Professional Documents
Culture Documents
Atresia/estenosis congénita.
Membrana/divertículo.
Cuerpo extraño.
Estenosis (péptica, cáustica).
Compresión extínseca (quistes, tumores,
vascular).
Acalasia.
La atresia esofágica congénita (EA - esophageal atresia) representa el
defecto del esófago en desarrollarse como un pasaje continuo. En su
lugar, finaliza en un saco ciego. La fístula traqueo-esofágica (TEF -
tracheoesophageal fístula) representa una abertura anormal entre la
tráquea y el esófago. La EA y la TEF pueden suceder por separado o
juntos. La EA y la TEF son diagnosticados en la Unidad de Cuidados
Intensivos (ICU - Intensive Care Unit) al nacer y son tratados
inmediatamente.
Tipos de atresia esofágica / fístula traqueoesofágica. El tipo más común es el diagrama más a
la izquierda.
En cada diagrama 1= esófago (parte superior e inferior) y 2= tráquea
A = atresia without fistula, B = atresia with upper
fistula, C = atresia with lower fistula, D = atresia
with both lower and upper fistulas, E =
tracheoesophageal fistula with no atresia
Duplicación esofágica.
Doble arco aortico
Arteria subclavia derecha aberrante
ATRESIA ESOFÁGICA.
Atresia/diafragma antral.
Quiste de duplicación.
Piloroespamo.
Estenosis hipertrófica pilórica.
Gástritis/enfermedad ulcerosa.
Vólvulo.
Microgastria.
1.-Diagrama de un estómago normal y del píloro . Obsérve la
apertura que existe cuando el píloro es normal.
2.- Diagrama del estómago con estenosis pilórica. Observe, en la
sección del píloro visto de frente, como la apertura se ha estrechado.
3.- Diagrama de un estómago después de la cirugía reparadora.
Observe como se ha hecho un corte en el músculo agrandando el
píloro y quitando la obstrucción.
Atresia pilórica
Antro incompleto estenosis
Duplicación pilórica.
Páncreas ectópico.
Duplicación quística gástrica
Causas de obstrucción duodenal.
Atresias/estenosis/diafragma.
Páncreas anular.
Brida duodenal.
Vólvulo o intestino medio.
Hematoma.
Tumor (duodeno, páncreas, hígado).
Enfermedad ulcerosa péptica.
Atresia duodenal.
Diafragma duodenal, no obstructivo
Quiste de duplicación duodenal.
El tipo más frecuente de obstrucción congénita del
intestino delgado es la atresia duodenal, que se
presenta en 1 de cada 2,710a 1 en cada 10,000 nacidos
vivos. La imagen radiológica de doble burbuja al
nacimiento por lo general es diagnóstica.
Causas de obstrucción del intestino
delgado.
Atresia/estenosis.
Ileomeconial.
Hernia incarcerada.
Invaginación.
Apendicitis perforada.
Causas de obstrucción de colon.
Atresia/estenosis.
Síndrome del tapón meconial (colon izquierdo
pequeño).
Enfermedad de hirschprung.
Megacolon funcional.
Ano ectópico (imperforado).
Estenosis inflamatoria.
Vólvulo.
Traumatismo.
Tumor.
Obstrucción intestinal
alta:caracterizada por vómitos biliosos y
distensión abdominal.
El diagnóstico es usualmente hecho
por radiología, con demostración de
poca dilatación del intestino grueso.
Las causas de obstrucción intestinal
alta incluyen atresia del yeyuno, ileo
proximal y bandas peritoneal.
La obstrucción parcial puede ser
causada por estenosis yeyunal, bandas
peritoneal, quistes de duplicación,
malrotación y divertículo Meckel.
Atresia yeyunal
ATRESIAS YEYUNOILEALES.
El diagnóstico sospechado clínicamente se
confirma cuando la radiología muestra en la
placa simple la presencia de varios niveles
hidroaéreos en hemiabdómen superior, con falta
de aire por debajo.
Obstrucción intestinal baja: ocurre en el ileo distal o
colon.
Signos incluyen vómitos, distensión abdominal y falla al
paso del meconio.
En neonatos el diagnóstico diferencial incluye atresia
ileal y colónica, enfermedad de hirschsprung , megacolon
congénito y colon inmaduro.,
Las malformaciones anorectales son tambien causas de
obstrucción intestinal baja, siendo evidentes al exámen
físico.
El diagnóstico es hecho por radiología por la presencia
de dilatación intestinal alta pero la diferenciación entre
obstrucción ileal y colónica es dificil. Se debe realizar
colon por enema baritado, para determinar la presencia
del microcolon, indicando la posición del ciego posible
malrotación y muestra el nivel de la obstrucción en la
atresia colónica.
Ileal atresia.
(functional microcolon).
Atresia ileal.
Colonic atresia. (a) Radiograph shows distended loops
of bowel similar to those seen in low small bowel
obstruction.
Hirschsprung disease in a 6-
month-old infant with a history of
chronic constipation.
images from a barium enema study show the
proximal sigmoid colon and descending colon
as greatly dilated compared with the distal
colon and rectum.
In A, the duodenum has rotated 90° counterclockwise to lie to the right of the superior
mesenteric artery. The distal large bowel also rotates 90° counterclockwise. In B, the
duodenum has rotated another 90° counterclockwise. In C, the duodenum has rotated its
final 90° counterclockwise with the duodenojejunal flexure lying to the left of the
midline. The cecum continues to rotate. In D, the normally rotated bowel is depicted
Nonrotation. Images from a contrast material-enhanced
gastrointestinal examination show the small intestine on the
right side of the abdomen and the colon and cecum on the
left side. The ileum is seen crossing the midline from right
to left
Drawings illustrate midgut volvulus. Narrow
mesenteric attachment of nonrotation (A) or
incomplete rotation (B) may lead to midgut
volvulus (C).
Ectopic
anus.
Voiding
cystogram
demonstrat
es a recto-
urethral
fistula
Imperforate anus. Lateral voiding cystogram
demonstrates an air-filled distal rectal pouch
(arrows) ending blindly below the "M" line, a
finding indicative of a low lesion. There is no
fistula opening in the terminal bowel.
En las atresias anorrectales es esencial determinar:
La presencia o no de fístulas;
La altura de la atresia y de la ampolla rectal.
La radiografía se debe obtener no antes de las 24
horas de vida, para dar tiempo a que el aire llegue al
recto.