INVESTIGACION EN SALUD

Docente: JULIO ENRIQUE PATAZCA ULFE

Especialista en Salud Pblica

INVESTIGACION EN SALUD
Investigacin en salud se define como el conjunto
de actividades orientadas a la identificacin,
descripcin, explicacin y solucin de problemas
que afectan a la salud individual y colectiva.

ORIGEN DE LAS INVESTIGACIONES

Las investigaciones se originan en ideas

Para iniciar una investigacin siempre se
necesita una idea
Hasta la fecha no se conoce el sustituto de una
buena idea
Las ideas constituyen el primer acercamiento a la
realidad que hay que investigar.
Las ideas pueden surgir en cualquier momento
de la actividad diaria.

Acciones de la Investigacin
en salud
1. El conocimiento de los procesos biolgicos y
psicolgicos de los seres humanos;
2. El conocimiento de los vnculos entre las causas de
enfermedad, la prctica mdica y la estructura social;
3. La prevencin y control de los problemas de salud;
4. El conocimiento y control de los efectos nocivos del
ambiente en la salud;
5. El estudio de las tcnicas y mtodos que se
recomiendan para la prestacin de los servicios de
salud;
6. La produccin de insumos para la salud.

IMPORTANCIA
La investigacin constituye una herramienta decisiva,
para que las distintas profesiones de este campo
adquieran dichos conocimientos.
Es un importante porque permite lograr:
a. Profesionalismo: Amplia conocimientos como parte de
la responsabilidad profesional.
b. Responsabilidad: El personal de salud incorpora en sus
decisiones clnicas las investigaciones cientificas.
c. Pertinencia social: La investigacin permite que los
profesionales de la salud, evalen su propia eficacia,
para modificar o abandonar aquellas prcticas que se
demuestren carecen de efecto sobre la salud de la
poblacin.
d. Toma de decisiones.

FUENTES DE
CONOCIMIENTO
a. Tradicin
b. Autoridad
c. Experiencia, ensayo y error.
d. Razonamiento lgico.
e. Investigacin disciplinada.

FUENTES DE IDEAS EN LA
INVESTIGACIN
Existe una gran variedad de fuentes entre las que
podemos mencionar las siguientes:
Las experiencias individuales
Las teoras
Descubrimientos producto de investigaciones
Conversaciones personales
Observacin de hechos
Creencias y presentimientos
Las fuentes que originan las ideas no se relacionan
con la
calidad de stas.

OBJETIVOS
Identificacin: En general las investigaciones
cualitativas, estudian fenmenos de los cuales se
saben poco, incluso hechos no identificados.
Descripcin: Permiten describir y dilucidar hechos
o fenmenos.
Exploracin.
Explicacin.

PARADIGMAS DE LA
INVESTIGACIN EN
SALUD

Paradigma: Es una visin del mundo, una

perspectiva general delas complejidades del
mundo real.
Responden a interrogantes filosficas bsicas:
- Ontolgico: Cul es la naturaleza de la realidad?
- Epistemolgico: Cul es la relacin entre el
estudioso y el estudiado?
- Axiolgico: Cules son los valores del estudio?
- Metodolgico:
Cmo
debe
obtener
el
conocimiento del investigador?

Siguiendo a Kuhn, que introdujo en la

discusin
epistemolgica,
llamaremos
paradigma de una ciencia a:
Una concepcin general del objeto de
estudio de una ciencia, de los problemas
que deben estudiarse, del mtodo que
debe emplearse en la investigacin y de
las formas de explicar, interpretar o
comprender, segn el caso, los resultados
obtenidos por la investigacin.

Paradigma Positivista
El enfoque cientfico tradicional, tiene sus fundamentos
en el POSITIVISMO (Comte, Mill, Newton, etc).
La suposicin ontolgico fundamental de los
positivistas es que existe una realidad all afuera que
puede ser estudiada y conocida.
Segn este, gran parte de la actividad en que participa
un investigador tiende a la comprensin de las causas
subyacentes de los fenmenos o hechos a estudiar.
Debido a su creencia fundamental en una realidad
objetiva, los positivistas tratan de ser tan objetivos
como sea posible en su bsqueda del conocimiento;
as mismo mantienen al margen sus creencias y
preferencias personales del estudio a realizar.

Paradigma Naturalista
Naturalista, fenomenolgico o Constructivista.
Weber , Kamt.
La realidad no es una entidad fija, ms bien es una
construccin de los individuos que participan en la
investigacin; la realidad existe dentro del contexto y
son posibles muchos constructos.
Segn este el conocimiento se maximiza cuando la
distancia entre el investigador y los participantes del
estudio se minimiza.
Aqu las voces e interpretaciones de quienes son
estudiados resultan clave para comprender el
fenmeno de inters y las interacciones subjetivas
son el principal modo de abordarlos.

ESPECIFICIDADES Y DIFERENCIAS
ENTRE LOS ENFOQUES
CUALI/CUANTITATIVO
Positivismo cuantitativo. Su objeto cientfico es el
comportamiento, predomina el contexto de la verificacin,
utiliza tcnicas de recoleccin de datos, como test de
objetivo estndar, entrevista estructurada; el fin del
conocimiento es bsqueda del mismo, normas y leyes; el
conocimiento tiene carcter explicativo y predictivo; el
conocedor y el conocido son independientes. Es posible
hacer generalizaciones no ligadas al tiempo ni al espacio;
busca los hechos y las causas de los fenmenos sociales
prestando escasa atencin a los estados subjetivos de las
personas; la investigacin es valrica; el investigador
controla el estudio, impone las condiciones de control
para minimizar sesgos y maximizar la precisin y validez;
es deductivo (Delgado y Gutirrez, 1995; Polit y Hunter,
2000; Strauss y Corbin, 2002; Barriga y Henrquez, 2004).

ESPECIFICIDADES Y DIFERENCIAS ENTRE LOS

ENFOQUES CUALI/CUANTITATIVO

Naturalista cualitativo. Su objeto cientfico es el mundo

subjetivo; predomina el contexto del descubrimiento, utiliza
tcnicas de recoleccin de datos como la entrevista no
estructurada, observacin participante e historia de vida; el fin
del conocimiento es interpretar lo singular, el sentido y
significado que los actores dan a la accin social; el
conocimiento busca explicar y comprender situaciones
especficas de la vida cotidiana; se entiende la realidad en un
momento histrico y circunstancia nica; el conocedor y
conocido son interactivos; las hiptesis son ligadas al tiempo y al
espacio; se interesa en comprender la conducta humana desde
el propio referente de quien acta; est ligada a los valores y a
los procesos; integra pruebas para desarrollar teora o marco de
referencia que le permita explicar los procesos de observacin;
es inductiva (Delgado y Gutirrez, 1995; Polit y Hunter, 2000;

PARADIGMAS EN LA
INVESTIGACIN SOCIAL
PARADIGMA HUMANSTICO-CUALITATIVO
Tambin
denominado
interpretativo,
fenomenolgico, naturalista o etnogrfico. Se
orienta a describir e interpretar fenmenos y se
interesa por el estudio de los significados e
intenciones de las conductas humanas(variables no
observables) desde la perspectiva de los propios
agentes educativos (Erickson, 1989). A travs de
este enfoque es posible
comprender la
profundidad del significado de los fenmenos.
Metodologa
cualitativa

SUPUESTOS
EPISTEMOLGICOS DE AMBOS
PARADIGMAS
METODOLOGA CUANTITATIVA
METODOLOGA CUALITATIVA

Considera la realidad como

algo objetivable y medible. La
naturaleza de la realidad es
tangible, externa,
fragmentable
y esttica

Emerge de la Filosofa
Naturalista; nace del campo de
la antropologa
y de la
historia
para introducirse en
las restantes ciencias sociales

Considera la realidad como

holstica, mltiple, no
fragmentable, construida,
dinmica e interactiva

Fundamenta los datos de la

investigacin ms en palabras
que en cifras, las cuales
consideran siempre las
opiniones e intereses
de los
sujetos cognoscentes

Emerge de la filosofa
empirista-positivista

Puede elaborar leyes

constantes que explican esa
realidad al margen de los
sujetos cognoscentes
(objetividad)

SUPUESTOS
EPISTEMOLGICOS DE AMBOS
PARADIGMAS
METODOLOGA CUANTITATIVA
METODOLOGA CUALITATIVA
A estas leyes se llega por
tratamiento estadstico de
los datos que han sido
obtenidos mediante
instrumentos validos y
confiables

Posee carcter
generalizador y
cuyos paradigmas
metodolgicos
ms representativos
son la observacin

Visin antropolgica de
la realidad y est
limitada al campo de las
ciencias sociales
bajo
el principio que la
singularidad de los
fenmenos
sociales
demandan metodologas
de anlisis tambin
singulares

Se califica de
ideogrfica, no importa

SUPUESTOS
EPISTEMOLGICOS DE AMBOS
PARADIGMAS
CUANTITATIVO

CUALITATIVO

Finalidad de la
investigacin es
explicar, controlar,
predecir y verificar

La relacin objeto sujeto

es
independiente,
perspectiva desde
afuera.

Finalidad de la investigacin
Comprender,
interpretar y describir
La relacin objeto - sujeto
es dependiente,
participativa, el investigador
se sumerge en la realidad
para captarla y
comprenderla

CARATERSTICAS PROPIAS Y
DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS
DE CADA INVESTIGACIN
CUANTITATIVA
Principio de verdad,
ciencia como algo duradero
libre de tiempo y
contexto

Axiologa,
libre
de
valores,
pretendidamente neutra

Contexto de
investigacin laboratorio para
controlar y medir la accin de
las variables

CUALITATIVO
Principio

de
verdad,
las interpretaciones son
provisionales
sujetas
al
contexto y tiempo
Axiologa,

valores dados
y explcitos, influyen en la
seleccin del problema, la
teora y el mtodo de anlisis
Contexto

de investigacin
el campo de estudio

CARATERSTICAS PROPIAS Y
DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS
DE CADA INVESTIGACIN
CUANTITATIVO

CUALITATIVO

Los
criterios
de
validez
y
fiabilidad
son
los instrumentos y la
replicabilidad.

Los
criterios
de
validez
y
fiabilidad
son
la
replica
mediante
la
triangulacin.

Las tcnica e
instrumentos de
investigacin
buscan
elementos objetivos
que
permitan
separarse
de
la
realidad, los diseos son
fijos e inalterables.
Observacin

Las tcnicas
e
instrumentos de
investigacin, lo importante
es formar
investigadores,
desarrollar
la sensibilidad del
investigador,
los diseos
son flexibles y provisionales.

MODELOS PARA EL DESARROLLO DE

INVESTIGACIN*
Modelo tradicional:
Actividad intelectual, individual
Cientficos operan desde sus campos disciplinares
Premisa de trabajo, la investigacin per se es valida
Responsabilidad limitada a la exigencia del mtodo y
publicacin del hallazgo
Modelo II (modelo empresarial):
Cientficos trabajan desde el marco del problema, cuya
naturaleza demanda una accin transdiciplinaria y
con esto se trata de englobar la totalidad del mismo.
El trabajo se define alrededor de la sociedad y asume
nuevas tareas de produccin terica y aplicada del
conocimiento.
La responsabilidad se extiende a la aplicacin de los
hallazgos y de las consecuencias sociales y
econmicas.
*Gomez-Arias R., Los retos de la investigacin en salud pblica de hoy. Red colombiana de

 COMO SURGEN LAS IDEAS DE

INVESTIGACIN ?

Una idea puede surgir donde se congregan grupos

(hospitales, bancos, universidades, etc.)
Las ideas de investigacin tambin pueden surgir
al observar campaas pre-electorales para elegir
alcaldes, congresistas u otros puestos de eleccin
popular.
Las ideas pueden generarse al leer una revista de
divulgacin popular.
La mayora de la ideas iniciales son vagas y
requieren ser ampliadas.
Para involucrarse en el tema, es necesario conocer
los estudios, investigaciones y trabajos anteriores.

GENERACIN DE IDEAS
Las buenas ideas intrigan, alientan y excitan al
investigador de manera personal.
Al elegir un tema para investigar y ms
concretamente una idea, es importante que sta nos
resulte atractiva.
No hay nada mas tedioso que trabajar en una
investigacin que no nos interesa.
Las buenas ideas de investigacin no son
necesariamente nuevas, pero si novedosas.
Las buenas ideas de investigacin pueden servir
para elaborar teoras y solucionar problemas.

EL TEMA
El verdadero punto de partida de una investigacin
es sentir un verdadero entusiasmo por un tema y
preferirlo entre otros.
El tema elegido tiene que pertenecer al mbito del
campo de estudios del investigador.
La eleccin del tema debe sustentarse en objetivos
claramente definidos.
Hallar el tema supone un hbito de leer.

SELECCIN DEL TEMA DE

INVESTIGACIN

El alumno debe definir el rea del conocimiento

referente a su formacin profesional.
El investigador debe responder a las siguientes
interrogantes:
es el tema de inters ?, Existe
informacin?, dnde?, que resultados puede traer la
investigacin?.
El investigador debe conocer previamente el objeto
de la investigacin.
El investigador debe documentarse con todo el
material escrito referido a su tema de investigacin.
El investigador define el tema y el ttulo preliminar de
la investigacin.
El investigador debe consultar con expertos, quienes
lo ayuden a delimitar el objeto del conocimiento.
El investigador define el tema y el ttulo preliminar de
la investigacin.

COMO DEFINIR EL TEMA DE LA

INVESTIGACIN
Es importante que primero piense en lo siguiente :
Qu aspectos de la teora estudiada en su
formacin profesional le gustara conocer y
profundizarse?
Es el tema de inters?
Debe elaborar una lista de aquellos aspectos que le
interesan
Cmo le agradara profundizar su conocimiento
sobre el tema seleccionado, profundizando su teora o
contrastando el modelo terico con una realidad ?

ACTITUDES QUE DEBE ASUMIR AL

EXPLORAR Y PROFUNDIZAR EL
MODELO TERICO
Acudir a una biblioteca y revisar toda la bibliografa
referente a su tema de investigacin .
Buscar un profesor experto en el tema que le
indique la bibliografa. Adicional al tema.
Elaborar una lista preliminar de toda la bibliografa.
Debe iniciar un proceso de lectura, para lo cual debe
elaborar fichas de lectura.
Definir el tema y empezar a plantear el problema de
investigacin.