Trastornos no

infecciosos
del odo

Odo externo
Trauma

Por traumatismo cerrado

Tto
Carcinoma
Laceraciones

Limpieza profunda.
Reparaciones Qx.

Complicaciones
Pericondritis.
Necrosis del cartlago.

Por traumatismo cerrado

Odo externo
Trauma
Hematoma

Tto
Incisin y drenaje.
Atb sistmico.

Complicaciones
Fibrosis

Exposicin T bajo cero

Sntomas
Dolor, ardor, decoloracin.

Congelacin

Tto
Calentamiento lento.
Atb, anticoagulantes.

Lbulo del odo.

Odo externo
Trauma
Mordeduras

Tto
Limpieza.
Atb sistmicos.
Mordeduras humanas

Gran probabilidad de infeccin.

Poblacin hispana >30%.

Tto
Queloides y
cicatrices
hipertrficas

Inyeccin de esteroides.
Escisin Qx.

Odo externo

6% de Ca de piel, involucra al odo.

Carcinoma de cel basales
Malignidad del odo 45%
Lesin eritematosa con bordes sobrelevados.
Tto: Bx, escisin local.

Carcinoma

Carcinoma de cel escamosas

Dolor, secrecin sanguinoleta, prdida de
audicin.
Tto: Bx, amplia escisin Qx.

Melanoma maligno
7% de cabeza y cuello implican odo

Canal auditivo externo

Dermatitis Seborreica, Psoriasis
Afecta 2-5% de la poblacin. 18% de psoriasis sistmica, el odo es afectado.
Eczema, otitis externa.
Tto: limpieza, hidrocortisona solucin al 1%; betametasona para tto agudo.

Queratosis obturans
Rpida acumulacin de restos de queratina.

Exostosis
Canaloplasta y posible injerto de piel.

Canal auditivo externo

Cuerpos extraos
Insectos.
Evitar irrigacin.
Tto escisin microscpica. Aceite mineral o solucin Atb.

Odo medio y mastoides

Trauma
Fx de H. temporal, Fx de base del crneo.
Causa mas comn x accidente de trnsito.
70% ocurre en la 4ta dcada de la vida.
Dx. Evaluacin otoscpica, CT de H. temporal, Audiometra.
Trauma del odo medio.
Cuerpos extraos amplia variedad de lesiones.

Odo medio y mastoides

Colesteatoma congnito
Desarrollo de resto de cel epiteliales embrionarias en el odo medio.
2-6aos de edad.
Tto: remocin Qx.

Otosclerosis
50% historia familiar +
Patologa
Fase temprana: vascular, H. esponjoso progresa a fibrosis.
Fase tarda: H. reemplazado por un H. esclertico.
Sntomas: 30-50 , asociada a embarazo, paracusia de willis, tinitus, desequilibrio, vrtigo.
Reflejo acstico.

Odo medio y mastoides

Otosclerosis
Indicacin Qx.
Prdida de audicin conductiva de 20dB o +.
Test Rinne -.
Odo mas pobre a la audiencia, operado 1
Contraindicaciones Qx.
Odo de mejor audicin.
Odo de mejor discriminacin del habla.
Membrana timpnica perforada.
Enf. del odo medio activa.
Enf. de meniers activa
Tto. Mdico: fluoruro de sodio, calcio y vit D.
Complicaciones intraoperatorias, revisin del estribo Qx.

Odo medio y mastoides

Fijacin congnita osicular

Enfermedades sistmicas
Granulomatosis de wegener, 30-50% de pctes compromiso de odo.

Sarcoidosis, asociado con parlisis del N. facial y neuropata vestibulococlear

Enf. de Paget, osteitis deformante.

Engrosamiento del crneo.

Odo interno
Repentina prdida auditiva neurosensorial idioptica
Edad media 40-54 , tpicamente unilateral.
Tto. Alta dosis oral de esteroides.

Fstulas perilinfticas
Repentina o progresiva perdida auditiva.
Dx signo de hennebert.
Tto. Observacin 7-10 dias con reposo y esfuerzo reducido

Odo interno
Enfermedad autoinmune del odo interno
Primario, sntomas solo compromiso de odo interno.
Pobremente definido.
Pilar del tto corticosteroides.
Secundario, sntomas con compromiso de odo interno y sistmico.
Sindrome de cogan
Sindrome Ac antifosfolpido
Lupus eritematoso sistmico

Odo interno
Presbiacusia
Prdida progresiva de la audicin, tpicamente en altas frecuencias.
P. neural, P. estrial, P. sensorial, P. conductivo coclear.

Prdida de audicin inducida por ruido

Desplazamiento temporal del umbral, se resuelve en 24h.
Umbral de cambio permanente, perdurable >24h.

Odo interno
Ototoxicidad

Aminoglucsidos.
Cisplatino.
Diurticos de ASA.
Salicilatos.
Ototopical, gentamicina, neomicina.