Circulacin renal-Filtrado

glomerular-Mecanismos bsicos
de transporte epitelial

Dr. Carlos Schreck

Fisiologa
Farmacia y Bioqumica
Instituto Universitario
HIBA

Anatoma circulatoria
renal

Anatoma circulatoria
renal

Anatoma circulatoria
renal

Caractersticas
funcionales de la
circulacin renal
Flujo Sanguneo
% del
Volumen
Minuto

ml/min

ml/min/100 g
de tejido

Corazn

250

70

Cerebro

15

750

50

Rin

22

1100

400

Piel

400

10

Distribucin de la
circulacin renal
Extraglomerular (grasa,
nervios,etc.) : 8%

Circulacin
renal

Corteza:

90%
Glomerular: 92%
Mdula:
10%

Circulacin renal
Flujo sanguneo renal: 1 L/ min
Flujo plasmtico renal: FSR * (1Hematcrito)
1L/min * 0,6
= 600 ml/min
Flujo plasmtico renal efectivo: ?????
Es el flujo plasmtico que pasa por la
circulacin glomerular. Aprox. El 92% de
FPR.

Autorregulacin del flujo

sanguneo renal
Capacidad de un lecho vascular de mantener un flujo sanguneo
relativamente constante dentro de un determinado rango de
presin arterial

Autorregulacin del flujo

sanguneo renal
1. Mecanismo Miognico: vasconstriccin aferente frente
al aumento de la presin arterial. El estiramaiento del
vaso es sensado por mecanosensores del msculo liso
vascular. Esto produce vasoconstriccin lo cual aumenta
la resistencia al flujo y evita que este aumente.
Mecanismo rpido a corto plazo.
2. Feedback tubulo glomerular: seal tubular
vasoconstrictora enviada por la mcula densa (final del
asa gruesa de Henle) a la arteriola aferente ( ap.
Yuxtaglomerular) frente a la mayor llegada de Cl- .
Mecanismo mas lento y duradero
3. Otros.

Integracin de la autorregulacin del

flujo sanguneo renal

Filtrado
Glomerular
Sangre : elementos figurados (40% del volumen) +
plasma (60%)

Filtrado glomerular: filtra el plasma excepto las

macromolculas (protenas)-Selectividad del filtrado
glomerular.
Propiedad de la barrera de filtracin glomerularDeterminada principalmente por las protenas
presentes en las hendiduras o rendijas entre los
pedicelos.
Teora previa (80-90): carga elctrica negativa de la
membrana basal glomerular.

Determinantes Biofsicos del

Filtrado Glomerular
1. Flujo sanguneo Renal.
2. Presin Efectiva de Ultrafiltrado.
3. Kf : coeficiente de ultrafiltracin

Presin Efectiva de Ultrafiltrado

Capilar
sistmic
o

Capilar
glomerul
ar

Fraccin de filtrado
FF =
100%

VFG
---------- *
FPRE

FF : fraccin de filtrado
VFG : flujo de filtrado
glomerular
FPRE : flujo plasmtico
renal efectivo

Valor normal : 20%

Fraccin
de
filtrado

Ingesta proteica y filtrado

glomerular efecto vasodilatador
de los AA

Inhibicin de la sntesis de Ang II

Efecto sobre el filtrado y la
autorregulacin.

Flujo de Filtrado
Glomerular

Kf = k * S
K : permeabilidad hidralica efectiva nl/
(seg*cm2/mmHg)
S : superficie de filtracin cm2

Concepto de Clearance

Clearance o aclaramiento renal: es el flujo de

plasma depurado de una determinada sustancia a
travs del rin.
Eliminacin renal de sustancias (pasaje de la circulacin
a la orina)
Filtracin glomerular + secrecin tubular reabsorcin
tubular

Px * Clx = Ux * V

Concepto de Clearance
Masa de X que desaparece del plasma = Masa de X que
aparece en la orina

Concentracin = Masa/volumen
Masa = Concentracin * Volumen

Px * Clx = Ux * V
Clx = Ux * V
-----------Px
Px = conc.
Plasmtica
Clx = Clearance
Ux = conc.

Clearance de InulinaCuantificacin del VFG

Px * Clx = Ux * V
ClIn = UIn* V
= VFG
-----------PIn
Inulina: polisacrido de que filtra
completamente. No se reabsorbe ni se
secreta.
Inulina excretada en la orina = Inulina
filtrada

Clearance de CreatininaCuantificacin del VFG

utilizando una sustancia
endgena
La Creatinina tiene la ventaja de ser endgena, lo cual
permite medir el VFG en forma ambulatoria y no invasiva.
Se filtra libremente, pero tambin se secreta. Esto hace
que sobreestime el VFG en un 10 % aprox. en sujetos
normales.
En la enfermedad renal crnica aumenta la secrecin, lo
cual sobreestima an mas el VFG. Esto se puede evitar
bloqueando la secrecin con cimetidina.

Cuantificacin del flujo plasmtico

renal efectivo
Clearance de PAH (paraPAH : se filtra libremente
y lo que no filtr se
aminohipurato)
secreta. Es totalmente eliminado de la
circulacin renal, excepto la circulacin
extraglomerular.
FPRE = Cl PAH = Upah * V / Ppah
FPRTotal = CL PAH / ((A V)/A)
FSRTotal = FPRT / (1 Hto.)