BLOQUEOS ATRIOVENTRICULARES

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ELECTROCARDIOGRAMA

Intervalo PR mide
normalmente:
0.12 a 0.20 seg.

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BLOQUEOS ATRIOVENTRICULAR
Retrazo interrupcin de la conduccin
entre aurculas y los ventrculos

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CLASIFICACIN DE LOS
BLOQUEOS AV
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo AV de segundo grado
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz I
(Fenmeno de Wenckebach)
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II
Bloqueo AV completo

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Enferma de 23 aos con historia de cuadros

sincopales de repeticin (que finalmente
remitieron con psicoterapia). El estudio
electrofisiolgico (que se realiz dada la
frecuencia de los sncopes) mostr este EKG.
El Ecocardiograma fue normal

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BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

Intervalo PR > 0.20 seg. 200 mseg.

Intervalo PR prolongado es fijo.
Siempre a la onda P le sigue un QRS.
Ritmo es regular.

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BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

Intervalo PR prolongado es fijo.

Siempre a la onda P le sigue un QRS.
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Ritmo es regular.

 En algunos casos el intervalo puede estar tan prolongado

que la onda P aparece incluida en el QRS anterior o incluso
antes del mismo

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BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

MOBITZ I
(FENOMENO DE WENCKEBACH)
Prolongacin del intervalo PR hasta que una P no
se conduce.
Complejo QRS de morfologa normal.
Ritmo es irregular.

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BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

MOBITZ I
(FENOMENO DE WENCKEBACH)

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BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

MOBITZ II
Intervalo PR es constante hasta que una P no
conduce.
Fijo: 2:1, 3:1, 4:1
Variable: 2:1, 4:1, 3:1
Avanzado: Dos mas P son bloqueadas.

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BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

II (3:1)ES ?
QUE MOBITZ
TIPO DE BLOQUEO

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BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO

MOBITZ
QUE TIPOIIDE(AVANZADO)
BLOQUEO ES ?

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Enferma de 67 aos con Eco Doppler normal.

Presenta un BAV con una frecuencia ventricular de
33 x' y una arritmia sinusal ventriculofsica. En este
caso se le implant un marcapasos definitivo.

QUE TIPO DE BLOQUEO PRESENTA ?

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BLOQUEO AV COMPLETO DE
TERCER GRADO

Disociacin entre aurculas y ventrculos

PP es constante
RR es constante
Frecuencia es mayor en las P que en los
complejos QRS.
La morfologa del QRS depende del marcapaso
subsidiario.

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BLOQUEO AV COMPLETO DE
TERCER GRADO

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BLOQUEO AV COMPLETO DE TERCER

GRADO

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Enfermo de 77 aos con flutter auricular y BAV completo. El flutter

auricular tiene una frecuencia de 260 x' y el ritmo ventricular de 38
x'. Ambos estn disociados. Los PR de las ondas P que se registran
delante de los complejos QRS son todos diferentes. Se le implant
un marcapasos definitivo.

QUE ES ESTO ..?

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 Enferma de 75 anys con HTA, BRIHH y cuadros

sincopales desde haca aos. El registro con
Holter muestra 8 ondas P bloqueadas que se
siguen de un latido ventricular de escape y de
la recuperacin de la conduccin AV. A los
pocos das se le implant un marcapasos
definitivo.

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