1 UNIDAD: FUNDAMENTOS DE

UN QUIRFANO Y ANATOMA
QUIRRGICA

Docente: Juan P. Morel L.

Enfermero HSJDD

APRENDIZAJE ESPERADO
Identificar y valorar la importancia de asepsia y la
antisepsia en el pabelln quirrgico .
Describe concepto de rea limpia y rea sucia.
Identifica y las normas de prevencin de IIH en
Pabelln.
Describe la circulacin del paciente y personal
por un pabelln.
Aplica normas de seguridad con precauciones
estndares.

CONCEPTOS
ASEPSIA: AUSENCIA
causan enfermedad

de

microorganismos

que

SEPSIS: presencia de microorganismos patgenos

(causantes de enfermedad)
TECNICA ASEPTICA: conjunto de medidas tomadas
durante los procedimientos, destinadas a disminuir
los microorganismos de las manos del operador, piel
del paciente u otros objetos inanimados.

CONCEPTOS
La tcnica asptica incluye:
Lavado de manos
Preparacin de la piel previo procedimientos invasivos
Uso de barreras de alta eficiencia
Delimitacin de reas
Uso de antispticos
Uso de material esterilizado o sometido desinfeccin
de alto nivel (DAN)

CONCEPTOS
LIMPIEZA: aseo con agua y jabn.
DESINFECCION: destruccin de microorganismos de
los objetos inanimados. Puede ser de alto nivel, pero
no destruye esporas.
ESTERILIZACION: eliminacin de microorganismos
incluyendo esporas, de objetos inanimados

CONCEPTOS
Desinfectantes:
Son germicidas de mayor toxicidad que se emplean
para objetos, ambientes y superficies. Algunos
desinfectantes son el Hipoclorito de Sodio, glutaraldehido,
formaraldehido,

CONCEPTOS
Antispticos:
En una sustancia germicida para la desinfeccin de
los tejidos vivos. El antisptico se utiliza para lavado de
manos quirrgico y preparacin de la piel del paciente.
El antisptico ideal: amplio espectro de accin,
accin rpida, efecto residual. Baja toxicidad, baja
inactivacin con materia orgnica.

RECORDAR:
La desinfeccin se realiza sobre objetos inanimados con
alcohol, cloro u amonio. Si se desinfecta la piel sana, se
utiliza alcohol 70%.
La antisepsia se realiza en piel sana y tejidos, no objetos
inanimados. Entre los antispticos ms usados se
encuentra la Clorhexidina la que puede ser en jabn y en
tintura. Tambin est la Povidona Yodada la que se ha
dejado de usar.

CLORHEXIDINA 2 4 %:
Realiza su efecto a los
15 segundos de uso
Su accin persiste luego
de 6 horas.
Tiene efecto acumulativo.
No se afecta ante
materia orgnica

POVIDONA YODADA
Efecto
residual
hasta 4 horas.
Su
efecto
disminuye
ante
materia orgnica.
Altera el proceso de
cicatrizacin y tie
la piel.

AREA LIMPIA Y AREA SUCIA

AREA LIMPIA:
Lugar donde se preparan o
realizan procedimientos de
atencin a pacientes.
Se
almacena
estril y limpio.

material

AREA LIMPIA Y AREA SUCIA

AREA SUCIA:
Lugar donde se realiza
lavado
de
material
contaminado.
Se deja el material sucio y
contaminado.

CONSIDERACIONES
Las reas deben estar claramente sealadas.
(carteles)
Las reas deben permanecer con las puertas
cerradas
Los estantes deben permanecer cerrados y los
mesones deben ser lavables.
Ambas reas deben tener lavamanos.

MANTENCIN DE LAS REAS

Los mesones y lugares de almacenamiento de material
estril se limpian con agua y detergente una vez al da o cada
vez que estn sucios.
Las zonas de almacenamiento de material limpio se deben
limpiar una vez a la semana o cuando estn sucios
El rea sucia se asea al trmino de cada jornada, con cloro
1%, luego de limpieza.

NORMAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

EN
PABELLON QUIRURGICO

PRINCIPIOS UNIVERSALES
Todo material utilizado en ciruga debe ser estril
Las salas operatoria deben cumplir normas de
antisepsia
Equipo quirrgico debe usar ropa estril, gorro y
mascarilla
El mobiliario del pabelln debe ser removido para
aseo

PRINCIPIOS UNIVERSALES
Se considera estril al permetro de 30 cms
alrededor del paciente
La circulacin del personal asistente debe ser libre
El instrumental se ubica en zona horizontal.
No se realizan conversaciones diferentes al acto
quirrgico
El personal estril solo maneja instrumental estril

PRINCIPIOS UNIVERSALES
El personal no estril manipula material no estril
Si la esterilidad es dudosa se considerar
contaminada
Las batas son estriles por delante, desde lnea
axilar hasta la cintura y las mangas hasta 3 cm
sobre el codo
Cualquier superficie estril mojada ya no es estril
La mascarilla debe cubrir nariz y boca

NORMAS GENERALES
TODO EL PERSONAL
Uso de tenida de pabelln (tenida de circulacin),
uniforme verde o institucional.
Uso de medidas de barreras en caso de acceso a
rea
semirrestringida
y
restringidas
(gorromascarilla)
Lavado de manos clnico o quirrgico, segn accin
Uso de guantes segn necesidad

NORMAS GENERALES
Antisepsia de manos en el quirfano:
La piel es una fuente posible de contaminacin.
A pesar de utilizar ropa quirrgica se deben lavar las
manos para as disminuir la carga microbiana.
Tiene como objetivo: limpiar la suciedad de uas y
manos y reducir la flora transitoria. Disminuir la flora
residente.

NORMAS GENERALES
INGRESO A LOS QUIROFANOS
Todo el personal que trabaje en el rea de
ciruga debe cumplir con las normas de
asepsia y antisepsia

NORMAS GENERALES
DENTRO DEL QUIROFANO:
Uso de ropa estril de todo el equipo quirrgico
Proteccin de la zona operatoria con campo estril
Iniciada la intervencin el personal no podr salir ni
entrar de manera innecesaria
El mximo de personas en el pabelln son 13
Mantener puerta cerrada

NORMAS GENERALES
CIRUJANO Y ARSENALERA

Lavado de manos quirrgico

Ropa quirrgica estril
Uso de guantes estriles
Uso de paos estriles para armar campo quirrgico
Mantener tcnica asptica

NORMAS GENERALES
PABELLONERO Y ASISTENTE ANESTESIA

Uso de tenida de circulacin

Lavado de manos clnico
Colocar gorro al paciente (preparacin pre operatoria)
Desinfectar las superficies del pabelln (preparacin)
Supervisar mantencin de tcnica asptica durante la
ciruga
Deja equipo de ropa estril en zona limpia y seca

NORMAS GENERALES
Lavado de manos CLINICO:
REMUEVE LA SUCIEDAD Y MICRORGANISMOS
TRANSITORIOS USO DE JABON CORRIENTE.
DURACION 40-60 SEG.
Lavado de manos QUIRURGICO:
ELIMINA FLORA TRANSITORIA Y DISMINUYE
LA FLORA RESIDENTE.
DURCION 3 5 MINUTOS. USO DE
ANTISEPTICO. NO SE USA ESCOBILLA.