REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LA
FUERZA ARMADA.
NCLEO BARINAS EXTENSIN LIBERTAD

ATENCION
DE
ENFERMERIA
A
PACIENTE
CON Tutor: Licda. Aurora Lugo
Monitor Clnico: Licda. Ins Castro
DENGUE HEMORRAGICO
Bachiller: Crdoba Luis
Junio, 2014.

Diagnostico
diferencial

Introduccin:
Dengue Hemorrgico

Signos
y
sntomas.

MARCO TERICO
Etiologa
Fisiopatologa

Evolucin de enfermera
Se trata de usuario masculino de 32 aos de edad, quien se encuentra
hospitalizado en el ambiente #4 bajo IDX: dengue hemorrgico con 6 das de
estadas hospitalarias quien se encuentra en compaa de su hijo, refiere estar
estresado no descansa bien, su enfermedad no le permite tener un estado de
completa tranquilidad va varias veces al bao durante el da, neurolgicamente
consiente y orientado en sus tres planos, al examen fsico: se valora constante los
s\v T:38 C. T/A 110\70mmhg, Fr:19 x P:75 x; con va perifrica permeable en
antebrazo derecho, piel con presencia de petequias y manifiesta purito al nivel del
torax anterior y posterior. Laboratorio, PTL:71.10 mm, PT: 16 seg (vr 0.8 1.2
seg), PTT: 33.2 seg (vr 30+ 6seg), LEU: 11.1. 10. 3 mm, HB: 11.7 gr/l, GRA:
88.2, IGM: positivo. El medico indica. Dieta completa, reposo en cama, uso del
mosquitero, abundante liquido Tratamiento indicado. Atamel 500 mg v.o c/8h,
hidratacin parenteral solucin 0.9% 2000 cc para 24h v.e, Omeprazol 40 mg v.o
O.D. Dx: Enfermero; Diarrea R/C Proceso infeccin CSDP eliminacin mnima
de tres disposiciones al da: como accin de enfermera fomentar ingesta de
liquido indicar al usuario que debe ingerir alimentos semislidos, pendiente
llevar un control de lquidos ingeridos y eliminados B.H. avisar eventualidad.

Plan de
de accin
accin
Plan
Dx: hipertermia R/C enfermedad CSDP, aumento de la temperatura por
encima de los lmites normales 39c
Hallazgos
T:
39
caliente
tacto,
roja.

Obj Esperado

Intervencin

c Lograr que el
al usuario baje y
piel mantenga la
temperatura
dentro de los
limites

normales
durante
su

estada
hospitalaria.

Relacin E-P.
Control de S\V, temperatura C/4h
Colocacin de medios fsicos como
frotar la piel con compresas
impregnadas con agua tibia.
Educar al usuario y familia como
actuar ante la fiebre .
Ensear a los familiares como
utilizar el termmetro.
Sugerir al usuario que se mantenga
con poca ropa.
Sugerir darse un bao mnimo 30
min.
Plasmar HC.

Evaluacin

Cumplido

Plan de
de accin
accin
Plan
Dx: Diarrea R/C procesos infecciosos CSDP, eliminacin mnima de tres
deposiciones liquidas por da.
Hallazgos

Obj Esperado

Evacuacione
s liquidas

Restablecer el
patrn
de
eliminacin
normal
del
usuario
durante
su
estada
hospitalaria

Intervencin

Evaluacin

Relacin E-P.
Fomentar la ingesta de lquidos.
Suministrar sales de rehidratacin
oral.
En proceso
Indicar al usuario ingerir alimentos
semislidos , por ejemplo papillas.
Asistir al usuario en su alimentacin.
Mantener va perifrica
Plasmar HC.

Plan de
de accin
accin
Plan
Dx: Riesgo de sangrado R/C, disminucin de plaquetas secundarias a
dengue hemorrgico CSDP, trombocitopedia < 50.000 mm.
Hallazgos
Plaquetas
<50.000
mm.

Obj Esperado
Evitar que el
paciente
presente
sangrado para
evitar
un
shock
hipobolemico

Intervencin

Evaluacin

Relacin E-P.
Monitorear S/V.
Cumplir medicamento.
Observar si hay alguna anormalidad
del paciente como sangrado por la
enca o llenado capilar si este < 3
seg.
Plasmar en HC.

En proceso