ADOLESCENCIA

PSICOPATOLOGA

Paz Caldas, Alejandra


Perodo
de
turbulencias
biopsicosociales sin equivalente
en la historia del ser humano,
que puede inducir a diagnosticar
cuadros clnicos a la vez
neurticos,
psicticos
o
psicopticos
Chartier, 1997

Problemas y comportamientos
relacionados con la salud
Prevenibles.
Derivan del estilo de vida o del nivel
socioeconmico.
Segn
la
OMS,
en
los
pases
industrializados, los adolescentes de
familias
con
menos
recursos
econmicos informaron una salud ms
deficiente y mayor frecuencia de
sntomas.

Actividad Fsica
Mejora la fortaleza y resistencia.
Reduce la ansiedad y el estrs, y
aumenta la autoestima, las
calificaciones y el bienestar.
Reduce la probabilidad de participacin
en conductas de riesgo.
Un estilo de vida sedentario que
contina hasta la adultez puede dar un
aumento en el riesgo de sobrepeso,
cardiopatas, cncer y diabetes tipo 2

Necesidades del sueo

Epidemia.
Segn un estudio de la OMS, un promedio de 40% de
adolescentes de 28 pases informaron somnolencia
durante las maanas por lo menos una vez por semana y
un 22% dijeron que tenan sueo casi todos los das.
El adolescente promedio que dorma ms de 10 horas
por la noche a los 9 aos, duerme menos de 8 horas
cuando llega a los 16 aos.
Un patrn de dormir tarde y quedarse dormido durante
la maana puede contribuir al insomnio que por lo
general empieza al final de la niez.
LAS SIESTAS DURANTE EL DA EMPEORAN EL PROBLEMA.

Necesidades del sueo

Socavar la motivacin y provocar
irritabilidad.
Concentracin y rendimiento
disminuyen.
La somnolencia tambin puede ser
mortal.

Por qu los adolescentes se

quedan despiertos hasta
tarde?

Cambios fisiolgicos.
El horario de la secrecin de la hormona
melatonina es un indicador del momento
en que el cerebro est listo para dormir.
Despus de la pubertad, sta secrecin
ocurre ms tarde.
Los adolescentes suelen estar menos
alerta y ms estresados durante la
maana y ms alerta durante la tarde.

Nutricin y trastornos de la
conducta alimentaria
A nivel mundial, la nutricin deficiente es ms
comn en poblaciones de bajos recursos. Sin
embargo tambin puede ser resultado de la
preocupacin por la imagen corporal y el
control de peso.
Los trastornos de la conducta alimentaria,
incluyendo obesidad y sobrepeso son ms
comunes en las sociedades industrializadas.

Obesidad/Sobrepeso
Adolescente promedio: 2200 caloras por da.
Ms caloras de la que gastan = Exceso de
grasa corporal.
Los adolescentes con sobrepeso tienen una
salud ms deficiente que sus compaeros, y
es posible que tengan ms limitaciones
funcionales como asistir a la escuela, realizar
labores domsticas o participar en actividades
extenuantes.
Tienen mayor riesgo a presentar niveles
elevados de colesterol, hipertensin y
diabetes.
Riesgo a convertirse en un adulto obeso.

Obesidad/Sobrepeso
Factores genticos:
o Regulacin defectuosa del
metabolismo.
o Depresin.
o Padres obesos.

Obesidad/Sobrepeso
Los programas de prdida de peso han tenido
cierto xito, sin embargo para algunos
adolescentes
las
dietas
pueden
ser
contraproducentes.
El uso de sibutramina asociado a modificacin
conductual pueden mejorar los resultados (Se
requiere ms estudios sobre seguridad en ste
grupo etario)

Anorexia nerviosa
Trastorno en adolescencia.
Preocupacin obsesiva por estar
delgado.
Dos tipos, una se caracteriza por la
inanicin autoimpuesta, que a menudo se
acompaa de
ejercicio excesivo y compulsivo.
El otro tipo, se caracteriza por atracones de
comida y conducta purgativa.
Imagen corporal distorsionada. (An cuando
estn en un 15% por debajo de su peso
corporal natural)

Anorexia nerviosa

Tiene la tasa ms alta de mortalidad y suicidio que

cualquier otro trastorno mental.
Las complicaciones mdicas afectan a casi todos los
rganos del cuerpo.
Seales de emergencia: dietas decididas y en secreto,
la insatisfaccin luego de la prdida de peso, el
establecimiento de metas de pesos nuevos y ms
bajas, ejercicio excesivo, interrupcin de la
menstruacin, prdida de pelo, temperatura corporal
baja y crecimiento de vello corporal suave y spero.

Anorexia nerviosa
Las personas anorxicas suelen tener un flujo
sanguneo reducido a ciertas partes del cerebro,
incluyendo un rea que se piensa que controla la
autopercepcin visual y el apetito.
Es posible que la personalidad tambin influya. A
menudo los adolescentes con anorexia son buenos
estudiantes.
Otras causas sugeridas, son: trastornos de ansiedad,
antecedentes familiares de depresin y obesidad y
presiones de la familia y de la sociedad para lograr la
delgadez.

Causas:

Multifactoriales.
56% es hereditario.
En las pacientes anorxicas se ha
encontrado una variante de un gen que
quiz conduzca a un descenso en las
seales de hambre.
Complicaciones
en
el
nacimiento
aumentan el riesgo de presentar
anorexia, tales como: anemia materna,
diabetes y muerte de una porcin de
placenta.

Tratamiento
La meta inmediata del tratamiento es que
el paciente coma y aumente de peso.
La terapia debe enfocarse en educar al
paciente y a la familia, acerca del
trastorno, sus riesgos y el beneficio del
tratamiento.
Se les puede administrar
frmacos que inhiban
los vmitos.

Bulimia nerviosa
La persona realiza atracones de comida con regularidad
durante un perodo corto (2 h o menos).
Intenta deshacer la elevada ingesta calrica con vmito
autoinducido, dietas o ayuno estricto, ejercicios
excesivamente vigorosos, laxantes, enemas o diurticos.
Algunas personas pasan de la anorexia a la bulimia y de
regreso a medida que cambian sus patrones de
alimentacin y peso.
La bulimia es mucho ms frecuente que la anorexia.
Cerca del 3% de mujeres y 0.3% de varones han
desarrollado bulimia.

Bulimia nerviosa
Las personas con bulimia estn obsesionadas con su
peso y figura. Se sientes abrumadas, con desprecio
hacia si mismas y depresin por sus hbitos alimenticios.
Tiene origen multifactorial.
Es posible que comparta races genticas con la
depresin mayor, con las fobias y con el trastorno de
angustia.
Tambin es posible que exista una explicacin
psicoanaltica, se piensa que las personas con bulimia
ansian la comida para satisfacer su hambre de amor y
atencin.

Tratamiento
La terapia cognitiva conductual es el tratamiento ms
eficaz para la bulimia.
Los pacientes llevan un diario de sus patrones
alimentarios.
Debido a que estos pacientes estn en riesgo de depresin
y suicidio, se combina antidepresivos con la psicoterapia.
La fluoxetina ha tenido xito para el tratamiento de
bulimia.
Las tasas de recuperacin alcanzan el 50% despus de 6
meses a 5 aos. Sin embargo cerca del 30% tienen una
rpida recada.