EXAMEN FISICO DE

BAZO
 INTRODUCCION
El bazo es un órgano linfoide que tiene múltiples
funciones. situado en el hipocondrio izquierdo,
oculto por la parrilla costal.
Tiene el tamaño de un puño cerrado y forma ovoide.
Su tamaño es variable, aumentando hasta la pubertad y
tendiendo a disminuir en la edad adulta. Suele medir
12 cm de longitud y 7 cm de ancho, 3 cm de grosor y
pesa unos 150 gramos
Los procedimientos de
exploración física del bazo son:
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 Inspección
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 Palpación
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 Percusión
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 Auscultación
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 Mensuración
 INSPECCIÓN
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Normalmente el bazo no es visible, por lo que

la inspección se realiza solo para descartar
la presencia de agrandamientos
considerables del bazo, que abultan el
abdomen en sentido oblicuo, desde el
hipocondrio izquierdo, en dirección hacia la
fosa ilíaca derecha.
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 AUSCULTACION
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Pueden auscultarse frotes por desprendimiento de la
serosa, en las periesplenitis, en el infarto de bazo y
en el absceso.
Rara vez se ausculta un soplo sistólico, de un
aneurisma de la esplénica.
 PALPACIÓN
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Un bazo normal nunca es palpable. Así que la técnica

exploratoria se realiza para descartar
esplenomegalia o ptosis esplénica. Habitualmente,
el bazo debe haber crecido tres veces su tamaño
normal antes de ser palpable.
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Palpación en decúbito dorsal
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El examinador ubicado a la derecha del paciente.
Palpar desde la fosa iliaca derecha hacia arriba e
izquierda, con la mano casi plana, hundiendo
suavemente la pared.
solicitar al paciente que haga inspiraciones
profundas.
Colocar la mano izquierda en la región latero inferior
izquierda del tórax, levantando y llevando un poco
hacia adentro y arriba la parrilla costal.
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Maniobra del Enganche
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El examinador colocado a la izquierda del paciente.
La mano izquierda o derecha en posición de cuchara
engancha el reborde costal izquierdo.
En la forma bimanual con la otra mano se puede realizar
presión sobre la parrilla costal intentando rechazar el
bazo hacia abajo.
Otra variante consiste en colocar el antebrazo del paciente
flexionado por atrás de la espalda ejerciendo presión
sobre las costillas. (variante de middleton).
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Palpación en Decúbito Lateral
Derecho
El examinador mantiene esta posición sentado sobre
la cama mirando hacia los pies del paciente en
contacto con la espalda o apoyando su rodilla
derecha sobre la cama y la región lumbar del
paciente.
El miembro superior izquierdo se ubica flexionando
sobre el tórax y el derecho extendido .
El miembro inferior izquierdo flexionado y el derecho
extendido.
La mano derecha del examinador se apoya y
desplaza la parrilla costal hacia abajo mientras que
la mano izquierda, colocada en forma de cuchara
por debajo del reborde costal, busca el borde en
inspiración profunda
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 Percusión
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

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El paciente se coloca en la posición decúbito lateral

derecho pero con el brazo izquierdo sobre la
cabeza (posición de schuster).
Se percute suavemente desde arriba hacia abajo
siguiendo la línea axilar media y anterior.
Percusión Método de Castell
Paciente en decúbito dorsal.
Se percute en el ultimo espacio intercostal sobre la línea
axilar anterior (punto de Castell).
En un examen normal se encontrara sonoridad y el hallazgo
de matidez en este punto puede indicar esplenomegalia.
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