo los nios deben crecer
Hace de la lactancia materna la norma biolgica y establece al
lactante amamantado como el modelo normativo de crecimiento.
Desarrollo de una referencia verdaderamente internacional

Estndares de crecimiento para nios(as) - OMS

Expresan el crecimiento
de nios(as) en
condiciones ideales

Pueden ser utilizados para evaluar a

todos lo nios(as) independiente de su
origen tnico, condicin social o
modalidad de alimentacin

Comparacin de resultados ENDESA 2005-2006

con los patrones Metodologa
de la NCHS Y OMS, niez de 3
a 59 meses de edad

Comparacin de resultados ENDESA 2005-2006 con los patrones de la NCHS Y OMS.

Desnutricin por grupo de edad:

12 a 59 meses de edad segn encuesta

2001: ENESF
2005/2006: ENDESA

Sobrepeso en el grupo de nios y nias de 12 a 59

meses de edad segn encuesta y patrn de referencia

Sobrepeso infantil por Departamento, arriba

del promedio nacional, segn ENDESA
2005-2006

Gracias
Mayor informacin:
http://www.who.int/childgrowth/
ahernandez@incap.int