Patologa

psicosomtica
AL M A E . GARC A
L I C . E N P S I C O LO G A G E N E RA L . P O S G A D O E N T E RA P I A S E X U A L , E D U C A C I N S E X U A L Y S A LU D
S E X U A L E N C E N E S E X , H A B A N A , C U B A . M A E S T R A E N E D U C A C I N S E XO L G I C A

Qu significa un desorden
psicosomtico?
Significa cierta distorsin o prdida de funcin, incomodidad o
desfiguracin.
Entonces Cmo llamarlos adaptativos?
Pueden serlo en el mismo sentido que lo son la neurosis y las
psicosis que incapacitan. Comienzan protegiendo al paciente de
algo peor, pero la persona no los piensa conscientemente. Es algo
que ocurre cuando sufre ESTRS.
1.- Un desorden psicosomtico pone en lugar de una situacin
intolerable una enfermedad fsica real o aparente. Hoy da una
enfermedad fsica es ms aceptable que una enfermedad
neurtica o psictica.

 2.- un desorden psicosomtico puede

proteger a un paciente de caer en una
psicosis franca.
3.- los desordenes psicosomticos le dan
al paciente los privilegios otorgados a una
persona enferma.

EL TRACTO GASTROINTESTINAL
En el primer ao de vida posnatal, gran parte de las
fuentes de placer, alivio y consuelo y gran parte de las
frustraciones y ansiedad evidente en el nio se centran
alrededor de la boca y de la alimentacin.
Todos tendemos a hacer equivalente el que se nos invite
a comer con el ser amado o, si amor parece una palabra
fuerte, con el ser ACEPTADO.
Nunca perdemos los placeres de comer y el beber, la
agradable sensacin del estomago satisfecho. Las
expresiones simblicas de rechazo y disgusto tocan la
actividad gstrica.

El adulto que en la funcin gstrica

desarrolla un desorden psicosomtico
parece ser aqul una regresin, cuando hay
estrs, hace retroceder esas reacciones a la
intensidad que tuvieran cuando la persona
era pequea, la persona que las emplea
habitualmente para expresar sus extremos
de tensin y ansiedad.

OBESIDAD
La obesidad puede tener muchas causas,
entre las que debe incluirse necesidades de
dependencia fuertes e irracionales.
El sobrepeso crnico es resultado casi
siempre de un exceso de comer. Tales
personas se comportan como si fueran
adictos a la comida; parecen incapaces de
controlar
su
excesiva
necesidad
de
alimento.
En sus estudios sobre nios obesos, Brunch
descubri que a menudo las madres eran
incapaces de darles un verdadero amor
maternal. Sin embargo, s podan darle a
sus hijos alimento y cuidados conscientes.
El dar comida termin siendo, tanto en la
madre como en el nio, sustituto del dar
amor.

COLITIS ULCEROSA
Los pacientes incluidos en este
estudio parecan a primera vista
personas
pasivas,
obedientes,
blandas y dulces. Pero si eran
quejumbrosas, exigentes y sensibles
a menudo, cavilando supuestas
ofensas personales. Sus fuertes
necesidades de dependencia (de ser
amadas y aceptadas) rivalizaban
con sentimientos de enojo.
Se dijo que las madres de estos
pacientes fomentaban un grado
desmesurado
de
dependencia
mediante dominio, pero que eran
bsicamente hostiles respecto a sus
hijos.

 A menudo se precipitan los ataques de colitis por la prdida, debido

a muerte o separacin de una persona ambivalentemente amada;
sucede entonces que la culpa y el enojo inconscientes perturban las
funciones del colon.
Dado que el control de esfnteres es de importancia capital en la
fase de control y afirmacin, los intestinos pueden expresar el dar y
el retener respecto a las figuras paternas.
El pequeo desea complacer a la madre y recibir su amor, pero
tambin quiere ser independiente, por lo que lo enojan los intentos
de control por parte de ella. Pero el nio crece sintindose culpable
de tal enojo, de estarse ensuciando y de tener fantasas de
destruccin.
Son algunas de estas razones que en la literatura se dan lugar para
ligar a la COLITIS ULCEROSA con un procesos profundamente
REGRESIVO.

ASMA BRONQUIAL
Consiste en una opresin de los bronquolos que
produce estornudos, sensaciones de ahogo y esfuerzos
por respirar.
No debe suponerse que todo asma bronquial es
psicosomtica. A muchos se les puede desensibilizar por
medios fisiolgicos.
En general surge en personas con fuertes necesidades
de dependencia, aunque reprimidas, en especial
necesidades de proteccin.
Los asmticos a menudo indican que tienen dificultades
para llorar y sienten alivio a su asma cuando aprenden a
llorar.

 A veces la confesin
ayuda
a
aliviar
los
ataques sufridos, si estos
tienen sentimientos de
culpa
conscientes
o
inconscientes.
Suelen
experimentar
alivio los pacientes que
descubren que se los
acepta a pesar de la
maldad imaginaria que
en s ven.

DESRDENES
CARDIOVASCULAR
ES

 Los desrdenes cardiovasculares de base psicosomtica

estn relacionados con la vida cotidiana. Es la
intensidad, la exageracin o la continuidad de la
reaccin lo que los vuelve patolgicos.
El corazn late con mayor fuerza, y se puede elevar su
presin sangunea, cuando siente gozo, enojo o miedo e
incluso cuando est de prisa o se exige mucho.
Tras los sntomas en el ritmo cardiaco, en la presin
sangunea o en la distribucin de flujo, puede
encontrarse una ansiedad, una culpa o enojo que no han
sido expresados. Cuando una persona se enoja y se
expresa, logra cierta descarga mediante acciones o
ataques verbales.

 HIPERTENSIN.
Algunos pacientes con hipertensin esencial informan que solan
tener explosiones de enojo, pero que de pronto cambiaron a un
autocontrol estricto. Al parecer esto significa que reaccionaron a
la frustracin con enojo, lo cual es una reaccin normal, pero a la
vez suprimieron el expresarlo y con ello reprimieron el
sentimiento.
MIGRAA.
Consiste en dolores de cabeza peridicos y unilaterales,
acompaados a menudo de nuseas y vmito y a veces diarrea o
estreimiento. El ataque puede ser precedido por horas o incluso
das. Con frecuencia hay seales de constriccin en las arterias
de la cabeza, de la cara y de los alrededores de los ojos.
La personas que sufren de migraa son, al parecer, muy
exigentes, perfeccionistas y ambiciosas, as como irritables y
resentidas.

LA PIEL
En el 75% de los pacientes tratados en clnicas de
dermatologa se encontraron problemas psicolgicos
relacionados con las lesiones de la piel para las que se busca
cura.
Algunos pacientes alrgicos, que padecen dermatitis por
contacto en cuanto se ven expuestas a su alrgeno especifico.
Desarrollan el mismo tipo de lesin en situacin de estrs,
cuando esta ausente el alrgeno.
Algunas ansias de rascarse parecen compulsivas y la picazn
que la provoca es equivalente a impulsos libidinosos. Entonces
la rascadura puede ser un acto regresivo de masturbacin.
Parece cumplir funciones de castigo.

 A menudo se relaciona el
rascar con impulsos y
fantasas
destructivas
respecto
a
otras
personas.
Muchos casos de lesiones
en
la
piel
revelan
impulsos exhibicionistas y
las defensas que se les
oponen.

disfunciones sexuales
DISFUNCIN Las
SEXUAL

son
alteraciones
persistentes de una o
varias
fases
de
la
respuesta sexual, que
provocan problemas y
molestias al individuo o
pareja.

Despus de descartar la
causa biolgica de una
disfuncin
sexual,
se
procede a analizar si su
origen es psicolgico o
psquico.

 Las disfunciones sexuales de cualquiera de las fases de

respuesta sexual, pueden producirse por condiciones de
ansiedad ante cualquier circunstancia.
La culpa es quizs uno de los elementos ms comunes
de la ansiedad en materia sexual. Esto se debe a la
connotacin pecaminosa, indebida y sucia que se le da
a la sexualidad y que provoca que algunas personas
consideren que obtener placer y satisfaccin en la
relacin coital no reproductora contraviene sus
principios y normas morales o se opone a normas
sociales.
Por ejemplo, la contractura involuntaria de la
musculatura vaginal y perineal que se observa en el
VAGINISMO, as como ausencia de contracciones
musculares caractersticas del orgasmo.

 Las fuentes de ansiedad de naturaleza sexual pueden

catalogarse en cuatro reas: anatmica o de respuesta,
temor al dao, temor al fracaso y referentes a la
trasgresin de normas.
La clasificacin de las disfunciones sexuales son:
Apata sexual .- es la falta de inters y pereza para
responder a un estmulo sexual.
Disritmia .- incremento del deseo en uno de los
miembros de la pareja.
En la fase de excitacin esta la Hipolubricacin.deficiencia o ausencia de lubricacin vaginal.

Hay

Fase de excitacin masculina esta la Incompetencia

erctil.- erecciones incompletas o ausentes.

Fase de meseta:
Preorgasmia.- es el caso de una mujer que tiene
deseo, se excita y sbitamente desaparece la
excitacin en la meseta, como si se apagara el
switch de manera brusca.
Eyaculacin precoz o discontrol
eyaculatorio.- es el decremento en la duracin
de la fase de meseta, la eyaculacin se produce
antes de la penetracin o en el momento de esta.

Fase de orgasmo:
Un incremento producir un fenmeno llamado
multiorgasmia en ambos sexos, y no es una disfuncin.
En cambio, un decremento constituye ANORGASMIA.
La menor duracin de la curva masculina hasta el
orgasmo se debe al proceso educativo que condiciona al
hombre a ser un eyaculador rpido, educacin que da
cuenta de un gran numero de eyaculadores precoses.
La curva femenina es de mayor duracin por la
NEGACION y REPRESION de la sexualidad de la mujer,
que las hace tener un proceso lento de excitacin y una
meseta ms prolongada.