ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOS

Lesiones circinadas ,arciformes o

policclicas que pueden ser fijas o
migratorias
Se consideran a aquellas que
siempre se presentan en forma de
eritemas figurados
ERITEMA ANULAR CENTRIFUGO
ERITEMA GYRATUM REPENS
ERITEMA CRONICO MIGRANS
A. Kaminsky.Eritemas
Figurados.
2009;100:Supl. 2:8
ERITEMA
ANULAR
DEActas
LADermosifiliogr.
INFANCIA

ERITEMAS FIGURADOS
Su etiologa se relaciona con
hipersensibilidad a frmacos,
infecciones ,neoplasias ,picaduras de
insectos o hipersensibilidad autloga
Diagnostico diferencial: urticaria ,el
eritema multiforme, la tia corporis,
el granuloma anular, la dermatitis
seborreica, la psoriasis ,la pitiriasis
rosada ,la sarcoidosis y el lupus
eritematoso.

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ERITEMA ANULAR
CENTRIFUGO
Dermatitis inflamatoria ,crnica y
recurrente, de etiologa desconocida.
Lesiones papuloeritematosas, policclicas,
anulares e infiltrativas, descamativas o
no, se curan sin dejar cicatriz.
EPIDEMIOLOGIA:
Pico de incidencia :5 dcada de la vida
Susceptibilidad gentica para desarrollar
esta respuesta inmune a varios antgenos.

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ERITEMA ANULAR
CENTRIFUGO

ETIOPATOGENIA:
interaccin entre clulas
inflamatorias, sus mediadores y
sustancias que actuaran como
antgenos extraos.
Diversos factores infecciones,
frmacos, alimentos, neoplasias,
trastornos autoinmunes,
endocrinopatas y discrasias
sanguneas.
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ERITEMA ANULAR
CENTRFUGO
CLASIFICACIN:
ERITEMA ANULAR CENTRFUGO
SUPERFICIAL
ERITEMA ANULAR CENTRFUGO
PROFUNDO

ERITEMA ANULAR CENTRFUGO

SUPERFICIAL
Lesiones mltiples ,localizadas o
generalizadas
Tronco, races de miembros, glteos ,muslos.
Una o mas ppulas eritematosas ,expansin
centrifuga con aclaramiento en la zona
central; al confluir originan figuras
asimtricas, circinadas policclicas .
Que despus de un periodo variable de
semanas o meses desaparecen.
Evolucin por brotes.

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CLNICA

ERITEMA ANULAR
CENTRFUGO
SUPERFICIAL
Por lo general no son
elevadas
Descamacin leve en
el margen interno
Disposicin en
collarete
A veces pocas
vesculas
Aclaramiento central
No secuelas
Puede haber prurito

ERITEMA ANULAR
CENTRFUGO
PROFUNDO
Bode externo definido
ligeramente infiltrado
No descamativas
No pruriginoso
reas residuales
pueden tornarse
eritemato-violaceas.

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ERITEMA ANULAR
CENTRIFUGO
FORMA ANUAL RECURRENTE
Mas frecuentes en mujeres de 16 83
aos
Lesiones en miembros superiores e
inferiores y a veces en el tronco
Aparecen en primavera y verano
duran de 15 das a 5 meses ,se curan
en verano y otoo

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
pitiriasis rosada, la dermatitis
seborreica, la eccemtide, la
parapsoriasis en gotas, el linfoma
cutneo, la sfilis, la micosis
fungoide, el granuloma anular, la
psoriasis anular, la lepra, la
infiltracin linfoctica benigna, la
urticaria, la sarcoidosis anular, la
erupcin por frmacos, la tia
corporis, el LE discoide, el penfigoide

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TRATAMIENTO
No hay un tratamiento especfico
para esta enfermedad. Lo ms
importante es encontrar la causa
subyacente.

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Eritema anular centrfugo superficial

(Wende). Disposicin en collarete.

Eritema anular centrfugo superficial

(Wende). Brotes subintrantes

Eritema anular centrfugo

Eritema anular centrfugo profundo

(Darier). reas residuales violceas.

ERITEMA ANULAR
CENTRFUGO

SUPERFICIAL

PROFUNDO

ERITEMA GYRATUM REPENS

anillos concntricos semejantes a las
vetas de un rbol.
Eritema figurado paraneoplsico
Mas frecuente varones.
Edad promedio:63 aos.

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ERITEMA GYRATUM REPENS

ETIOPATOGENIA:
existencia de depsitos inmunofluorescentes de IgG
y C3 en la zona de la membrana basal (BMZ).
los antgenos del tumor pueden provocar una
reaccin cruzada con antgenos endgenos de la piel
inmunofluorescencia directa revela la existencia de
depsitos granulares de inmunoglobulinas en la zona
de la membrana basal, en la piel y en el tumor
pulmonar
La inmunofluorescencia indirecta revel anticuerpos
anti-BMZ circulantes.

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ERITEMA GYRATUM REPENS

bandas anulares, concntricas y eritematosas,
localizadas principalmente en el tronco y en las
extremidades
centenares de arcos y ondas concntricas
Bordes eritematosos ,descamativos
Se inician en el tronco crecen hasta 1cm/dia
cncer de pulmn (32 a 40 %), de esfago (8 %) y
de mama (6 %), seguidos por los de tracto
gastrointestinal, de vejiga, de tero.
Otras enfermedades asociadas: tuberculosis u
sindrome de sjogren.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Eritema crnico migrans

Eritema anular centrifugo
Eritema marginado
Penfigoide ampollar erupcin
figurada

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EVOLUCIN Y TRATAMIENTO
diagnosticar y tratar temprano el
tumor maligno asociado
involucin de las lesiones con el
tratamiento de la neoplasia
reaparece con la recidiva del tumor

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Eritema gyratum repens.

ERITEMA GYRATUM REPENS

ERITEMA CRNICO MIGRANSENFERMEDAD DE LYME

Afeccin multisistmica ,mediada por
mecanismos autoinmunitarios
Picadura de la garrapata (ixodes)
infectada por la espiroqueta Borrelia
burgdorferi
EPIDEMIOLOGIA:
Mas frecuente en EE.UU. Y Europa
Incidencia de 5,2 por 100 000
habitantes.

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ERITEMA CRNICO
MIGRANS
La B. burgdorferi tiene un tropismo
especial por tejido cutneo ,el sistema
nerviosos y las articulaciones.
Se desarrolla en el lugar donde se
produce la picadura.
La manifestacin cutnea inicial de la EL
Aparece en el 50 a 75% de pacientes
Representa el estadio 1 de la enfermedad
Aparece 15 das despus de la picadura

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ERITEMA CRNICO
MIGRANS
Placa anular eritematosa que crece
centrfugamente ,aparece en el centro una
zona de color mas claro, con el aspecto de
ojo de toro
El dimetro varia desde varios milmetros
hasta 20 a 30 cm.
Tronco ,miembros superiores e inferiores
Lesiones secundarias se producen por
diseminacin de la espiroqueta por va
hematgena o linftica

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ERITEMA CRNICO
MIGRANS

ERITEMA MARGINADO
Erupcin eritematosa policclica y
anular migratoria
Manifestacin cutnea de la fiebre
reumtica aguda
Aparece con mas frecuencia en nios
y adultos

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ERITEMA MARGINADO
Respuesta inmunolgica anormal a uno o mas
antgenos relacionados con el estreptococo beta
hemoltico del grupo A.
Comienza con maculas o ppulas eritematorosadas ,planas o ligeramente elevadas ,se
extienden de forma centrifuga con centro plido o
hipopigmentado
Tronco axilas y la zona proximal de las extremidades.
Cada lesin migra y se extiende con rapidez de 2 a
12 mm en unas 12 horas
De pocas horas a varios das, desaparece

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ERITEMA MARGINADO
Diagnostico diferencial debe hacerse
con otros eritemas figurados, como
tambin de urticaria, granuloma
anular, eritema multiforme y
erupciones alrgicas

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ERITEMA MARGINADO