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La filosofa de la salud pblica

Alumna: Mara Teresa Robles Corrales


Asignatura: Introduccin al sector Salud

La filosofa de la salud pblica


La salud pblica es, en esencia, una tica social.
Es la manera como concebimos la funcin de la medicina en
la sociedad. (Una nueva tica social.)

Es la tica de los que creemos que la medicina


debe ser para el servicio de todos los seres
humanos de una comunidad y de todas las
comunidades humanas, y no solamente para
los que pueden tener acceso a ella, por sus
conocimientos, su posicin econmica,
geogrfica, poltica, social, religiosa, racial o
ideolgica.

La filosofa de la salud
pblica
Es una manifestacin ms del
movimiento social al que
debemos la enseanza y la
beneficencia pblicas, los
derechos del trabajo, el
cuidado de los enfermos
mentales y la mejora de los
sistemas
penitenciarios,
para citar slo algunas de
las
reformas
ms
destacadas.

LA SALUD PBLICA COMO


UNA PROFESIN
La salud pblica es la ciencia y el arte
de: 1) impedir las enfermedades; 2)
prolongar la vida, 3) fomentar la
salud y la eficiencia por el esfuerzo
organizado de la comunidad para:
a) el saneamiento del medio,
b) el control de las infecciones
transmisibles,
c) la educacin en higiene personal,

LA SALUD PBLICA COMO


UNA PROFESIN
d) la organizacin de los servicios mdicos y de
enfermera para el diagnstico temprano y el
tratamiento preventivo de las enfermedades,
e) el desarrollo de un mecanismo social que
asegure a cada uno un nivel de vida adecuado
para la conservacin de la salud; organizando
estos beneficios de tal modo que cada
ciudadano se encuentre en condiciones de
gozar de su derecho natural a la salud y a la
longevidad.

Las relaciones multifacticas entre la


salud y la salubridad pueden describirse
en los siguientes trminos:
La salud es un estado de funcionamiento fisiolgico
y psicolgico efectivo y total; tiene un significado
tanto relativo como absoluto, que vara a travs
del tiempo y del espacio, as en el individuo como
en el grupo; es el resultado de la combinacin de
muchas fuerzas, intrnsecas y extrnsecas,
heredadas y adquiridas, individuales y colectivas,
pblicas y privadas, mdicas, ambientales y
sociales, y est condicionada por la cultura y la
economa, por la ley y el gobierno.

La salud pblica tiene por


meta
Alcanzar para la comunidad el mas alto
nivel de bienestar fsico, mental y
social, as como la longevidad, de
acuerdo con los conocimientos y recursos
disponibles en determinado tiempo y lugar.
Mantiene este objetivo como su contribucin
a la vida y desarrollo ms efectivo y totales
del individuo y su sociedad.

Existen otras dos definiciones


Declaracin oficial de la Asamblea de Delegados de la Asociacin
Mdica Americana, formulada en 1948. define a la salud pblica
como:
El arte y la ciencia de mantener, proteger y mejorar la salud de las
personas mediante esfuerzos organizados de la comunidad,
incluyendo los convenios por los cuales la comunidad
proporciona servicios mdicos a grupos especiales de
personas y se preocupa de la prevencin o control de las
enfermedades, de las personas cuya hospitalizacin es
necesaria para proteger a la comunidad, y de las que carecen
de medios para ser atendidas mdicamente.

La Organizacin Mundial de la Salud en


su constitucin:
La salud es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no
simplemente la ausencia de afecciones o
enfermedades.

FUNDAMENTOS DE LA
SALUD PUBLICA
Las actividades de salud pblica, que en sus
humildes comienzos se limitaban a las formas
mas rudimentarias del saneamiento ambiental,
se han ido extendiendo hasta comprender hoy
la ingeniera sanitaria, la ciencia mdica fsicopreventiva, las ciencias sociales, los aspectos
preventivos de la higiene mental, las llamadas
formas positivas o sociales de la medicina
personal y colectiva, y, mas recientemente, la
organizacin total de los servicios de salud.

Mountin observa que:


La naturaleza progresista de la salud pblica hace
difcil cualquier definicin restringida de las
funciones y responsabilidades de los departamentos
de salubridad.
Es ms, existe un verdadero peligro al intentar
circunscribir algo que est en movimiento y
creciendo.
El limitar el concepto de salud pblica al que
llenaba nuestras necesidades hace cincuenta aos,
o, an, hace diez aos, slo puede obstaculizar
nuestra contribucin a la sociedad en el futuro.

MEDICINA TERAPEUTICA,PREVENTIVA
Y SALUD PUBLICA

MEDICINA TERAPEUTICA
Hasta ahora, el ejercicio particular de la
medicina se ha ocupado principalmente del
diagnstico y tratamiento de males ya
causados: reduccin de fracturas, cura o
ablacin de un rgano enfermo, reajuste de
una mente desquiciada. Por la naturaleza
misma de los problemas que le son propios,
sus preocupaciones han de ser forzosamente
muy personales e individuales.

La esencia de la Salud Pblica


es la vigilancia.
Detrs da cada avance cientfico de la
medicina hay una observacin, un anlisis
y una toma de decisiones consecuencia
de ste.

La Salud Pblica:
persigue
proteger
a
la
poblacin
minimizando los riesgos que amenazan
su salud

La Medicina Preventiva:
intenta identificar los grupos de poblacin
que son especialmente vulnerables a
riesgos especficos, para desarrollar
estrategias concretas a ellos destinadas.
Ambas utilizan la observacin sistemtica
y continuada de la frecuencia, distribucin
y determinantes de los eventos de salud y
sus tendencias.

En este sentido, puede decirse que la


medicina preventiva tiene tres campos
de actividad:
1.

Prevenir, por medios biolgicos, ciertas enfermedades


evitables, tales como las enfermedades transmisibles agudas y las
ocasionadas por deficiencia orgnica.
2. Prevenir algunas de las consecuencias de enfermedades
crnicas, de posible prevencin o cura, tales como la sfilis, la
tuberculosis, el cncer y la diabetes.
3. Prevenir o retrasar algunas de las consecuencias de las
enfermedades imposibles de prevenir e incurables, tales como
muchas de las cardiopatas.

La Medicina Preventiva
Resulta cada vez mas evidente que, al paso que se
multiplica el nmero de posibles aplicaciones de las
curas preventivas al tratamiento de enfermedades
incipientes o declaradas, resulta mas difcil separar la
medicina preventiva de la buena medicina clnica en
general.
De aqu la tendencia creciente, en la enseanza, a
enfocar la medicina como un todo y en la prctica
mdica, a incorporar la medicina preventiva como una
actividad profesional en la atencin privada del individuo
y las familias.

SALUD Y GOBIERNO
La fuerza organizadora mas importante es
el gobierno que dicta, promulga y financia
las leyes relacionadas con la salud, que
son las que, en ltimo anlisis,
determinan el contenido y patrn de los
servicios de salud pblica y de proteccin
para toda la gente.

ESFERA DE ACCIN DE LA
SALUD PBLICA
En trminos generales, se ha dicho que la salud
pblica se ocupa de dos amplios campos: 1) los
problemas ambientales y 2) el mercado de los
servicios de salud. Ms especficamente, las
actividades de la salud pblica pueden dividirse
en siete categoras:
I. Actividades que solo pueden organizarse sobre
bases comunales:
A. La supervisin de los suministros de
comestibles, agua y leche.

ESFERA DE ACCIN DE LA
SALUD PBLICA
B.

El control de insectos, roedores y otros


vectores.
C. El control de la contaminacin del medio
ambiente, incluyendo la atmsfera, el suelo y el
agua; la prevencin de los riesgos de la
radiacin, y la disminucin del ruido.

II. Actividades destinadas a prevenir las


enfermedades, las incapacidades y las
muertes prematuras:
A. Enfermedades transmisibles, incluyendo infestaciones
parasitarias.
B. Enfermedades por carencia o exceso.
C. Trastornos de la conducta, incluyendo alcoholismo, adiccin a
las drogas, a los narcticos, ciertos aspectos de la
delincuencia y suicidio.
D. Enfermedades mentales, incluyendo retardo mental.
E. Manifestaciones alrgicas y sus causas en la comunidad.
F. Enfermedades respiratorias agudas y crnicas no
transmisibles.
G. Enfermedades neoplsicas.

II. Actividades destinadas a prevenir las


enfermedades, las incapacidades y las
muertes prematuras:
H. Enfermedades cardacas y cerebro vasculares.
I. Enfermedades metablicas.
J. Ciertos padecimientos hereditarios o genticos.
K. Enfermedades profesionales.
L. Accidentes en el hogar, en el trabajo o por vehculo.
M. Padecimientos de los dientes, incluyendo carie y
enfermedades periodncicas.
N. Afecciones asociadas a los peligros de la maternidad, el
crecimiento y el desarrollo.

III. Actividades relacionadas con


la prestacin de atencin
mdica:
A. Promocin de una distribucin equitativa de personal y recursos
mdicos.
B. Ayuda al desarrollo y mantenimiento de la calidad y cantidad de los
recursos y facilidades con que cuenta la comunidad, incluyendo el
establecimiento y la aplicacin de estndares para hospitales,
sanatorios, hogares para convalecientes y centros de cuidado
diurno.
C. Ejecucin de programas para el diagnstico temprano de la
enfermedad.
D. Manejo de centros de tratamiento, que varan desde clnicas
especializadas hasta centros de medicina general.
E. Ayuda y participacin en la enseanza de estudiantes pre y
posgraduados.

IV. Actividades relacionadas con la


recoleccin, proteccin y anlisis de los
registros de vida.
V. Educacin pblica sobre higiene del
individuo y de la comunidad.
VI. Planeacin y valoracin completa en
materia de salud.
VII. Investigacin: cientfica, tcnica y
administrativa.

La salud pblica en Mxico


El Consejo Superior de Salubridad, fue
establecido en la ciudad de Mxico el 4
de enero de 1841. Estuvo integrado por
cinco miembros titulares, tres eran
mdicos, uno farmacutico y el quinto
qumico.

La salud pblica en Mxico


Su labor consista en vigilar la correcta
prctica del ejercicio de la medicina y de la
farmacia, de llevar a cabo acciones
sanitarias en bien de la poblacin y de
realizar estudios de diversas epidemias
y estadsticas de mortalidad.
As mismo, se encargo de legislar la
vigilancia de cementerios, escuelas y
talleres.

La salud pblica en Mxico


En 1880, apareci el Boletn del Consejo
Superior de Salubridad del Distrito
Federal, rgano de difusin en el que se
informaba sobre los avances en
investigaciones
de
epidemias
y
enfermedades,
estadsticas
de
mortalidad; as como de las actividades
que el Consejo desempeaba.

La salud pblica en Mxico


En este nmero, aparece
el
informe
de
actividades 1865, del
Consejo Superior de
Salubridad,
el
cual
presenta
el
Dr.
Eduardo Liceaga en
marzo de 1896 con el
ttulo de: Memoria de
los
trabajos
ejecutados
por
el
Consejo Superior de
Salubridad

La salud pblica en Mxico


1895 el mdico Eduardo Liceaga, presidente del
Consejo Superior de Salubridad, y el ingeniero
Roberto Gayol comenzaron el proyecto de
construccin del Hospital General, que abri sus
puertas en 1905.

Durante esa poca, hubo una gran gama


de instituciones dedicadas al cuidado de
la salud, con sede en la Ciudad de
Mxico, entre las cuales podemos
destacar
la Academia Nacional de Medicina
(desde 1842), la Escuela Nacional de
Medicina (mismo ao)

La salud pblica en Mxico


Nuestro sistema de salud tiene 70 aos de
vida.
Su fundacin data de 1943, ao en el que se
crearon la Secretara de Salubridad y
Asistencia, hoy Secretara de Salud (SSA), el
IMSS y el Hospital Infantil de Mxico,
considerado el primero de los Institutos
Nacionales de Salud.

La salud pblica en Mxico


Ms tarde nacieron el
Instituto
Nacional
de
Cardiologa, en 1944; el
Hospital de Enfermedades
de la Nutricin, en 1946; el
Instituto
Nacional
de
Cancerologa, en 1950; el
ISSSTE, en 1960; y el
Instituto
Nacional
de
Neurologa, en 1964.

La salud pblica en Mxico


Con las nuevas instituciones surgi la
primera generacin de reformas en salud,
que busc responder a las demandas del
desarrollo industrial mediante el cuidado
de la poblacin obrera, atendida en los
institutos de seguridad social.
Mientras tanto, la SSA se responsabiliz de
la salud de los grupos campesinos y
urbanos que no eran derechohabientes.
Para finales de los sesenta este modelo
lleg a sus lmites.

La salud pblica en Mxico


El costo de los servicios se increment
como resultado del aumento en el
volumen e intensidad de la atencin, y el
sistema, que tena prestaciones de
universalidad, segua sin dar cabida a
gran nmero de familias de escasos
recursos.

La salud pblica en Mxico


En los aos setenta surgi la segunda
generacin de reformas, con la finalidad de crear
un sistema nacional de salud.

As, en 1979 se cre el Programa IMSSCOPLAMAR (que en 1989 se transform en IMSSSolidaridad), dirigido a la poblacin en el campo.
Aos ms tarde, la SSA instrument el Programa
de Atencin a la Salud para Poblacin Marginada
en Grandes Urbes, dirigido a las zonas de miseria
urbana.

Con el objetivo de constituir la eventual


integracin de los servicios, en 1983 emergieron
nuevas
iniciativas,
entre
ellas
el
reconocimiento constitucional del derecho a la
proteccin de la salud y la promulgacin de la
Ley General de Salud.
En
este
contexto
comenzaron
la
descentralizacin de los servicios de salud
dirigidos a la poblacin no asegurada y un
proceso de modernizacin administrativa de la
SSA

Si bien en el ltimo medio siglo las


instituciones de salud han desempeado un
papel importante, es necesario reconocer que
stas precisan superar los atrasos y adaptarse
a las transformaciones del pas, por lo que se
debe dar impulso a una tercera generacin
de reformas que apunte a la sustitucin del
viejo modelo vertical y segmentado.

CONCLUSIONES
La salud pblica se introdujo en Mxico de
manera paulatina. Desde finales del siglo XVII
existan diversas prcticas relacionadas con la
higiene pblica, pero no fue hasta finales del
XIX y principios del XX cuando se consolid en
Mxico la aplicacin de las prcticas sanitarias
modernas, la solucin a los problemas del
sector requiere que se eleve la calidad de vida
de los mexicanos, lo que repercutir en mejor
alimentacin, educacin, vivienda y, desde
luego, en favorables condiciones de salud.

REFERENCIAS

Andrs, J. M. A. (2011). Aportaciones de la medicina preventiva y salud


pblica a la seguridad del paciente. Anales (Reial Acadmia de
Medicina de la Comunitat Valenciana), (12), 7-18.

LA SALUD PBLICA, C. U. P. (2014). La filosofa de la salud


pblica. Revista Cubana de Salud Pblica, 40(1), 144-158

Abad Gmez, Hctor. (2007). Filosofa de la salud pblica. Revista


Facultad Nacional de Salud Pblica, 25(2), 08-12. Retrieved March 11,
2016,
from
http://www.scielo.org.co/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0120-386X2007000200002&lng=en&tlng=es. .
Rivera A. La situacin de la salud pblica en Mxico (1870-1960).
Revista del Hospital General Dr. M Gea Gonzlez. 2003;6:40-4.
Concepto e historia de la salud pblica en Mxico (siglos XVIII a XX)
Arturo Fierros Hernndez

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