Radiologia Veterinria

M.V. Antonio Alexandre Speri

Alves

AFECES SSEAS
METABLICAS
Ca ++ Ossos
nveis Ca ++ srico;
Distrbios metablicos podem causar
alteraes sseas;
Para ser evidenciada radiograficamente
deve haver uma perda de
aproximadamente 50% do clcio;
Mudanas poliostticas
doena
metablica.

AFECES SSEAS
METABLICAS

Hiperparatiroidismo Nutricional 2;
Hiperparatiroidismo Renal;
Osteodistrofia Hipertrfica.

HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDRIO
NUTRICIONAL
Dietas com baixa quantidade de Ca+
+;
Dietas com excesso de P+ e
quantidade normal ou baixa de Ca+
+;
Dietas com inadequada quantidade

Nveis P srico

Paratireide

Nveis Ca++ srico

PTH

Reabsoro ssea

Nveis Ca++ srico

Nveis Ca++ sseo

SINAIS CLNICOS

Ces e gatos jovens;

Sensibilidade ssea;
Relutncia ao exerccio;
Mudana do comportamento do
animal;
Desvios de eixo sseo (Axial e
apendicular).

ASPECTOS
RADIOGRFICOS
Diminuio generalizada da radiopacidade
ssea;
Adelgaamento das corticais sseas;
Regio metafisria ressaltada e homognea;
Disco epifisrio normal;
Fraturas patolgicas;
Desvios do eixo da coluna;
Angstia plvica.

HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDRIO RENAL
Animais idosos:
Insuficincia Renal (reteno fsforo);
Insuficincia Renal Crnica;

Nefrite Intersticial Crnica;

Glomerulonefrite;
Nefroeslerose;
Amiloidose;
Animais filhote ?

HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDRIO RENAL

Anomalias Congnitas:
Hipoplasia Cortical;
Rins Policsticos;
Hidronefrose bilateral;
Exame Complementares:
USG;
Exames Laboratoriais.

ASPECTOS
RADIOGRFICOS
Diminuio da densidade ssea do crnio
(osteopenia) e alterao do padro
trabecular;
Ossos do crnio so os primeiros a serem
afetados;
Perda da lmina dura, aspecto de dentes
voando, perda dos dentes;
Fraturas patolgicas Mandbula de
borracha;
Calcificao distrfica em tecidos moles.

OSTEODISTROFIA
HIPERTRFICA
Raas grandes ou gigantes, animais
jovens (3 - 6 meses);
Autolimitante;
Causas (??):
Supernutrio;
Desbalanceamento Ca/P;
Desbalanceamento vitamnico;
Hipovitaminose C;
Componente viral ??

OSTEODISTROFIA
HIPERTRFICA

Sinais Clnicos:

Aumento de volume prximo s articulaes;

Dor;
Febre;
Pneumonia;
Anemia, leucocitose;
Diarria;
Hiperqueratose.

Deformidades sseas (aumento das

metfises/ desvio valgus).

ASPECTOS
RADIOGRFICOS
Gerais:
Gerais
Discos de crescimento normais!!
Bilateral e simtrico!!
Metfises dos ossos longos, junes costocondrais e regio crnio-mandibular.

Fase aguda:
reas irregulares de ostelise em zonas
metafisrias, mais evidente distal de rdio
e ulna.

ASPECTOS
RADIOGRFICOS

Fase crnica:
Aumento de volume;
Esclerose em zona metafisria;
Proliferao ssea para-periosteal,
iniciando-se na regio metafisria,
formando um colar e causando
deformidade ssea.

AFECES SSEAS
INFLAMATRIAS /
INFECCIOSAS

Panostete

Tambm denominada:
Enostose;
Panostete Eosinoflica.
Etiologia indeterminada:
Auto-limitante;
Raas de grande porte (Pastor
Alemo);

Panostete

Atinge ossos longos: mero, rdio,

ulna, fmur, tbia (+raro metacarpos
e metatarsos);
Pode ser:
- Monosttica ou poliosttica;
- Focal ou multifocal.

ASPECTOS
RADIOGRFICOS

Aumento da radiopacidade
intramedular formen nutrcio;
Perda de definio da trabeculao
ssea;
Espessamento do Endsteo;
Proliferao periostal (Regular /
Lamelar).

OSTEOMIELITE
Inflamao ssea e dos elementos de
tecido mole da medula, endsteo e canais
vasculares.
Leses sseas agressivas:
Causas infecciosas:
Sequela cirrgica;
Sequela de ferida perfurante / fratura exposta;
Hematgena;

Micticas, bacterianas ou protozorias.

OSTEOMIELITE
Acomete:
Regio diafisria;
Ultrapassa interlinha radiogrfica;
Monostticas ou poliostticas;

Sinais clnicos:
Dor;
Edema ;
Claudicao;
Febre.

ASPECTOS
RADIOGRFICOS

Fase aguda:
Aumento de volume de tecidos moles;
Reao periostal proliferativa em difise;
Linha radiotransparente entre
neoformao periostal e crtex;
Lise ssea em cortical e medular.

ASPECTOS
RADIOGRFICOS

Fase crnica:
Esclerose ao redor da lise;
Formao de sequestro sseo;
Proliferao periostal
homognea/suave.

AFECES SSEAS
NEOPLSICAS

NEOPLASIA

Tumores primrios:
Benignos (osteoma, osteocondroma);
Malignos (osteossarcoma,
condrossarcoma, fibrossarcoma, mieloma
mltiplo, entre outros;

Tumores metastticos:
Hemangiossarcoma,
linfossarcoma, melanoma, carcinoma,

ALTERACES SSEA
NEOPLSICAS

Processo ltico, proliferativo ou misto;

Monosttico ou poliosttico;
Dificilmente ultrapassando a
interlinha articular;
Regio epifisria e metafisria.

NEOPLASIAS BENIGNAS

Menos frequentes que as malignas;

Sem predileo de raa, idade ou
localizao;
Evoluo lenta, mas podem
desenvolver malignidade.

NEOPLASIAS MALIGNAS

Ces de grande porte;

Animais adultos e idosos;
Pode haver acometimento agudo ou
progressivo do membro afetado;
Osteossarcoma (80-90%).

TRINGULO DE CODMAN
Em leses nas quais partes da crtex
est destruda, um tringulo slido
de osso formado entre o peristeo
elevado, a crtex intacta e a leso.

OSTEOSSARCOMA

Tumor sseo mais comum em ces;

Acomete ces adultos, raas de
grande porte;
Acomete da regio metafisria --difise;
No atinge ossos contguos e

OSTEOSSARCOMA
Localizao mais frequente:
1/3 proximal do mero, ulna,
fmur e tbia;
1/3 distal do rdio-ulna, fmur e
tbia.

ASPECTOS
RADIOGRFICOS
Processo misto (ostelise e
proliferao), reao periostal irregular
(sun burst / tringulo de Codman);
Fraturas secundrias ao processo
neoplsico;
Aumento de volume de tecidos moles;
Leso monosttica;
No invande articulaes.

LESES DIGITAIS
AGRESSIVAS
Processo infeccioso X neoplsico;
Neoplasias so relativamente
comuns carcinomas e melanomas;
Condies inflamatrias /
pododermatites;
Difcil diagnstico diferencial pelo
Raio-x: leses agressivas de
distribuio e frequncia similar.

Osteomielite Bacteriana
X
Tumor
sseo
No metafisria;
Origem metafisria;
Mais de um osso;
Aspecto RX menos
agressivo;
Reao periosteal em
paliada.

Um osso;
Aspecto agressivo;
Reao periosteal
espiculada.

METSTASE SSEA

Qualquer tumor maligno tem

capacidade para metastizar em
ossos. Mais comum metstases de
tumores epiteliais;
Ces: Mama, fgado, pulmo,
tireide, trato urinrio;
Leses agressivas de aspecto
variado.

OSTEOPATIA
HIPERTRFICA

SINONMIA:
Osteoartropatia Pnumica- Humanos;
Osteopatia Pulmonar Hipertrfica;
Sndrome de Marie-Bamberger.

OSTEOPATIA
HIPERTRFICA
Definio:
Afeco ssea de etiologia
desconhecida, caracterizada por
produzir tumefao e reao periostal
simtrica nos ossos longos das pores
distais dos membros;
H um aumento do fluxo sanguneo e
reteno de fluidos nas extremidades
dos membros, seguidos de proliferao
do tecido conjuntivo e do peristeo, com

OSTEOPATIA
HIPERTRFICA
Acomete vrias espcies;
Mais comum nos homens e ces;
Geralmente secundria doena
infecciosa ou neoplsica intratorcica;
porm h relatos relacionados doena
abdominal;
Sem predisposio quanto ao sexo,
raa ou idade (preferencialmente

OSTEOPATIA
HIPERTRFICA
Causas:
Hormonais (estrgeno; carcinoma
broncognico);
Hipxicas (cianose; doenas cardacas
congnitas);
Humorais (shunts artrio-venosos
intrapulmonares).

Neurais:
Envolvimento do sistema nervoso parassimptico,
estmulo de fibras aferentes do vago pelas leses.

OSTEOPATIA
HIPERTRFICA

Sinais Clnicos:
Aumento de volume firme, quente
e simtrico nas pores distais dos
membros,
Claudicao, dor palpao,
relutncia ao movimento.

OSTEOPATIA
HIPERTRFICA
Alteraes Radiogrficas:
Radiogrficas
Reao periostal proliferativa simtrica,
regular ou irregular, perpendicular ou
paralela, ao longo das difises dos ossos
longos;
Sem envolvimento articular,

Exames complementares:
- Radiografias torcicas ;

Uso da Ultrassonografia
na
Medicina Veterinria

ULTRASSONOGRAFIA

O ultrassom caracterizado por

ondas sonoras com frequncia
superior ao valor mximo audvel
pelo ser humano.

PRINCPIOS FSICOS
Definio:
- Onda mecnica: necessita de meio
material;
- Longitudinal: direo de propagao
a mesma da fonte vibrante.
Produo:
- Fontes vibrantes (sino, cordas
vocais, etc);
- Propagao: vibrao das partculas
do
meio,
causando
reas
de

CONCEITOS
IMPORTANTES

* Velocidade (c): constante para cada material.

Tecidos moles = +/- 1540m/s.
Comprimento de onda
: corresponde distncia
em que o mesmo fenmeno se repete.

-Tecidos moles = +/- 1540m/s.

CONCEITOS
IMPORTANTES

Frequncia (f): corresponde ao nmero de

oscilaes em um determinado tempo.
Unidade = Hertz (Hz).

* Quanto maior a frequncia menor o comprimento

de onda (melhor resoluo).

O QUE ULTRA-SOM?

CONCEITOS
IMPORTANTES

* Amplitude (a): corresponde

intensidade da
onda sonora.

CONCEITOS
IMPORTANTES

Ces: 50KHz.
Golfinhos: 150KHz.
Morcego: 20 a
215KHz.

* Spalanzani -1794

CONCEITOS
IMPORTANTES
Frequncias dos transdutores:
- Quanto maior a frequncia dos
transdutores menor ser o comprimento
da onda emitida, da maior a definio
na formao da imagem superficial;
- Quanto menor a frequncia dos
transdutores, maior ser o comprimento
da onda emitida, da menor a definio
na formao da imagem superficial.

MODOS DE
PROCESSAMENTO DOS
ECOS

MODO A (amplitude):

Visibilizao da amplitude do eco em

um osciloscpio.

MODOS
DEPROCESSAMENTODOS
ECOS

MODO B (brilho):

Visibilizao do eco como um ponto

luminoso em um monitor de televiso.

MODOS
DEPROCESSAMENTODOS
ECOS

MODO M (movimento):

O ponto luminoso proveniente do eco,

sofre um deslocamento. Mais utilizado no
estudo do corao.

CONCEITOS
IMPORTANTES

Tipos de transdutores

PRODUO E DETECO
DO SOM
Atravs da vibrao de cristais nos
transdutores, produzindo o efeito
piezoeltricos.

INTERAES DO SOM
Reflexo
Transmisso

Impedncia acstica

CORTES AO
-Longitudinal - dorsalEXAME - Longitudinal - coronal

Transversal

Corte longitudinal

Corte transversal

(Nautrup, 2001)

LONGITUDINAL CORONAL

TCNICA DE VARREDURA

TERMINOLOGIA
Anecognico Hipoecognico
(sem ecos)
(poucos ecos)

Isoecognico
(ecos iguais)

Hiperecognico
(muitos ecos)

ARTEFATOS DE IMAGEM
Sombra Acstica Posterior:
- Alta atenuao e/ou ndice de
reflexo elevado, resultando na
reduo importante da amplitude dos
ecos transmitidos, impedindo o
estudo das estruturas posteriores.

ARTEFATOS DE IMAGEM
Reverberao:
- ndice de reflexo menos intenso,
resultando na reduo da amplitude dos
ecos transmitidos, impedindo o estudo das
estruturas posteriores, produzindo a
sombra suja.

ARTEFATOS DE IMAGEM
Reforo Acstico Posterior:
- Baixa atenuao ou menor
velocidade
de propagao do som em relao
aos
tecidos moles.

ARTEFATOS DE IMAGEM
Sombreamento das Margens:
- Os ecos,ao encontrarem estruturas
ovaladas, tangenciam ao retornarem para
os transdutores; desta forma, no so
reconhecidos.

ARTEFATOS DE IMAGEM
Imagem em Espelho:
- Decorrente da reflexo em grandes
interfaces, como no diafragma, tnicas
vaginais e o pulmo, sendo que o som
refletido, e as imagens abaixo projetado
acima dele.

CONCEITOS
IMPORTANTES
Indicaes:

Aumento de volume abdominal;

Massa abdominal palpvel;
Emagrecimento progressivo;
Pesquisa de metstase;
Febre de origem desconhecida;
Suspeita de processo obstrutivo;
Hematria/Disria/Anria;
Anorexia/Emese.

INFORMAES OBTIDAS
PELO ULTRA-SOM
Posio;
Dimenses;
Forma;
Contornos;
Vascularizao;
Ecogenicidade;
Arquitetura interna;
Condies das paredes;
Caractersticas do contedo de rgos

VANTAGENS
Indolor (no necessita de sedao);
No invasivo;
No ionizante;
Permite visibilizar a arquitetura
interna;
Efuso peritoneal facilita o exame;
Diagnstico precoce de gestao;
Exame em tempo real (vitalidade
fetal);

LIMITAES

Animais obesos;
Repleo vesical inadequada;
TGI com grande quantidade de gs;
Baixa especificidade para leses
focais;
No distingue leso benigna de
maligna;
Nem sempre permite diagnstico

PREPARO DO PACIENTE

Jejum Alimentar de 8 horas, exceto

diabticos e gestantes;
No administrar leite;
gua a vontade;
No urinar 2 horas antes do exame;
Tricotomia ampla;
Uso do gel.

ESTUDO
ULTRASSONOGRFICO

Dimenses;
Formato;
Contornos;
Ecogenicidade;
Ecotextura;
Estruturas que os compe.

FGADO E VESCULA
BILIAR

FGADO E VESCULA
BILIAR

Hepatopatias agudas e crnicas;

Pesquisa de Shunts;
Obstrues de vias biliares;
Neoplasias primrias ou
metastticas;
Alteraes inflamatrias/infecciosas
da Vescula Biliar;

RINS E BEXIGA

RINS E BEXIGA

Doenas renais e vesical, agudas e

crnicas;
Pesquisa de litases;
Obstrues de vias urinrias;
Pesquisa de parasitas Dioctophyma
renale;
Neoplasias primrias ou
metastticas;

BAO

BAO

Doenas inflamatrias/infecciosas;
Neoplasias primrias ou
metastticas;
Tores;
Congesto;
Alteraes hematolgicas doenas
imuno mediadas e anemia

ESTMAGO E ALAS
INTESTINAIS

ESTMAGO E ALAS
INTESTINAIS

Alteraes inflamatrias - gastrites e

enterites de diferentes causas;
Alteraes infecciosas Helicobacter
pilory;
Neoplasias;
Pesquisa de corpos estranhos;
Obstrues corpo estranho,

REPRODUTOR FEMININO

REPRODUTOR FEMININO
Gestao precoce; o raio-x s diagnostica
a partir de 45 dias na cadela e 39 dias na
gata;
Quantificao??
Viabilidade fetal;
Pesquisa de ovrio remanescente ou no;
Granulomas fistulosos;
Aumentos uterinos hidrometra,
hemometra, piometra.

REPRODUTOR
MASCULINO

REPRODUTOR
MASCULINO
Pesquisa de testculos ectpicos
criptorquida ou monorquida;
Orquites e epididimites;
Tores;
Prostatopatias benignas hiperplasia
prosttica cstica;
Neoplasias testiculares, prostticas,
epididimais e das tnicas.

PNCREAS
Pancreatopatias agudas e crnicas;
Neoplasias insulinomas e
carcinomas.

ADRENAIS

LINFONODOS

LINFONODOS

So de difcil visibilizao;
Os mais comuns encontrados em
condies normais so os ilacos
mediais e os jejunais;
Neoplasias primrias ou
metastticas;
Reacionais.

LQUIDO LIVRE
Em moderada quantidade favorece o
exame ultrassonogrfico;
Pode ser detectado ao ultrassom a
partir de 2 a 4ml/kg de peso.

VASOS
Pesquisa de trombos neoplsicos
ou no;
Doppler vascular.

GS LIVRE

Traumas;
Rupturas no trato digestrio;
Peritonites.

HRNIAS

Umbilicais;
Inguinais;
Diafragmticas;
Perineais.

REAS DIVERSAS

Articulaes;
Cervical;
Msculo esqueltico;
Oftlmico;
Trax.

OBRIGADO

Antonio Alexandre Speri

Alves
Mdico Veterinrio
Radiologista