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Sufrimiento Fetal
Definicin
Muerte Fetal
Muerte Neonatal
Morbilidad Neonatal
Severa
Lesiones Neurolgicas
Sufrimiento Fetal
Formas clnicas
Crnica :
Sufrimiento fetal
Etiologa
Reduccin aporte
de oxgeno al
Utero
Alteracin en
flujo sangre
al E.I.V.
Reduccin
rea
placentaria
Disminucin
del
flujo al feto
EFECTO POSEIRO
Circuito de ahorro de
Oxgeno
Aumento de la
eritropoyesis
Vasodilatacin a nivel
de vasos
placentarios
Taquicardia Fetal
Vasoconstriccin
en parenquimas
no vitales: piel
pulmones
intestinos
Poliglobulia
Aumento del flujo sanguneo
Sufrimiento Fetal
Fisiopatologa
CO2
O2
Hipercapnia
Hipoxia
Gluclisis
Anaerbica
Acidosis Gaseosa
Hidrogeniones
Acidosis Metablica
Glucosa
1 mol
Metabolismo
Energa
38 moles de ATP
Shock
Dficit de oxgeno tisular
Glucosa
1 mol
Metabolismo anaerbico
Energa
2 moles de ATP
Piruvato
Ac.Lctico
Acidosis
Efectos de la acidosis
Sufrimiento Fetal
Diagnstico
Cambios en la FCF.
Meconio en el Lquido Amnitico.
Disminucin en el Crecimiento Intrauterino.
GASES
DEL
CORDN
pH
PaO2
PaCO2
Arteria
umbilical
Vena
umbilical
HCO3 mmHg
mmHg
mmHg
7,27
0,08
25 19
45 10
22 3,7
7,34
0,07
36 10
40 6
23 2,2
MECONIO
Resultado del metabolismo y maduracin
Patrn Sospechoso:
Disminucin de la
Variabilidad.
Patrn alterado:
Desaceleraciones Tardas
Taquicardia Severa
Taquicardia Moderada.
Bradicardia Severa
Bradicardia Moderada.
Desaceleraciones
Variables Breves
Desaceleraciones Tardas
Mecanismo de produccin
Disminucin de la Presin
de Oxgeno en la sangre Fetal
pH < 7.0
Estimulacin a
quimioreceptores
articos y carotdeos.
Estimulacin Vagal
Depresin del
Miocardio Fetal
15 seg
15 latidos
DESACELERACIONES TARDAS
Desaceleraciones Variables
Sufrimiento Fetal
Medidas de Reanimacin Intrauterina
Mejorar perfusin uteroplacentaria:
Posicin Materna.
Expandir Volumen.
Suspender Oxitocina
Oxigenoterapia.
Inhibir Contractilidad
Recuperar reservas de glucosa fetal:
Glucosa al 10 %
Disminuir riesgos de la Intervencin Quirrgica.
Disminuir los riesgos de dao neonatal :
Tratamiento resolutivo
Si las medidas anteriormente sealadas
El mejor tratamiento ?
........ La Prevencin
......... La pesquiza y tratamiento
de factores de riesgo
FIN