ENFERMEDADES

INMUNOPREVENI
BLES (1)
Mg. Amparo Saravia
Cabezudo

DEFINICIONES OPERACIONALES

ENFERMEDAD
INMUNOPREVENIBLE:
Enfermedades transmisibles, que tienen
distintas vas de transmisin, pero tienen la
misma forma de ser prevenidas por
vacunas.

ESQUEMA DE VACUNACION:
Representacin secuencial de la forma como
se
aplican
las
vacunas
oficialmente
aprobada para un pas.

Tuberculosi
s

Poliomielitis

Ttanos Neonatal
Neumonia/

Hepatitis
B

Difteria

Fiebre
Amarilla

Pertusis

Meningitis

Rotavirus
Influenza

Sarampin

Paperas

Rubeola

En el Per los mejores logros de la

salud pblica han sido en el combate
a las enfermedades clasificadas
como erradicables :
Viruela:
Poliomielitis
Sarampin,
(todas ellas inmunoprevenibles)

SARAMPION
Qu es el sarampin?

Es una enfermedad respiratoria febril aguda

exantematica grave causada por el virus del
sarampin. Se transmite con facilidad al toser y
estornudar (sumamente contagioso).
Cules son los sntomas del sarampin?
Empieza con fiebre, puede ser muy alta. Poco
despus, produce tos, goteo nasal y enrojecimiento
de los ojos. Luego forma de sarpullido de puntitos
rojos que empieza en la cabeza y luego se extiende
al resto del cuerpo, puede durar una semana y la
tos puede durar 10 das.
Algunos nios con sarampin tambin tienen
diarrea o infeccin del odo u otras complicaciones
de salud ms graves.

Quin lo produce ? Virus del sarampin pertenece

a la familia Paramyxoviridae, genero Morbillivirus

Dnde vive? En el hombre
En que pases se encuentra? Actualmente existen casos en
algunos pases europeos y Amrica como EEUU,Brasil y otros,
de estos pases es posible que ingresen casos importados. En
Per ltimo caso en Marzo del 2000(Callao)
Como se contagia? De persona a persona por contacto
directo de gotitas eliminadas en secreciones respiratorias o por
contacto directo con artculos contaminados. Mxima contagiosidad
7 das antes y hasta 5 das despus de la aparicin del exantema.

Despus de cuantos das comienza los sntomas? Vara

entre 7 y 18 das desde la exposicin hasta el inicio de la fiebre
de unos 14 das hasta que aparece el exantema.
Complicaciones? Alrededor del 30% de los casos de
sarampin tiene una o ms complicaciones, ms comunes en
los nios menores de un ao. Entre las ms importantes : la
otitis media, la neumona, la diarrea y la encefalitis.
se recomienda usar vitamina A en el manejo de todos los
pacientes con sarampin.

o Fases del Sarampin?

a).Prodrmica.- Dura de cuatro a cinco das. Se caracteriza
por malestar general, fiebre alta, tos, coriza conjuntivitis,
falta de apetito, puntos de color gris azulado sobre una base
roja en la mucosa de la boca conocida como "manchas de Koplik".
b). Eruptiva: dura de 3 a 7 das y suele terminar con una descamacin
, que se manifiesta como un polvo fino y blanquecino en los lugares
donde hubo erupcin. La erupcin es eritematosa y se inicia en la
regin retroauricular (detrs de la oreja), luego compromete la cara y el
cuello, en los tres das siguientes se extiende gradualmente hacia el
tronco y las extremidades, no afecta la palma de las manos ni la planta
de los pies.
c). Convalescencia: La erupcin disminuye progresivamente en el
mismo orden en que apareci desde la cabeza a las extremidades,
presentan descamacin fina, la piel queda con manchas de color caf
claro.
A quienes les puede dar esta enfermedad? Son susceptibles todas
las personas que no han padecido la enfermedad o no han sido
vacunados.

Si da esta enfermedad puede repetirse? No. Porque

Una vez superada la enfermedad se adquiere una
inmunidad permanente.
Cuntos se pueden enfermar o morir? Es de 1.49 %
Se estima que hay an entre 30 y 40 millones de casos
cada ao en el mundo, provocando un nmero de
defunciones estimado en 875.000 por ao.
Como puedo prevenirla? Con la administracin de
vacuna SPR ( Sarampin Papera y Rubeola).

Diagnostico
diferencial

RUBEOLA Y SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA

La rubola suele ser una enfermedad benigna y

muchas veces subnotificada; su importancia
epidemiolgica est representada por la posibilidad
de ocurrencia del sndrome de rubola congnita
(SRC), que afecta al feto o al recin nacido cuyas
madres se infectan por el virus de la rubola
durante la gestacin.
Qu es la Rubeola? enfermedad viral febril, se
caracteriza por una erupcin mculo-papular difusa.
El exantema presenta una distribucin que se inicia
en la cabeza, ya sea en la cara, cuero cabelludo o
cuello, para luego seguir al resto del cuerpo. El
exantema presenta su mxima intensidad en el 2
da y desaparece alrededor del 6 da y tiene una
duracin media que flucta de 5 a 10 das,
coincidiendo, generalmente con el inicio de la fiebre

 Otra caracterstica importante de la

enfermedad es la presencia de
linfoadenopatias, principalmente de
ubicacin retroauricular, cervical y occipital
La rubola puede presentarse en forma
subclnica en un 30% a 50% de los casos. El
periodo prodrmico es de 1 a 5 das con
sntomas inespecficos; es ms frecuente en
escolares, adolescentes y adultos y se
caracteriza por fiebre baja, cefalea, malestar
general, dolores generalizados (artralgias y
mialgias), conjuntivitis y coriza mnima
Complicaciones? La principal complicacin
es el sndrome de rubola congnita (SRC)

CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DE LA
RUBEOLA

CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DE LA RUBEOLA

SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA

La infeccin por el virus de la rubola durante el

embarazo puede determinar el nacimiento de un nio
con anomalas, como el sndrome de rubola
congnita (SRC). Cuando la infeccin ocurre durante
el primer trimestre del embarazo, el SRC afecta hasta
a 90% de los recin nacidos. La infeccin por el virus
de la rubola durante el embarazo tambin puede
causar aborto espontneo, mortinato o el nacimiento
de nios con anomalas simples o combinadas. La
prematuridad y el bajo peso al nacer, estn tambin
asociados a la rubola congnita.

MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SRC

 El virus de la rubola se transmite por la va

transplacentaria, con infeccin de la placenta y el
feto. La infeccin puede resultar en malformaciones
de varios tipos, dependiendo de la fase del
embarazo.
El virus al infectar al feto produce infeccin crnica
que puede representar una importante fuente de
diseminacin de la infeccin, por un periodo
superior a un ao. Es necesario evitar el contacto
con los nios infectados, particularmente de las
mujeres embarazadas.
La transmisin del virus es mayor en los primeros
meses de vida y ocurre por medio de objetos recin
contaminados por las secreciones nasofarngeas,
sangre, orina y heces de recin nacidos infectados.
La incidencia de rubola congnita depende del
nmero de susceptibles, de la circulacin del virus
en la comunidad y del uso de una vacuna
especfica.

POLIOMIELITIS
Qu es la poliomielitis? conocida como
parlisis infantil, es una enfermedad
infectocontagiosa aguda, cuyas
manifestaciones clnicas son muy variables,
desde enfermedades inaparentes (90%-95%),
hasta cuadros de parlisis severa (1%-1,6%).
Caractersticas Clnicas?
Es aguda (de instalacin rpida);
Es flcida (no hay rigidez ni contractura
muscular); generalmente aparece fiebre al
inicio de la parlisis; Generalmente muestran
dificultad en pararse y caminar;
No presentan alteracin de la sensibilidad;

Cmo se transmite la polio?

El virus de la polio es muy contagioso, vive en

la garganta y los intestinos de una persona
infectada. Se transmite cuando pasa de las
heces de una persona infectada a la boca de
otra persona a travs del contacto con las
manos u objetos, tales como juguetes que
contienen pequeas cantidades de heces.
Tambin se puede transmitir por gotitas de una
tos o un estornudo.
Una persona infectada puede transmitir el
virus a otros inmediatamente antes y
normalmente por 1 o 2 semanas despus de
desarrollar sntomas. El virus puede vivir en las
heces de una personal infectada por muchas
semanas. El virus puede contaminar la comida
y el agua cuando las personas no se lavan las
manos.

CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DE LA POLIO

FIEBRE AMARILLA
Es una zoonosis que ocurre en las regiones
tropicales de Amrica del Sur y frica, y que ha
sido histricamente responsable de extensos
brotes de fiebre hemorrgica, con elevada
letalidad. El agente etiolgico es el virus de la
fiebre amarilla, un arbovirus del gnero Flavivirus
(familia Flaviviridae).
Caractersticas Clnicas: La enfermedad puede
presentarse desde las formas asintomticas,
pasando por las formas leves con sintomatologa
inespecfica, hasta la fiebre hemorrgica clsica.
Periodo de incubacin? de tres a seis das
despus de la picadura del mosquito infectado.
La forma clsica se caracteriza por una
enfermedad sistmica grave de alta letalidad, que
se manifiesta con fiebre, postracin, compromiso
hepato-renal y cardiaco, manifestaciones
hemorrgicas y choque

 Evolucin de la enfermedad ? puede ser

clasificada en tres fases o periodos: periodo de
infeccin (3 a 6 das), periodo de remisin ( 2 a
48 Hrs.)y periodo de intoxicacin.
Complicaciones? En aproximadamente 15% a
25% de los casos, los sntomas reaparecen en
forma ms grave, y es cuando el enfermo entra
en el periodo de intoxicacin, presentando
ictericia, dolor epigstrico, manifestaciones
hemorrgicas, principalmente epistaxis,
hemorragia gingival, hematemesis (vmito
negro) y oliguria seguida de anuria, lo que
indica falla renal, La muerte en general ocurre
entre el
sptimo y el dcimo da despus
del inicio de los sntomas.

 La prevencin de la fiebre amarilla

selvtica solamente es posible por medio
de la vacunacin. Para prevenir la forma
urbana es necesario, adems del uso de la
vacuna, la puesta en marcha de acciones
para el control del vector.

CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE LA FIEBRE

AMARILLA

TETANOS NEONATAL
El ttanos es una enfermedad infecciosa aguda, no
contagiosa, causada por la toxina tetanospasmina
del bacilo Clostridium tetani, el cual se introduce
en el organismo a travs de heridas o lesiones
contaminadas. El TNN es el resultado, en general,
de la contaminacin del cordn umbilical por las
esporas de Clostridium tetani.
Hay tres formas de ttanos bsicamente diferentes
segn el cuadro clnico: local, ceflico y
generalizado.
El ttanos neonatal se presenta en la forma
generalizada durante el periodo neonatal.
Despus del periodo neonatal puede
ocurrir cualquiera de las otras dos
formas clnicas de la enfermedad.

 Manifestaciones clnicas del ttanos neonatal

?se presentan dentro de los 3 a 28 das de vida y
son:
El recin nacido, por lo general a partir del tercer
da de vida, como primera seal deja de mamar por
la dificultad de agarrar y chupar el pezn. El trismos
(espasmo de los msculos de la masticacin) lleva a
la aparicin de la risa sardnica.
Posicin caracterstica, con las piernas extendidas y
los brazos doblados junto al pecho, manteniendo las
manos cerradas con dificultad para abrirlas.
Crisis contracturales generalizadas llevando al
opisttonos, que duran pocos minutos.
Fuentes de infeccin? El suelo contaminado con
esporas de bacilo de ttanos, pueden encontrarse
en el polvo, ropa, jeringas y otros instrumentos no
esterilizados,. Las esporas pueden sobrevivir
muchos aos.

CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS TETANOS

NEONATAL

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Descripcin
clnica
HAEMOPHILUS
Existen dos variedades de Haemophilus: las
cepas encapsuladas,
entre las cuales H.
INFLUENZAE
influenzae tipo b (Hib) es el ms patgeno, y
las cepas no capsuladas, que son
generalmente no invasoras y menos
patgenas, pero responsables de infecciones
otorrinolarngeas (otitis,
epiglotitis, bronquitis, sobre-infecciones del
tracto respiratorio) frecuentes.

Formas clnicas
La enfermedad invasiva por Hib puede
presentarse bajo varias formas clnicas, siendo
las ms comunes: meningitis, neumona,
epiglotitis, artritis sptica, celulitis,
osteomielitis y pericarditis

COMPLICACIO
NES

Dentro de las complicaciones ms frecuentes por

meningitis, se encuentran las convulsiones, el aumento de
la presin intracraneana, parlisis de los nervios faciales,
accidentes cerebrovasculares, herniacin cerebral, mielitis
transversa, ataxia, trombosis de los senos venosos
EFUSION y abcesos subdurales., HIDROCEFALIA, INFARTOS
CEREBRALES.

CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS

HEPATITIS B
La hepatitis B es una enfermedad
viral que afecta el hgado. El virus
VHB produce una infeccin que
puede presentarse de diversas
formas: infeccin asintomtica (ms
frecuente en nios pequeos),
enfermedad subaguda con sntomas
inespecficos (anorexia, nuseas o
malestar general) o extrahepticos,
cuadro clnico con presencia de
ictericia, hasta una forma fulminante.

SIGNOS Y SINTOMAS HEPATITIS B

Se puede Identificar tres fases:

La fase prodrmica o pre-ictrica, caracterizada
por inicio insidioso, con malestar general,
anorexia, nusea, vmitos, dolores abdominales,
fiebre, dolor de cabeza, mialgias, exantemas
maculares, artralgias y orina oscura, que aparece
uno a dos das antes de la ictericia. Esta fase
dura de tres a 10 das;
La fase ictrica, con una duracin variable, pero
que generalmente dura de una a tres semanas,
con ictericia, heces aclicas (de color crema),
hepatomegalia, y dolores hepticos; y
La fase de convalecencia, que puede durar
meses, con malestar y fatiga, mientras la
ictericia y los otros sntomas desaparecen.

COMPLICACIONES HEPATITIS B

Aproximadamente, 10% de todas las

infecciones agudas causadas por el virus
de la hepatitis B (VHB) evoluciona a
infeccin crnica. El riesgo de
enfermedad crnica es inversamente
proporcional a la edad.

CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE LA HEPATITIS B

 Para el control, eliminacin o erradicacin de

una enfermedad, es fundamental reducir las
oportunidades perdidas de vacunacin.
Las principales CAUSAS de
oportunidades
perdidas de vacunacin son:
-Las contraindicaciones falsas;
-La actitud de los proveedores de servicios de
salud que no ofrecen la vacuna;
-La insuficiencia del suministro y la mala
distribucin de las vacunas, y
-La falta de organizacin y disponibilidad de
los servicios.

Gracias