Maltrato Infantil

PS. MARIA CARIDAD LAMAS CALDERON

Definicion
El maltrato infantil constituye una

problematica basica y amplia en los que

tienen que ver los actos de comision
(agresiones, privaciones, etc) y omision
(descuido) por parte de los responsables
primarios o cuidadores hacia sus hijos.

Maltrato infantil
Arruabarrena y De Paul, para definir maltrato
tienen en cuenta tres variables:
La perspectiva Evolutiva, determina de
acuerdo a la edad, cuando una conducta es
inadecuada o no.
La presencia de factores de Vulnerabilidad en
el nio.
La existencia de un dao real o potencial

CLASIFICA
CION DEL
MALTRATO

SE PUEDE
CLASIFICAR
POR
ACCION O
POR
OMISION

CLASIFICACIN DEL MALTRATO

MALTRATO

ACTIVO

PASIVO

FSICO

MALTRATO
NEGLIGENCIA
FISICO
EN EL CUIDADO
ABUSO
ABANDONO
SEXUAL

EMOCIONAL

MALTRATO
NEGLIGENCIA
EMOCIONAL EN EL CUIDADO
PSICOAFECTIVO

Fsico

Emocio
nal

Maltrato fsico:
Cualquier accin no accidental de los padres o

cuidadores que provoquen dao fsico o

enfermedad en el nio/a, o que lo coloque en
grave riesgo de padecerlo como consecuencia
de alguna negligencia intencionada.

Manifestacio
nes:
Hematomas
Contusiones
Equimosis
Heridas
inciso
cortantes
laceraciones

Maltrato Emocional o Psicolgico

Hostilidad verbal crnica en forma de insulto o

burla, desprecio, critica, amenaza de

abandono y constante bloqueo de las
iniciativas de interaccin infantiles desde la
evitacin hasta el encierro- por parte de
cualquier miembro adulto del grupo familiar.
(rechazo a las iniciativas de apego en los mas
pequeos, exclusin de las actividades
familiares, conductas de amenaza o
intimidacin, conductas ambivalentes e
impredecibles, prohibicin de participar de
actividades con sus pares)

conductas
Decir: no te
quiero,
Encerrar,
amenazar con
golpear

afectan

En la dignidad, alteran el bienestar e incluso

perjudican la salud del nio causando deterioro en
el desarrollo emocional, social o intelectual.

Abuso Sexual:

Cualquier clase de contacto sexual en

un nio menor de 18 aos por parte
de un familiar o tutor adulto desde
una posicin de poder o autoridad
sobre el nio.

ABUSO FETAL Y PRE NATAL

El maltrato infantil puede
ocurrir antes de que el nio
nazca, durante su gestacin

Exceso de trabajo corporal

Conductas de la madre cuando intenta inducir el aborto
Exposicin a irradiaciones
Cuando el padre golpeo a la madre
Mala alimentacin y mala higiene
Cuando hay rechazo del embarazo
Por falta de control y de seguimiento medico durante el
embarazo
Cuando la futura madre ingiere alcohol u otras drogas

Sndrome de Mnchaussen
Los cuidadores someten al nio a continuas

exploraciones mdicas, suministro de

medicamentos o ingresos hospitalarios,
alegando sntomas ficticios o generados de
manera activa por el adulto. Puede atentar
contra la vida del nio involucrado. Ocurre por
problemas psicolgicos del adulto y es
generalmente un comportamiento que busca
llamar la atencin de los dems.

..

Los sntomas del nio no se ajustan a ningn cuadro de

enfermedad clsica o no concuerdan entre s.
Los sntomas del nio mejoran en el hospital pero recurren
al regresar al hogar.
La sangre en las muestras de laboratorio no concuerda con
el tipo de sangre del paciente.
Evidencias inexplicables de drogas o sustancias qumicas en
el suero, en las heces o en la orina.
Comportamiento excesivamente atento y voluntarioso de
la madre o el padre, lo cual puede levantar sospechas a la
luz de otros hallazgos.
A menudo, la persona est involucrada en un campo de la
salud, como la enfermera.

El sndrome de alineacin parental:

Consiste en el empeo por parte del progenitor

a cargo de la custodia por indisponer al menor

en contra del otro progenitor, ensendole a
percibir injustificadamente una serie de
cualidades negativas en l, de manera que el
nio llega a aborrecerle y despreciarle.
Normalmente, la forma de llevar a cabo esta
programacin consciente del nio contra el
otro progenitor se realiza a travs de
conductas combinadas de diferentes tipos:


Realizando comentarios sarcsticos al
nio acerca del padre, acusndole de
haberles
abandonado o de haberse ido con otra
mujer, describirlo abiertamente ante el nio
como un irresponsable, como una mala
persona o incluso como un alcohlico.
a.

b. Otro modo ms sutil que el anterior pero igual de

efectivo para lograr que el nio termine
aborreciendo al padre es hacerle insinuaciones
frecuentes como las siguientes: podra contarte
muchas cosas de tu padre que te pondran los pelos
de puntao tu no sabes qu clase de padre tienes.
La madre tambin puede tomar una actitud

aparentemente neutral, advirtiendo a los hijos que

la decisin de visitar o no al padre, les corresponde
nicamente a ellos.

.
c. La madre puede utilizar tambin en su

favor, y en contra del padre, el hecho de que

el hijo tenga y haya tenido ya con
anterioridad al divorcio, un vnculo psicolgico
ms fuerte con ella, provocando que el nio
se una todava ms a la madre por miedo a
perderla tambin.


d. Finalmente, tambin suelen actuar factores

situacionales como presin sobre el menor,

por ejemplo, si el nio observa que su
hermano es castigado por expresar
sentimientos positivos hacia el padre o deseos
de verle, aprender a inhibirlos e incluso a
tratar de eliminarlos

..
Con este aleccionamiento constante, tanto el

progenitor custodio como los hijos terminan

compartiendo las mismas creencias, actitudes
y conductas de rechazo en contra del otro,
facilitando que aquellos se opongan a
mantener ningn tipo de contacto con ste, y
provocando con ello una interferencia crnica
en las visitas que impide el acceso del padre a
los hijos y viceversa.

ABANDONO O
NEGLIGENCIA

ABANDONO O NEGLIGENCIA
Se encuentra dentro de la clasificacin de

Maltrato Pasivo, el cual puede ser fsico y

emocional.
Caracterizndose porque una persona que es
responsable del bienestar del menor no cubre
sus necesidades bsicas .

NEGLIGENCIA FSICA
Las necesidades

fsicas bsicas del

menor no son
atendidas
adecuadamente por
ningn adulto del
grupo que convive
con l.

NEGLIGENCIA EDUCACIONAL
INCLUYE LA

CONCESIN DE
AUSENCIAS
ESCOLARES SIN
PERMISO, NO
MATRICULARLO EN LA
ESCUELA, NO PRESTAR
ATENCIN A
NECESIDADES
EDUCATIVAS
ESPECIALES

Explotacin Laboral o Mendicidad:

Los padres o tutores asignan al

nio con carcter obligatorio la

realizacin continuada de
trabajos domsticos, que
exceden los lmites de lo
habitual, que deberan ser
realizados por adultos, y que
interfieren de manera clara en
las actividades y necesidades
sociales y o escolares de los
nios y por ltimo, que son
asignados con el objetivo
fundamental de obtener un
beneficio econmico o similar
para los padres o la estructura
familiar.

Abandono Emocional

La falta persistente de respuestas a las seales:

llanto, sonrisas, expresiones emocionales y
conductas procuradoras de proximidad e
interaccin iniciadas por el nio y la falta de
iniciativa de interaccin y contacto por parte de
alguna figura adulta estable. (Ignorar al nio de
diferentes maneras segn su estado evolutivo, no
responder a las conductas sociales espontaneas
del nio, no participar en las actividades diarias
del nio, no apoyarlo o defenderlo frente a los
problemas escolares o sociales)

NEGLIGENCIA EMOCIONAL
Falta de atencin

a las necesidades
afectivas del
nio, abuso
conyugal en su
presencia,
permitir que use
drogas o alcohol

Corrupcin:

Conductas que impiden la

normal integracin del

nio y refuerzan pautas de
conducta antisociales o
desviadas, especialmente
en las reas de
agresividad, sexualidad,
drogas o alcohol
(fomentar el desarrollo de
hbitos adictivos, alentar
contactos sexuales de
diverso tipo).

MADRE NEGLIGENTE

MADRE NEGLIGENTE
Agresin frente a

Indiferencia
Ambos: considerados
Maltrato
Negligencia: Omisin,
falta de atencin.
Madres no responden a
las necesidades de sus
hijos.
Hijos: Falta de Sentido de
Pertenencia y ausencia de
amor.

Factores de Conexin
Pobreza y Hacinamiento
Aislamiento Social, falta

de Sistemas de Apoyo.
Abusos de sustancias de
los padres.
Crisis ambientales
familiares
Padres ocupados.
Edad de los padres
Enfermedades fsicas y
mentales.

Caractersticas del maltrato por

negligencia
Carencia afectiva.
No suelen mostrar

seales obvias.
Retraso en el desarrollo
de al menos un ao
Malnutricin
Escasa higiene en la piel
Irritabilidad
Retraimiento
Pequeos de talla e
incapaces de mantener
una interaccin
adecuada.

 Seales evidente de

hambruna.
Infecciones crnicas
Vestimenta inadecuada
Indiscriminadamente
cariosos incluso con
desconocidos
Incapaces de respuesta
social, incluso en una
situacin familiar.
Con frecuencia se
escapan de casa o
exhiben trastornos de
conducta.

Caractersticas de la madre
negligente

Poca o ninguna preocupacin en cuestiones como

higiene, salud, supervisin de sus hijos, vestimenta y

alimentacin.
No imponen lmites, pero tampoco proporciona afecto.

 Presenta frialdad y

distancia en el trato con

sus hijos. Rechazan
cualquier demostracin de
afecto del nio.
Promiscuidad, adiccin al
alcohol o a las drogas
Involucradas en hechos
delictivos
Suelen sentirse
angustiadas, deprimidas,
aisladas o carecer de
recursos econmicos
Desempleo, ausencia de
familia biparental

 A veces se trata de

madres jvenes,
inexpertas, de escasa
cultura y socialmente
aisladas.
Otras son mujeres
crnicamente pasivas y
retradas, criadas en
familias que imperaba el
caos, abuso y negligencia.
Con trastornos mentales
Con depresin
trastornos de
personalidad grave

Factores de Riesgo
Abandono fsico
Ausencia de habilidades

para el cuidado de los

nios
Poco o ningn
conocimiento de las
necesidades del nio.
Sndrome de apata =
rechazo por satisfacer las
necesidades de la familia
Tendencia
comportamental = la
evitacin.

 No todas las madres con

retraso mental son

negligentes.
Aislamiento y soledad de
las madres (miedo a la
cercana sentimientos de
inutilidad, infradesarrollo
de las habilidades
sociales o rasgos de la
personalidad que
provocan rechazo).
Embarazo no deseado,
adolescentes sin pareja,
discriminacin racial.
Indefensin aprendida
Priorizan sus
necesidades ante las de
sus hijos.

En el Infante

Edad preescolar

Edad escolar

Al entrar a la
adolescencia

-Se afecta el
rea de vnculo
con los adultos
-Es muy llorn,
muy inquieto,
muy gritn
muy
demandante

-Se detectan
dificultades en la
resolucin de
problemas
-Aparece
dificultades en sus
relaciones con sus
pares pone de
manifiesto su
dinmica similar a
las que ellos viven

-Se incrementa
los problemas con
los pares y
adultos:
Manifestaciones
de impulsividad,
agresividad
trastornos de
conducta:
mienten, roban,
son violentos
Inhibidos/depresi
vos.

- Se manifiesta
conductas
antisociales: se
fugan del hogar y
deambulan por la
calle: roban,
entran en
contacto con las
drogas y
finalmente entran
en contacto con
el mundo del
delito.

NO ES LO MISMO que el maltrato empiece en edad escolar y

persista hasta la adolescencia, que el maltrato empiece en la
edad preescolar y termine en edad escolar esto va tener
distintos impactos y consecuencias

Indicadores de un nio con Maltrato Fsico y

Psicolgica

El nio parece tener miedo a sus cuidadores mostrando una

actitud temerosa
Cambios en el comportamiento
Se muestra cauteloso con el contacto fsico con otros adultos
Presenta problemas en la escuela y muchas veces hay
fracaso escolar
Puede verse indiferente, aptico, irritable e hiperactivo
Presenta estrs emocional con ansiedad y miedos
Manifiesta una actitud de culpabilizacin y de aceptacin de
castigo
En muchas ocasiones los nios presentan depresin con
pensamientos suicidas
Problemas del sueo
Cometen actos vandlicos y muchos se involucran con las
drogas

INDICADORES FSICOS
Falta de higiene
Retraso del

crecimiento
Infecciones leves,
recurrentes o
persistentes
Hematomas
inexplicados

Ropa inadecuada para

las condiciones
climticas.
Alimentacin o
hbitos horarios
inadecuados
Retraso en todas las
reas madurativas

INDICADORES COMPORTAMENTALES
Comportamientos

autogratificantes.
Somnolencia, apata,
depresin.
Hiperactividad,
agresividad.
Tendencia a la
fantasa.

Absentismo escolar.
Se suele quedar

dormido en clase
Llega muy temprano
a la escuela y se va
muy tarde
Dice que no hay quien
lo cuide.

Maltrato Infantil

Valoracin de la situacin de Maltrato:

Entrevista
Al entrevistar al menor, se valorara la

repercusin sobre el menor, procurando que

no se sienta culpable. Nuestra actitud ser
de escucha.
Ser en privado.
De ser posible entrevistar a los padres,
aceptar sus explicaciones, evitando la
confrontacin dialctica. Actitud no punitiva
o juzgadora.

Maltrato Infantil

Confirmacin de la veracidad de maltrato:

Consiste en verificar si realmente se est

produciendo y si lo que sucede ha de

calificarse como maltrato. Es de especial
importancia la recogida de datos, con
informacin veraz y fiable, contrastar los
datos.

Evaluacin del estado del nio:

El dao puede ser significativo o irrelevante,

inmediato o no, dependiendo de factores tales

como el tipo de maltrato, su severidad y
frecuencia, la edad del nio en el momento de
su inicio, la presencia en este de problemas o
caractersticas que le hacen ms vulnerable,
la existencia de factores o personas en su
entorno capaces de protegerla fsica y/o
psicolgicamente.

Evaluacin diagnostica:
Proceso mediante el cual se
recoge informacin sobre el
nio, su familia y su entorno,
con el fin de identificar:
Los factores que han
motivado la aparicin y
mantenimiento de la
situacin de malos tratos
hacia el nio.
Las secuelas que el maltrato
ha provocado en el nio.

Evaluacin diagnostica:
Los aspectos o reas positivas de

la familia y su entorno que

pueden ayudar en el proceso de
rehabilitacin
Los aspectos o reas negativas
de la familia y su entorno que
pueden actuar como
impedimentos en el proceso de
rehabilitacin.
El pronstico del caso en cuanto
a la desaparicin de la conducta
de maltrato y la consecucin de
un nivel adecuado de
funcionamiento de la familia y de
sus miembros.

Diagnostico
El objetivo del diagnostico es posibilitar la

ayuda a la familia y al nio que sufra ste

problema para evitar agravar las
consecuencias, tratar las secuelas y prevenir
las recurrencias, para ello es necesario hacer
una valoracin de Riesgo, que se hace en
referencia a la intensidad del dao que ha
sufrido el menor.

Maltrato Infantil

Valoracin del Riesgo

Alto Riesgo: conlleva la apreciacin de

desamparo por incumplimiento del ejercicio

de los deberes de proteccin del menor,
aplicndose por ello la tutela automtica.
Riesgo Medio: comprende los casos de guarda
por decisin administrativa o judicial.

Valoracin del Riesgo

Riesgo Nulo: comprende la no apreciacin de

desamparo, se aconseja tratamiento con

objetivos y requisitos para reducir el riesgo,
como medida preventiva.

Maltrato Infantil

Recomendaciones
La atencin debe ir dirigida no solo al nio,

sino al grupo familiar.

Se favorecer la atencin del menor en su
propia familia, siempre que ello sea posible,
procurando la participacin de padres y
familiares prximos.

Recomendaciones
Tratamiento de las lesiones y sus secuelas

fsicas.
Asegurar el tratamiento emocional por
centros de salud mental.
Coordinarse con los servicios sociales de la
zona.
Seguimiento de la familia y el nio.

FRECUENCIA
La incidencia es difcil de determinar con

precisin pero millones de nios pueden

verse implicados cada ao.
En trminos de cifras, el abandono es de 10
a 15 veces ms frecuente que los malos
tratos.
En todas las clases sociales y razas se
producen stos incidentes, aunque los nios
en situacin de pobreza sufren el abandono
con una frecuencia 12 veces ms alta.

FRECUENCIA
El abandono se d con frecuencia entre

familias con mltiples problemas y estilos de

vida poco organizados. A menudo existe una
depresin aguda o crnica, en especial
materna. El abuso de drogas o alcohol por
uno o ambos padres es un factor
predisponente comn.

CONDUCTA DEL CUIDADOR

Vida en el hogar

catica.
Antecedentes de
separacin
prolongada
madre/padre-hijo.
Muestra evidencia de
apata o inutilidad

Es promiscuo, o su

medio de vida es la
delincuencia.
Fue objeto de
negligencia en la
infancia.
Tiene una
enfermedad crnica
que impida correcta
atencin del nio.

Caso de Abandono
Adolescente 14 aos
La examinada refiere: Desde hace 4 aos mis padres estn

separados, mi pap le saco la vuelta a mi mam, mi pap

le boto a mi mam, le dijo que se largara de la casa, mi
pap le reclamaba a mi mam que no le daba plata y le dijo
largate, mi pap estuvo viviendo con nosotros, pero ahora
mi pap nos paga el cuarto y nos pagaba nuestra comida
en el comedor, como mi pap se demoraba en pagar ya no
nos queran dar men, mi mam nos visita pocas veces,
mayormente nosotros vamos a verla donde ella alquila un
cuarto, ella tiene su compromiso, no nos podemos quedar
por que su compromiso nos empieza a gritar, nos dice que
nos vayamos para nuestro cuarto. Mi hermano Denys no
iba al colegio como un mes, jalo los cursos, recin ayer se
apareci, a mi otro hermanito yo el de 8 aos yo lo llevo al
colegio, lo meto al colegio, ahora lo he ido a buscar a su
saln y me han


dicho que no va al colegio desde las vacaciones y que esta

mal en los cursos. Yo tambin estoy mal en los cursos, sin

ganas de hacer nada, ahora con estos problemas me duele
mucho la cabeza, me han salido granitos en todo mi
cuerpo, me pica y no se que es, he estado tomando
pastillas que mi mam me ha comprado pero sigo igual, no
me hacen nada, Como te sientes? Me siento mal quisiera
que mis paps estn conmigo, yo le he dicho a mi mam
para que regrese con mi pap y me dice que no quiere, mi
mam tiene su bebito y su compromiso no quiere que
vayamos a verle, que le vayamos a pedir a mi pap, su
compromiso me dice que soy una vaga, que tengo que
trabajar, me han hecho ir a ayudar a mi mam antes del
colegio he ido a las 6 de la maana pero no me han dado
nada, yo no les cobro por que a lo mejor mi mam
necesita...yo me siento sola, el tv no funciona, ni msica
tenemos"

 1.- PERINATAL: Nacimiento de parto normal.

2.- NIEZ: "mi pap antes le pegaba a mi mam, a mi mam le engaaba, mi mam no sabe ni

leer, ni escribir, yo no quera salir de mi casa, no me gustaba ponerme jean, paraba

acomodando, limpiando, no me gustaba tener amigas...en las navidades no haba ni pavo, ni
panten, nos ponamos muy tristes"

3.- ADOLESCENCIA: "tengo pocas amigas..no me gusta ver a las personas a los ojos, ni me

gusta ver a las personas que se dan amor, porque yo no recibo cario, pienso que si mis padres
estuvieran a mi lado, nosotros no estaramos pensando en trabajar, en estos problemas, en todo
lo que nos falta, mi pap dice que esta cansado de nosotros, que se va a ir a vivir a otro lado
lejos de nosotros".

4.- EDUCACION: Se encuentra cursando el cuarto de secundaria "a veces falto porque no tenia

mis medias de colegio, otras veces porque me senta mal con las ronchitas que me dolan, a
veces porque me dola la cabeza, o porque no tenia ganas, o porque no haba hecho la tarea,
estoy mal he jalado 8 cursos".

5.- TRABAJO: "yo trabaje ao y medio cuidando a dos niitos, pero cuando trabajaba, venia

cansada, me quedaba dormida, no hacia mis tareas, ya no estoy trabajando, sala a las 11 de la
noche dorma tarde y me levantaba tarde, ni siquiera poda jugar con mis amigas voley".

 6.- HABITOS E INTERESES: "tenemos un camarote, pero no nos gusta dormir

solitos as los tres nos dormimos en la cama grande, yo duermo en el medio y mis
hermanos al costado tenemos miedo, desayuno no tomamos, solamente
almorzamos a veces porque me da mi mam o una amiga, no me gusta pedirle a
mi mam porque mi padrastro nos echa en cara, a veces no como ya llevo dos das
sin comer nada, mi mam solo me dio 4 cuadernos, no me han comprado nada de
ropa...mi hermano Denis me ha dicho para matarnos, cuando estamos los dos
triste me dice para matarnos, se ha cortado su mano con vidrio rompiendo el
espejo yo agarre y le quite, le dije que no se hiciera eso, me dice antes de morir
quisiera comer bastante, bastante, caminar y luego matarse, ah yo me puse a
llorar...yo a veces quiero matarme, as nadie se va a preocupar por nosotros Y tu
como te sientes? yo veo la cara de mi pap y de mi mam, quisiera ayudarlos a los
dos y que ya no trabajen, ellos siempre han peleado por el dinero, ni siquiera se
acordaban de mi cumpleaos, ni un abrazo, ni un regalo...no me gusta ver a los
ojos a nadie, por eso es que paro con la cabeza agachada, es que mi pap tiene
una mirada triste".

7.- VIDA PSICOSEXUAL: "he tenido enamorado, pero nunca relaciones porque mi

pap siempre me dice que si salgo embarazada me va a botar, que los hombre
siempre quieren sexo, que a las mujeres solo la quieren para eso que luego me van
a dejar tirada, que no vaya a ser que salga con mi domingo siete".

 PADRE: de 47 aos, guardin de edificio. Lo describe "es bueno, nos dice

que estudiemos mucho que no causemos problemas, pero a veces nos

dice que si repetimos de grado nos va a llevara a la sierra y nos va a
dejar ah, a veces nos vamos a ayudar a mi pap y nos da una propina,
ah comemos algo que nos gusta, pero otras veces nos acostamos con la
barriga que nos duele de hambre, creo que estoy con gastritis, mi pap
tiene su compromiso, l no va a la casa"
MADRE: de 35 aos, vende men. "mi mam ha cambiado mucho antes
paraba con nosotros, ahora ya no nos quiere, ahora ella para mas con su
bebito".
HERMANOS: tiene dos hermanos de 13 y 8 aos, por parte de madre un
hermano de 7 meses de nacido.
ANALISIS DE LA DINAMICA FAMILIAR: Vive en cuarto alquilado con sus
dos hermanos "la seora nos da una ley que debemos entrar a las 9:30,
que si no nos deja entrar, que nos deje afuera en la calle....a veces he
llegado tarde por demorarme con mi mam, y la seora me ha
gritado....cuando no me han dejado entrar me he ido a dormir donde mi
mam"
ACTITUD PERSONAL: "que mi mam vea por nosotros".