TRIAGE

CURSO: EMERGENCIAS Y DESASTRES

LIC. STEPHANIE CHAVEZ VELA

ANTECEDENTES

Dominique Jean Larrey, cirujano de

Napolen, aplic un criterio de seleccin
en el orden de atencin de los soldados
heridos en batalla.
Durante la primera guerra mundial, se
hizo rutinario el uso del Triage de guerra,
donde se determinaba que pacientes
deban ser evacuados rpidamente del
campo para recibir tratamiento adecuado.
La evolucin de los sistemas de Triage
tiene un rpido ascenso en USA, hacia los
aos 70 con la aparicin del concepto de
victima de trauma mayor.
En los 90 se establece un verdadero
sistema para el manejo del paciente con
trauma

OBJETIVOS

Actuacin lo ms rpida posible en el lugar de

los hechos.
Clasificacin y atencin a los heridos ms
graves.
Documentar a las vctimas (datos de filiacin,
lesiones, prioridad, atencin recibida)
Control del flujo y distribucin de las vctimas.
Aplicacin
de
medidas
diagnsticas
y
teraputicas si procede.
Discernir rpidamente entre pacientes crticos
y pacientes que no lo son.

DEFINICION

Delfrancestriage
es
un
mtodo
de
lamedicina de emergencias y desastres para
la seleccin y clasificacin de los pacientes
basndose en las prioridades de atencin,
privilegiando la posibilidad de supervivencia,
de acuerdo a las necesidades teraputicas y
los recursos disponibles.
- Rpida.
- Completa.
- Precisa y segura.

CLASIFICACIN SEGN SISTEMAS U RGANOS AFECTADOS

SISTEMA NEUROLOGICO
TRIAGE I
ROJO

Estado convulsivo
Prdida o deterioro sbito de la
conciencia.
Trauma
Craneoenceflico
con alteracin neurolgica
Trauma en columna con dficit
neurolgico.
Alteracin neurolgica motora.
Cefalea intensa.
Persona sin respuesta o
respuesta solo al dolor.
Glasgow < 13
Fiebre con signos de letargia.
TCE en paciente hemoflico

TRIAGE II
AMARILLO

Lipotimia o sncope con

recuperacin total de conciencia y
sin dficit neurolgico.
TCE sin alteracin.
Cefalea en paciente con migraa
Vrtigo sin vmito.
Hipoestesia en extremidades de
inicio progresivo.
Cefalea asociada a fiebre
Episodio agudo de vomito.
Confusin
con
recuperacin
actual.

TRIAGE III
VERDE

Disminucin
de
fuerza
en
extremidades.
Cefalea crnica, sin sntomas
neurolgicos o de alarma.
Parestesias en extremidades
asociadas a ansiedad.
Sensacin
de
mareo
o
inestabilidad
sin
alteracin
hemodinmica o ansiedad.
Temblor

OJOS

TRIAGE I
ROJO
Trauma ocular.
Visin borrosa o
disminucin sbita de
Agudeza Visual (AV)
Prdida sbita de la visin.
Dolor ocular intenso
Celulitis periorbitaria
Accidente con cidos o lcalis.

TRIAGE II
AMARILLO
Hifema por trauma
Diplopa
Inflamacin.
Cuerpo extrao con
conservada.

TRIAGE III
VERDE
Hemorragia subconjuntival.
Cambios de la AV no sbitos.
Secrecin ocular y/o edema
palpebral
Fosfenos,
fotopsias,
miodesopsias.
Cambio de lentes
Edema palpebral
Ardor ocular

visin

OIDO

TRIAGE I
ROJO
Trauma del pabelln auricular

Otorragia
u
otoliquia
postraumtica

Hipoacusia sbita

Otalgia

TRIAGE II
AMARILLO
Cuerpo extrao en el odo con
otorragia.
Hipoacusia aguda pos trauma.
Vrtigo

TRIAGE III
VERDE
Hipoacusia progresiva
Tnitus.
Otorrea crnica.
Cuerpo extrao en el odo sin
dolor, molestia o sangrado
Sensacin de odo tapado

NARIZ, BOCA, GARGANTA

TRIAGE I
ROJO
Epistaxis masiva

Trauma facial con fractura sea.

Odontalgia

Avulsin dental

Trauma dental
Absceso periapical
Rinorrea cristalina o con sangre
luego de trauma de crneo.
Herida en mejilla

TRIAGE II
AMARILLO
Cuerpo extrao en nariz, o dolor
al respirar.

Sensacin de cuerpo

Extrao
en
orofaringe
sin
dificultad respiratoria.

TRIAGE III
VERDE
Herida en paladar blando.
Rinitis, congestin nasal y fiebre.
Rinorrea de varios das.
Odinofagia y adenopatas
Sensacin de cuerpo extrao en
faringe.
Trauma nasal sin dificultad
respiratoria

SISTEMA RESPIRATORIO

TRIAGE I
ROJO
Disnea sbita luego de
inhalacin de qumicos
Disnea mas sibilancias.
Crisis asmtica
Trauma en trax con disnea
Obstruccin de va area
Lesin de va respiratoria.
Paro respiratorio.
Hemoptisis masiva.
FRECUENCIA RESP. < 10

TRIAGE II
AMARILLO
Tos con expectoracin y

fiebre

Dolor torcico relacionado con

inspiracin profunda.

Aspiracin cuerpo extrao sin

dificultad respiratoria.

TRIAGE III
VERDE
Tos seca o productiva.
Disfona
Tos crnica sin dificultad
respiratoria
Tos de varios das de
evolucin sin dificultad
respiratoria

SISTEMA CARDIOVASCULAR
TRIAGE I
ROJO

Dolor torcico sbito

intenso
Dolor torcico irradiado,
diaforesis, disnea y angustia.
Paro cardiovascular.
Palpitaciones con
descompensacin
hemodinmica
Shock hemodinmico.
Hipertensin arterial.
sistlica < 80 mmHg
Disnea, tos y fiebre.
Deshidratacin GII o GIII.
Arritmias
cardacas
descompensacin.
Quemadura elctrica.

TRIAGE II
AMARILLO

con

con

Dolor torcico que aumenta con la

inspiracin
Dolor torcico asociado a fiebre.

Dolor torcico secundario a

trauma agudo
Dolor torcico no irradiado.
Sangrado leve.
Lipotimia con miosis.

TRIAGE III
VERDE
Palpitaciones
descompensacin
Dolor torcico localizado a
la presin

sin

ABDOMINALES Y GASTROINTESTINALES
TRIAGE I
ROJO

Dolor abdominal severo

Trauma abdominal
penetrante
Dolor abdominal severo,
vmito y diarrea
Vmito con deshidratacin.
Enterorragia con shock.

TRIAGE II
AMARILLO

HVD altas o bajas de varios das

de evolucin. Sangrado rectal sin
compromiso hemodinmica
Enfermedad Diarreica
aguda + dolor abdominal +
DHT
Vmito sin tolerancia a va oral.
Epigastralgia
Emsis como cuncho de caf
moderado.
Lesin abdominal reciente sin
sangrado y dolor moderado.
Dolor
abdominal
en
mujer
sexualmente activa.
Clico menstrual.

TRIAGE III
VERDE

Vmito
sin
sangre
y
sin
deshidratacin con tolerancia a va
oral.
Nuseas, regurgitacin
Eructos.
Pirosis.
Tenesmo rectal
Flatulencias
Hemorroides.
Estreimiento
Clico abdominal sin
vmito o diarrea y sin otro sntoma

SISTEMA MSCULO ESQUELTICO

TRIAGE I
ROJO
Fracturas abiertas o cerradas.

Amputacin traumtica.
Trauma por aplastamiento

Dolor severo en extremidad con

compromiso vascular.

Esguince GII y III

Trauma
en
extremidad
con
compromiso neurolgico.

Luxacin de hombro o cadera

TRIAGE II
AMARILLO
Trauma en extremidad sin dficit
circulatorio o neurolgico
Trauma menor (Desgarro

Muscular agudo)

Esguince GI

Lumbalgia sbita

Dolor articular.
Dolor
en
extremidad
con
compromiso articular.
Lesin en punta de dedo.
Trauma cerrado de mano o
pie.

TRIAGE III
VERDE
Lumbalgia
sin
sntomas
neurolgicos o de varios das
Espasmo muscular
Edemas sin trauma
Artralgia acompaada de fiebre.
Trauma de varios das de evolucin

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS

TRIAGE I
ROJO
Accidente rbico
Picadura por animal
ponzooso
Mordedura de serpiente.
Urticaria
Quemadura de 2 grado
profundo y 3er grado
Celulitis o erisipela.
Herida en piel que
curacin o sutura.
Absceso con celulitis

requiera

TRIAGE II
AMARILLO
Exposicin rbica
Quemadura de 2 grado
superficial
Herida infectada localizada
Sndrome ictrico

TRIAGE III
VERDE
Quemadura de 1er grado
Picaduras menores
localizadas
Herida menor por puncin
Ua encarnada.
Masa en tejidos blandos
Dermatitis por contacto
Adenopatas
Descamacin o prurito en piel.
Forunculosis

SISTEMA URINARIO
TRIAGE I
ROJO

Hematuria

Disuria, polaquiuria, fiebre, vmito.

Litiasis Renal

Cuerpo extrao en uretra.

Sangrado uretral post trauma.
Dolor
lumbar
+
disuria
o
polaquiuria.

TRIAGE II
AMARILLO
Disuria sin polaquiuria, fiebre o
vmito.

Cuerpo extrao en vejiga.

TRIAGE III
VERDE
Incontinencia urinaria
Dolor lumbar de varios das de
evolucin.


SISTEMA REPRODUCTOR Y GENITAL

TRIAGE I
ROJO
Dolor testicular severo + edema

Trauma en pene o escroto

Priapismo

Abuso sexual
Cuerpo extrao en genitales o
rectal.

HUA con retraso menstrual

Sangrado vaginal post trauma.
Aborto en curso.

Shock en embarazo.
Sangrado en embarazo.

Parto en curso.
Fiebre en el postparto
inmediato o mediato (7 da)

TRIAGE II
AMARILLO
Edema del pene
Secrecin uretral purulenta
Trauma en genitales externos con
hematoma o laceracin.
Proctalgia
HUA de varios das de evolucin
sin
descompensacin
hemodinmica.
Embarazada
con
sntomas
urinarios.
Mastalgia con fiebre

TRIAGE III
VERDE
Dolor testicular de varios
das
Masa en testculo
Eyaculacin precoz
lcera en genitales.
Rash o prurito genital o perineal o
anal
Dismenorrea
Dispareunia
Menorragia
HUA no descompensada
Mastalgia sin fiebre

PSICOLGICOS

TRIAGE I
ROJO
Intento de suicidio
Agitacin psicomotora
Trastorno de ansiedad y
pnico
Desorden del comportamiento.
Paciente violento o agresivo.

TRIAGE II
AMARILLO
Trastornos de la
alimentacin
Abuso de sustancias psicoactivas.
Alucinaciones.
Crisis situacional.
Paciente potencialmente agresivo.
Depresin.
Ansiedad.

TRIAGE III
VERDE

Insomnio
Confusin
Duelo
Paciente que se siente
decado
Crisis social.

Paciente