Professional Documents
Culture Documents
Integral
Qu es?
Se evalan
componentes
fisiolgicos,
patolgicos y
funcionales.
Obtencin secuenciada
de datos objetivos y
subjetivos
Examen Fsico
1.
Observacin
inicial
2.
Antecedentes
generales
3.
Antecedentes
mrbidos.
4. CardioPulmonar
5. Dolor
6. Postura
7. Rango de
movimiento
8. Tono
Muscular/
Postural
9. Fuerza
muscular
10.
Sensibilidad
11. Reflejos
12.
Transiciones
13. Praxias.
14.
Locomocin
15.
Coordinacin.
16. Equilibrio.
17.
Participacin
Desplazamiento
:
Comunicacin.
Informativa /
No informativa
Verbal
Oral
Con cuidador
Escrita
No verbal
Gestual
Compromiso
de la
conciencia
cualitativo
Higiene
Orientacin
autopsquica
Estado
anmico
Orientacin
alopsquica
Conductas
Confusin
Sopor
Coma
Antecedentes Generales
Hobbies
Expectativas de la terapia
Participacin en la comunidad
Nombre
Edad
Fecha de Nacimiento
Familiar
Red de Asistencial
Beneficios
Ingresos Situacin civil e hijos
familiares
apoyo
Escolaridad
Dominancia
Propia o no
Vivienda Caractersticas arquitectnicas
AVD
Basicas
Instrumentales
Avanzadas
Antecedentes Clnicos
Dg.Medico
Mecanismo de
lesin
Hospitalizaciones
y Cx previas.
Hbitos
Antecedentes
Familiares
Exmenes
complementarios
Antecedentes
mrbidos
Control de
esfnter
Frmacos
Nivel de
dependencia
Examen fsico
2.- Cardiorespiratorio
Signos vitales
FC
PA
FR
SatO2
Resistencia
cardiaca (MWT 6).
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Dolor
Definido como una experiencia sensorial o emocional
desagradable ante un evento nocivo o potencialmente
nocivo, que define el comportamiento de nuestro
paciente durante el tratamiento.
Presencia
o
ausencia
de dolor
Localizaci
n
Intensida
d
Tiempo
del dolor
Factores
agravante
s/aliviante
s
Caracters
ticas
Historia
del dolor
Postura
Se define postura a la relacin de los segmentos corporales
en un instante en particular pero se considera tambin
cuando se encuentra en constante bsqueda de equilibrio
cuando un cuerpo es sometido a la accin de la gravedad.
Consideraciones:
Lo Asume: dependiente, Asistido o Independiente
Lo Mantiene: Con dificultad, Sin Dificultad.
Funcionalidad Durante la Postura.
Simetra de la Postura.
Alineacin de la Postura.
Deformaciones o Compensaciones Evidenciadas durante la
Postura.
Rango de Movimiento
Corresponde al arco
descrito por la rotacin o
desplazamiento entre las
estructuras articulares
mediante la interaccin
de los componentes
neuromusculares y
estabilizadores que la
componen.
Evaluacin :
Funcional
Analtica
Endfeel
Deslizamientos
Pruebas
Funcionales
Tono postural
Funcional
Placing
Holding
Escala de Ashworth
modificada
Analtico
0 Sin aumento
1 Aumento leve,
tensin inicial que
luego cede
+1 Aumento leve,
tensin inicial y
resistencia mnima
2 Aumento
pronunciado en todo el
rango, movilizacin
fcil
3 Aumento
considerable,
movilizacin difcil
4 Rigidez en flexin
o extensin
Esterognosia
Sensibilidad
Grafestesia
Discriminativa
Barognosia
Barestesia
Tacto
Superficial
Temperatura
Sensibilidad
Dolor
No
discriminativa
Propiocepcin
Profunda
Presin
Vibracin
Reflejos posturales
Proteccin
Equilibrio
Enderezamient
o
Fuerza muscular
Analtica
Funcional
Reflejos
Balance
Estacin
unipodal
Balance
Esttico
Tinetti
Romberg
Up and Go
Dinmico
Berg Balance
Tamdem
Coordinacin
Evala :
Presencia de Sincinecias
Esquema corporal
Conocimiento Corporal
Praxias
Ideatoria
Ideomotora
Praxias
Del vestir
Del Habla
Transiciones
Cuadrpedo
a rodillas
altas
Supino a
decbitos
laterales
Decbitos
laterales a
prono
Prono a
cuadrpedo
Supino a
sedente
Bpedo a
monopodal
Rodillas altas
a bpedo
Sedente a
bpedo
Marcha
Fase de
apoyo
(60%)
Longitud del
paso
Fase de
balanceo
(40%)
Amplitud de
base
Movimiento
articular
Doble
apoyo
(20%)
Cadencia o
ritmo del paso
Velocidad
Desplazamient
o vertical y
lateral
Integracion de la evaluacin
Diagnstico kinsico
Caracter
sticas
del
paciente
Diagnost
ico
medico
Estructura
daada
Funcin
daada
Activida
d
limitada
Participa
cin
restricci
n