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PARTO LIMPIO Y
SEGURO
Parto de la cabeza y
hombros
Annie Luisa V.
PARTO
Es la expulsin del producto de
concepcin con ms de 22 semanas de
edad gestacional o con un peso de 500 g.
Objetivos de la
asistencia del parto
Prevenir y
disminuir la
morbilidad
materno
perinatal.
Detectar y corregir
precozmente
cualquier
desviacin
anormal del
trabajo de parto.
Decidir la
referencia
oportuna al
establecimiento de
salud.
Prevencin de
infecciones
Lavado de
manos.
Utilizar
materiales
desechable
s una sola
vez y
descontam
inar los
reutilizable
s.
Colocarse
guantes para
el examen
vaginal,
durante
nacimiento
del RN y al
manipular la
placenta.
Usar ropa
protectora.
Lavar el
perin de
la mujer en
trabajo de
parto con
agua y
jabn.
Conservarl
o limpio.
ADMISIN
Realizada usualmente en EMERGENCIA.
Finalidad: confirmar si esta en trabajo
de parto, valoracin de riesgo obsttrico
y fetal.
Anamnesis
Caractersticas
Trabajo de parto
verdadero
Trabajo de parto
falso
Mayor en hipogastrio
Gradualmente
aumenta
Se mantienen
estables
Intervalo entre
dolores
Regulares y se acortan
Irregulares y no se
acortan
Efectos de la
analgesia
Sedacin no anula el
dolor
Sedacin puede
anular
Dolor y
Aumentan al caminar
No aumentan al
Anamnesis
Caractersticas de las contracciones.
Estado de membranas: cantidad, tiempo
desde la expulsin, cantidad de liquido,
aspecto.
Sangrado de vaginal: localizacin
anormal de la placenta.
Actividad fetal: movimientos fetales,
intensidad y frecuencia.
Signos prodrmicos: expulsin vaginal
de una pequea cantidad de moco
manchado de sangre.
Exploracin fsica
DIAGNOSTICO DEL TRABAJO DE PARTO:
Contracciones uterinas regulares,
frecuencia no menor de 2 en 10 minutos,
duracin 25 a 30 segundos, buena intensidad.
Cuello uterino: borrado total o parcialmente,
comprobar dilatacin progresiva.
Rotura de membranas.
PERIODO DE
DILATACIN
Preparacin de parturienta
Elaborar Partograma con curva de alerta,
apartir de 4cm de dilatacin.
Permitir ingesta de alimentos y lquidos.
Vestimenta holgada y limpia.
Higiene corporal: de pie, abdominoperineal.
Permitir la deambulacin.
Va EV permeable.
Lavado del perin, miccin con regularidad
Preparacin biofsica: ejercicios de relajacin,
etc.
Fomentar presencia de esposo o familiar.
Practicas perjudiciales
Enema evacuante.
Rasurado de la regin suprapbica.
Lavado del tero despus del parto.
Administracin de oxitocina.
Restriccin de alimentos.
Exmenes vaginales repetidos o
frecuentes
Uso liberal o rutinario de episiotoma o
amniotoma
Acostada de lado.
De cuclillas.
De manos y rodillas.
Semisentada.
Sentada.
CONTROLES MATERNOS:
Estado de hidratacin.
Funcin vesical.
Signos vitales: en el intervalo de 2 contracciones,
posicin sentada o decbito lateral izquierdo.
PERIODO EXPULSIVO
Indicaciones
Prohibir la deambulacin.
Permitir el acompaamiento de un familiar.
Miccin espontnea o evacuar por sonda vesical.
Evitar posicin de litotoma.
Preparacin de la mesa.
Antisepsia vulvoperineal.
Tcnica de los pujos.
Control materno, signos vitales y dinmica
uterina cada 15 minutos.
Control de FC fetal cada 5 minutos entre
contracciones.
Parto de la cabeza
Proteger el perin materno, evitar
desgarros vaginales o del suelo
plvico.
Bibliografia
AEPI Neonatal. Intervenciones basadas en
evidencia. OPS. OMS
Uso del paquete de parto limpio.
Maternidad sin riesgo. MINSA Unicef.
GRACIAS