REEDUCACIN

FISIOTERAPUTICA EN
LESIONES NEUROLGICAS

Lic Julio granados Carrera

LESIONES CENTRALES

1. ENFERMEDAD DEL PARKINSON

2. ESCLORISIS MULTIPLE Y LATERAL AMIOTRFICA

3. HEMIPLEJAS

INTRODUCCIO
N

rea afectada del

cerebro

Embolia bloqueando
el flujo de sangre al
cerebro

Acontecimientos
moleculares
iniciados en
tejido fino del
cerebro por
isquemia
cerebral aguda.

PRIMERA NEURONA

CORTEZA

FASCCULO CORTICOSPINAL

Tronco
BULBO RAQUDEO

DECUSACIN
PIRAMIDAL

TRACTO CORTICOESPINAL
LATERAL
SEGUNDA
NEURONA

MSCULO

MDULA
TRACTO CORTICOESPINAL
MEDIAL

VIAS MOTORAS DEL TRONCO

LESIN MEDULAR

LESIN MEDULAR
ALTERACIONES :

MOTORAS
SENSITIVAS
AUTONMICAS: vejiga e
intestino
SEXUALES
PSQUICAS

NIVEL / TIPO

Distribucin de neuronas
motoras

Unidad Motora

Receptores

DERMATOMAS

C-2,
Dorso de la
cabeza
C-5,
Clavcula
C-6,
Dedo Pulgar
C-7,
Dedo medio
C-8,
Dedo
meique
T-4,
Pezn
T-10, Ombligo
L-1,
Ligamento
Inguinal
L-5,
Dedo gordo
S-1,
Dedo
pequeo
S-2,3,4, Regin
perineal

UPP

S
a
c
r
a

VIAS MEDULARES ASCENDENTES Y DESCENDENTES

BURDACH
GOLL

H
E
C
D

H
E
T
L

HAZ
CORTICO
ESPINAL
CRUZADO

H
R
E
M

H
E
C
C
HETA

HRE
HREL

H
C
E
D
HTE

HOE
HVE

TIPOS DE LESIN MEDULAR

L.M.INCOMPLETA

( + ) S4-S5

ASIA B

ASIA C

ASIA D

ASIA E

TIPOS DE LESIN MEDULAR

L.M. COMPLETA

( - ) S4-S5

ZPP

ASIA A

LESIONES PERIFRICAS

Parlisis Facial

ISQUEMIA EN EL AXON

Parlisis Facial
Na+

3Na+
K+
Bomba

Na+/Ca2+

Axn

Ca2+

Vaina de mielina

Durante la anoxia, la disminuc. de ATP condiciona una inversin del flujo de la bomba
de Na+-Ca2+ y se produce la acumulacin intracelular de Ca2+, que induce la
destruccin del axn. La liberacin de cantidades elevadas de GABA acta como
neuroprotector, bloqueando la entrada de Ca2+ en el axn.

LUMBOCIATALGIA - HNP

HNP-LUMBOCIATALGA

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
MEDICO
T. OCUPACIONAL

T. FISICA
PACIENTE
PSICOLOGIA

R. PROFESIONAL

ENFERMERIA

NUTRICION

SISTEMA DE EVALUACION

Historia clnica
Fisioteraputica
Complicaciones
Nuestra propia entrevista
OBJETIVO:
ESTABLECER UN PROGRAMA DE TRATAMIENTO .
DE ACUERDO AL NIVEL Y TIPO DE LESIN

Evaluacin fisioteraputica
1.

Tono muscular Pasivo:

-Aumentado: Espasticidad
-Disminuido: Flacidez

2.

Rango articular:
-Limitacin articular : contractura, osificacin para
articular, osteoporosis, etc
-Dolor

3.

Fuerza muscular:
-Cero
-No funcional
-Funcional

Evaluacin Fisioteraputica
4.

5.

Sensibilidad:
-Anestesia
-Hipoestesia
-Normal
Trofismo muscular
Hipotrofia
Hipertrofia
lceras por presin

6. Actividades funcionales y postura:

Secuencia del neurodesarrollo: cambios de
decbito, sentarse, ponerse en cuatro puntos,
gatear, ponerse de rodillas, marcha de rodillas,
pararse y caminar.

CMO MANEJA LA
FISIOTERAPIA LAS LESIONES
NEUROLOGICAS?

MANEJAMOS LAS
COMPLICACIONES

Dolor
Limitacin de Rangos Articulares
El Tono muscular
La alteracin de la sensibilidad
La debilidad muscular: Paresia
La inhabilidad muscular: Pleja
La Inestabilidad : de la postura del
movimiento

LAS COMPLICACIONES
ALTERAN LAS ACTIVVIDADES
FUNCIONALES:

-AVD
-ACTIVIDADS OCUPACIONALES
-ACTIVIDADES ECONMICAS Y SOCIALES

-Manejo del dolor:

- CHC

US y Terapia Combinada

Electroanalgesia

Ejercicios

TERAPIA INDIVIDUAL
- Manejo del tono muscular aumentado

-Mejoramos los rangos articulares

- Potenciar la de fuerza muscular funcional

- Estimular la contraccin muscular

CORRIENTE PARA UPP

CORRIENTE DE ALTO VOLTAJE
TIEMPO DE TRATAMIENTO: 60 MINUTOS DOS VECES AL
DIA

TERAPIA GRUPAL
SECUENCIA DE COLCHONETA EN D. PRONO

Planchas

Extensiones de tronco

Incorporacin a 4 puntos

Cuatro Puntos
Gateo anterior y posterior

- Posicin de rodillas

SECUENCIA DE COLCHONETA EN D. SUPINO

-Fortalecimiento muscular de miembros superiores (pesas)

- Flexibilidad de tronco

- Fortalecimiento de abdominales

Cambios de Decbito

- Incorporacin a sedente

- Equilibrio en sedente

- Trabajo con pelota

- Fortalecimiento trceps,dorsales (banquitos-taquitos)

MARCHA
PROGRAMA DENTRO DE PARALELAS

PROGRAMA DENTRO DE PARALELAS

SILLA DE RUEDAS Y REFORZAMIENTO DE CAMPO

CONCLUSION FINAL
NUESTRO OBJETIVO, COMO
EQUIPO, ES HACER QUE EL
PACIENTE ALCANCE UNA
MAXIMA CAPACIDAD
FUNCIONAL Y LOGRE SU
INDEPENDENCIA FUNCIONAL.