ABDOMEN AGUDO

HEMORRGICO

Br. Ricardo Osorio

ABDOMEN AGUDO

Sndrome caracterizado por

dolor abdominal intenso y
compromiso del estado
general del paciente.

Christman
n

Abdomen
Abdomen
Abdomen
Abdomen

Agudo
Agudo
Agudo
Agudo

Inflamatorio
Obstructivo
Perforativo
Vasculo-oclusivo

ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO

ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO

Todo proceso patolgico
intra-abdominal que cursa
con dolor de inicio brusco,
que generalmente se
acompaa de signos de
irritacin peritoneal. Es
causado por perdidas graves
de sangre dentro de la
cavidad abdominal, y puede
producir complicaciones
como el shock hipovolmico,
adems de un
hemoperitoneo.

AAH se puede manifestar

con un cuadro clnico
caracterizado por dolor
abdominal de inicio agudo
en hemiabdomen inferior,
shock hipovolmico y
signos de irritacin
peritoneal.

Causas

EMBARAZO ECTPICO
Quiste Ovrico Roto
Aneurisma Disecante
Aorta
Traumatismos
Abdominales

SHOCK HIPOVOLMICO
El shock hipovolmico se caracteriza por una hipotensin
sistmica debida a una disminucin del volumen de
sangre circulante eficaz. Las consecuencias son una
alteracin de la perfusin tisular con hipoxia celular.
Puede ser por prdida de sangre o por acumulacin de
lquido en el tercer espacio (edema, ascitis), perdida de
lquidos por quemaduras graves.
Estadio
s

I - shock compensado: frialdad y palidez cutnea, debilidad muscular, PA conservada.

II - shock descompensado: neurolgicas y cardiacas, pulsos dbiles, oliguria e
hipotensin.

III - shock irreversible: fallo multiorgnico y muerte celular.

SHOCK HIPOVOLMICO
Criterios de
Shock:
Alteracin del estado de
conciencia
Taquicardia >100
Taquipnea >20
PAS <90mmHg
Oliguria <400ml/24h

SHOCK HIPOVOLMICO
Manifestaciones
Clnicas

Frialdad
Debilidad
Hipotensin
Sudoracin Profusa
Palidez cutneo mucosa
Alteracin de la
conciencia

EMBARAZO ECTPICO

Implantacin del blastocisto fuera de la

cavidad uterina. El ms comn es el
embarazo ectpico tubario, que se implanta
en cualquier parte de la trompa, ms
comnmente la ampolla. Ovario, cuello
uterino y cavidad abdominal.

Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong.. (2011). Williams Obstetricia. Mexico:

EMBARAZO ECTPICO
Factores
Predisponentes

Uso de DIU
Intervenciones tubaricas previas
Uso de ACO
Anormalidades en el desarrollo de las
trompas
Tcnicas de reproduccin asistida

EMBARAZO ECTPICO ROTO

Dolor abdominal agudo
Sangrado transvaginal
Shock Hipovolmico
Nausea
Vmitos

ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO

DIAGNSTICO
Anamnesis

Examen Fsico

Caractersticas del
cuadro clnico

Hipotensin
Taquicardia
Taquisfigmia
Taquipnea
Alteracin de la
Conciencia

Antecedentes de
importancia

Antecedentes ginecolgicos (FUR)

Antecedentes de Hemofilia
Antecedentes de Traumatismos
Antecedentes Quirrgicos
Terapia anticoagulante o AINEs

ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO

DIAGNSTICO

Signo de
Grey-Turner

Signo de
Cullen

Frialdad, sudoracin, abdomen doloroso, resistencia abdominal (signo de peritonitis). Matidez a la percusin

EXMENES COMPLEMENTARIOS
Hematologa
HCG
Amilasa y Lipasa
Ecograma
Abdominal
EcoFAST

EXMENES INVASIVOS

Culdocentesis

Laparoscopia

Lavado Peritoneal

GRACIAS