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SISTEMA RESPIRATORIO

ES PRIMORDIAL PARA LA
VIDA

PROVEE OXÍGENO
ELIMINA BIÓXIDO DE CARBONO
DIVISIÓN DEL APARATO
RESPIRATORIO

VÍAS DE VÍAS
CONDUCCIÓN RESPIRATORIAS
NARIZ
NASOFARINGE ALVÉOLOS
LARINGE PULMONES
TRÁQUEA
ÁRBOL BRONQUIAL
NARIZ
FUNCIONES DE LA NARIZ

OLFATO FONACIÓN
FARINGE
FUNCIÓN DE LA
NASOFARINGE

TRANSPORTE DE O2 Y CO2
LARINGE
FUNCIONES DE LA
LARINGE

PRODUCCIÓN DE
SONIDO

TRANSPORTE
DE O2 Y CO2
TRÁQUEA
ÁRBOL BRONQUIAL

BRONQUIO PRINCIPAL BRONQUIO


PRIMARIO
IZQUIERDO
BRONQUIO
PRIMARIO BRONQUIOS
DERECHO SECUNDARIOS:
BRONQUIOS SUPERIOR
SECUNDARIOS
INFERIOR
SUPERIOR
MEDIO
INFERIOR BRONQUIOS
TERCIARIOS
BRONQUIOLOS
FUNCIÓN DEL
ÁRBOL BRONQUIAL

TRANSPORTE DE O2 YCO2
ALVÉOLOS
FUNCIÓN DE LOS
ALVÉOLOS

INTERCAMBIO GASEOSO
PULMONES
FUNCIÓN DE PULMONES

INTERCAMBIO GASEOSO O2-CO2


MECANISMOS DE LA
RESPIRACIÓN

VENTILACIÓN
DIFUSIÓN

TRANSPORTE

CONTROL
VENTILACIÓN
VÍAS RESPIRATORIAS
INSPIRACIÓN

ESPIRACIÓN
DIFUSIÓN

ALVÉOLOS Y PULMONES
TRANSPORTE
VASOS SANGUÍNEOS
CONTROL

CEREBRO BULBO RAQUÍDEO


(VOLUNTARIO) (INVOLUNTARIO)
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
PULMONAR

LOS VOLUMENES Y CAPACIDADES


PULMONARES SON LA CANTIDAD
QUE ENTRA Y SALE DE LOS
PULMONES

SE MIDEN CON
ESPIRÓMETRO
VOLÚMENES

VOLÚMEN TIDAL ( VOL. DE VENTILACIÓN


PULMONAR)
CANTIDAD DE AIRE QUE SE INSPIRA Y EXPIRA
EN CADA RESPIRACIÓN : 500 ML.

VOLÚMEN INSPIRATORIO DE RESERVA


VOLÚMEN DE AIRE QUE PUEDE INSPIRARSE
EN FORMA FORZADA,DESPUÉS DE LO
NORMAL:300 ML.
VOLÚMEN ESPIRATORIO DE
RESERVA
AIRE QUE PUEDE ESPIRARSE DESPUÉS DE
LA ESPIRACIÓN NORMAL : 1,100 ML.

VOLÚMEN RESIDUAL
VOLÚMEN QUE QUEDA EN LOS PULMONES
Y NO PUEDE ESPIRARSE FORZADAMENTE.
1,200 ML
CAPACIDADES
CAP. FUNCIONAL RESIDUAL
VOLÚMEN EXPIRATORIO DE RESERVA+
VOLÚMEN RESIDUAL: 2,300ML

CAPACIDAD INSPIRATORIA DE RESERVA


VOLÚMEN TIDAL+ VOL. INSPIRATORIO DE
RESERVA: 350 ML

CAPACIDAD VITAL
VOL. INSPIRATORIO DE RESERVA+ VOL. TIDAL
+VOL. ESPIRATORIO DE RESERVA: 3,500ML

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL


VOL.TIDAL+ VOL. INSPIRATORIO DE RESEVA+
TENSIÓN SUPERFICIAL
LA DA EL AGENTE TENSIOACTIVO
PRODUCIDO EN LAS CÉLULAS ALVEOLARES A
PARTIR DE LA SEMANA 26-28 SEMANA DE
GESTACIÓN
FUNCIONES:
1) AUMENTA LA
DISTENSIÓN DEL
PULMÓN
2) DA ESTABILIDAD
EN LA
DISTENSIÓN
3) MANTIENE SECO
EL ALVÉOLO
MEMBRANA HIALINA
ENFERMEDAD CAUSADA POR
DEFICIENCIA DE AGENTE TENSIOACTIVO
SE PRESENTA EN :
PREMATUROS,HIJOS DE MADRES DIABÉTICAS,
NIÑOS NACIDOS POR CESÁREA ANTES DE LA
SEMANA 38, EN PACIENTES CON HIPOXIA,
ACIDOSIS E HIPOTERMIA.
NEUMONÍA

DEFINICIÓN:
INFLAMACIÓN DEL PARÉNQUIMA
PULMONAR ( ALVÉOLOS Y
BRONQUIOLOS)
TIPOS:
LOBAR: AFECTA UN LÓBULO O PULMÓN
SEGMENTARIA: UN SEGMENTO DEL LÓBULO
BRONCONEUMONÍA: AFECTA VARIOS LÓBULOS
INTERSTICIAL: TEJIDO INTERSTICIAL
FRECUENCIA
U.S.A:
2;000,000 DE PACIENTES CON
NEUMONÍA / AÑO
40-70,000 MUEREN/ AÑO
SEXTA CAUSA DE MUERTE GENERAL

PRIMERA CAUSA DE
INFECCIÓN
INTRAHOSPITALARIA
ETIOLOGÍA

ADULTOS: LA MÁS COMÚN:


STREPTOCOCO PNEUMONIAE

OTROS: S. AUREUS KLEBSIELLA


NIÑOS
VIRUS: SINCITIAL RESP.
PARAINFLUENZA
INFLUENZA A Y B
BACTERIAS: NOCARDIA

MYCOBACTERIUM
HONGOS: HISTOPLASMA
COCCIDIOIDES
RICKETTSIAS : COXIELLA
FISIOPATOLOGÍA
1) CONGESTIÓN: INFLAMACIÓN CON
ESTASIS VASCULAR, ALVÉOLOS CON
TRASUDADO SEROSO, DURA 24 HORAS.
2) HEPATIZACIÓN ROJA: SALIDA DE
ERITROCITOS Y FIBRINA A LOS
ALVÉOLOS, CONSISTENCIA SÓLIDA.
3) HEPATIZACIÓN GRIS: ACUMULACIÓN
DE FIBRINA Y LEUCOCITOS, SE PUEDE
EXTENDER A PLEURA(EMPIEMA).
4) RESOLUCIÓN: 8-10 DÍAS DESPUÉS
DIGESTIÓN ENZIMÁTICA DEL EXUDADO
INFLAMATORIO
FACTORES PREDISPONENTES
CUADRO CLÍNICO

SÍNTOMAS EXPL. FÍSICA


HIPERTERMIA INSPECCIÓN: TAQUIPNEA Y
TIROS INTERCOSTALES
ESCALOFRÍOS
PALPACIÓN: AMPLEXIÓN Y
TOS CON
AMPLEXACIÓN
EXPECTORACIÓN
DISMINUÍDAS
PURULENTA O
SANGUINOLENTA PERCUSIÓN: MATE
DOLOR AUSCULTACIÓN:
TORÁCICO MURMULLO
DISMINUÍDO,ESTERTORES
DISNEA
RONCANTES Y/O
CREPITANTES
DIAGNÓSTICO
BIOMETRÍA HEMÁTICA
CULTIVO DE ESPUTO Y HEMOCULTIVO
ANTIBIOGRAMA
TELE DE TÓRAX
TRATAMIENTO

ANTIBIÓTICOS
ANALGÉSICOS
TERAPIA
PERCUSIVA
OXIGENOTERAPIA
COMPLICACIONES
SE PRESENTAN SOBRE TODO EN:
NIÑOS, ANCIANOS, INMUNODEPRIMIDOS
BRONCONEUMONÍA
ABSCESOS
EMPIEMA
BACTERIEMIA
SEPSIS
SHOCK SÉPTICO
DERRAME PLEURAL
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
EPOC
DEFINICIÓN:
OBSTRUCCIÓN PERSISTENTE DE VÍAS
RESPIRATORIAS

CAUSAS MÁS FRECUENTES


ATELECTASIA
ASMA BRONQUIAL
BRONQUITIS CRÓNICA
ENFISEMA
ATELECTASIA PULMONAR

DEFINICIÓN: ESTADO DE COLAPSO


EN UNA ZONA O TODO EL PULMÓN
ETIOLOGÍA

ADULTOS: OBSTRUCCIÓN POR :


TUMORES, EXUDADOS
C. EXTRAÑOS, ESTENOSIS
COMPLICACIONES POST QX

NIÑOS: DEFICIENCIA DE
SURFACTANTE

( FOSFOLÍPIDOS Y LIPOPROTEÍNAS)
FISIOPATOLOGÍA
CAPILARES
OBSTRUCCIÓN ABSORBEN GAS
CAPILAR
PERIFÉRICO

RETRACCIÓN DEL
PULMÓN Y COLAPSO
CUADRO CLÍNICO

SÍNTOMAS EXPLORACIÓN FÍSICA


DOLOR
TORÁCICO INSPECCIÓN: DISNEA
DISNEA PALPACIÓN: AMPLEXIÓN Y
AMPLEXACIÓN
CIANOSIS DISMINUÍDAS
TAQUICARDIA PERCUSIÓN: MATE
FIEBRE AUSCULTACIÓN:
HIPOTENSIÓN DISMINUCIÓN DEL
SÚBITA MURMULLO VESICULAR
DIAGNÓSTICO
CUADRO CLÍNICO
TELE DE TÓRAX:
DISMINUCIÓN DEL
TAMAÑO
PULMONAR
ELEVACIÓN DEL
DIAFRAGMA
SOBREDISTENSIÓN
DEL PULMÓN SANO
RETRACCIÓN DE
TRAQUEA,
CORAZÓN Y
MEDIASTINO
TRATAMIENTO
TX CAUSA PRIMARIA
FISIOTERAPIA
PRESIÓN POSITIVA AL
FINAL DE LA ESPIRACIÓN
PRESIÓN CONTINUA
POSITIVA EN LA VÍA
AÉREA (PAP)
BRONCOSCOPÍA
ANTIBIÓTICOS
CRÓNICAS
QX, RADIOTERPIA
QUIMIOTERAPIA
ASMA BRONQUIAL

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL A
VARIOS ESTÍMULOS
(ALERGENOS)PRODUCIENDO
BRONCOESPASMO
FRECUENCIA
EDAD PEDIÁTRICA : FRECUENCIA 5-30%
ES 10 VECES MÁS FRECUENTE EN NIÑOS
QUE EN ADULTOS
MÁS DEL 50% INICIAN CON SX ANTES DE
LOS 2 AÑOS
CAUSA MÁS COMÚN DE ENFERMEDAD
CRÓNICA EN MENORES DE 17 AÑOS
MORTALIDAD EN MÉXICO POR 100,000
HABITANTES ES DE 5.6
PRIMERA CAUSA DE AUSENCIA ESCOLAR
EN USA
ETIOLOGÍA
ASMA ASMA INTRÍNSECO:
EXTRÍNSECO: AUSENCIA DE FACTORES
ALERGENOS COMO PRECIPITANTES REALES,SE
POLEN, TIERRA RELACIONA CON:
ALIMENTOS, ETC EJERCICIO,INFECCIÓN
OCURRE EN NIÑOS EMOCIONES
Y ADOLESCENTES DROGAS,TABACO
FISIOPATOLOGÍA
1) AL EXPONERSE AL ALERGENO SE
LIBERAN HISTAMINA,
PROSTAGLANDINAS, FACTOR
ACTIVANTE DE PLAQUETAS.
2) ÉSTAS SUSTANCIAS PRODUCEN:
A)BRONCOESPASMO B) AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR ( EDEMA)
C) AUMENTO DE LA SECRECIÓN DE
MOCO.
CUADRO CLÍNICO
TOS
DISNEA
SIBILANCIAS
OPRESIÓN
TORÁCICA
PRURITO
FATIGA
TAQUICARDIA
ESPUTO
CIANOSIS
DIAGNÓSTICO

CUADRO CLÍNICO
IDENTIFICAR ALERGENOS
ESPIROMETRÍA: VOL.
ESPIRATORIO FORZADO
EOSINÓFILOS EN MOCO
NASAL Y SANGRE
PX. CUTÁNEAS (RASH)
TRATAMIENTO
INMUNIZACIÓN
CROMOLÍN SÓDICO PROFILÁCTICO
BRONCODILATADORES EN AEROSOL
ESTEROIDES ADRENALINA
OXÍGENO

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