ENFERMEDAD

PERIODONTAL

PERIODONTO
Tejido de sostn y

proteccin de los dientes.

Lo constituyen:
La enca.
El ligamento periodontal
El hueso alveolar.

ENCIA
CARACTERSTICAS:
Color rosado plido.
Consistencia dura, firme y

no deslizable.
Textura de piel de naranja.
Puede estar pigmentada
con un color marrnnegrusco (manchas
melnicas).

ENCIA
PARTES:
Enca libre o marginal.
Enca adherida o incertada.
Enca interdental o papila
interdental.

LIGAMENTO PERIODONTAL
Tejido que une al diente al hueso alveolar.
Amortigua las fuerzas de masticacin.

El espacio existente entre las

encias y el diente se llama
surco gingival .

HUESO ALVEOLAR

ENFERMEDAD
PERIODONTAL
Alteracin de los tejidos
que rodean al diente

Enca, hueso y
ligamento periodontal

DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD

RESPUESTA INMUNOLGICA
La periodontitis es ocasionada por
bacterias.
Es la respuesta inmune del individuo
quien est comprometida con el
desarrollo de la enfermedad.

DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD

RESPUESTA INMUNOLGICA
PRIMERO:
Acumulacin de placa bacteriana
proceso inflamatorio agudo
reemplazado por exudado inflamatorio
crnico.
Los agentes bacterianos actan como
antgenos desencadenando la respuesta
inmunolgica.

DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD

RESPUESTA INMUNOLGICA
CELULAS QUE PARTICIPAN EN LA PROCESO:
Leucocitos polimorfonucleares (primeras
clulas en reaccionar)
Dichas clulas son sustituidas por linfocitos,
plastocitos y macrfagos.
Tambin participan: Mastocitos, eosinfilos y
basfilos.

ETIOLOGA:
E.P inducidas por placa
bacteriana.

E.P. no inducidas por placa

bacteriana.

INDUCIDAS POR PLACA

BACTERIANA
ASOCIADA SOLAMENTE A PLACA.
POR FACTORES SISTMICOS: estrs, edad,
nutricin, inmunodepresin, gestacin,
diabetes-

POR MEDICAMENTOS.
LOCALES: apiamiento, sarro, trauma oclusal.

ENFERMEDAD
PERIDONTAL
POR FACTORES
SISTMICOS

ASOCIADO A SISTEMA
ENDOCRINO

Pubertad.
Cambios
hormanales.
Embarazo.
Diabetes Mellitus.

Malnutricin

DEFICIENCIA DE VITAMINA C.
DEFICIENCIA DE VITAMINA B.

ESCORBUTO

ENFERMEDAD PERIODONTAL
POR MEDICAMENTOS

HIPERPLASIA
GINGIVAL:
Fenitoina.
Antihipertensivos
Anticonceptivos.

E.P NO INDUCIDAS POR

PLACA BACTERIANA
ORIGEN BACTERIANO.
HONGO.
GENTICOS (prediposicin)
LESIONES TRAUMTICAS.
HBITOS

SINDROME DE PAPILLON
LEFEVRE

GINGIVITIS

DEFINICIN:
Primera etapa de la
enfermedad
periodontal.

Enrojecimiento y

sangrado de las encas,

generalmente por
acumulacin de placa
bacteriana.

SIGNOS Y SNTOMAS
HEMORRAGIA
provocada expontanea

COLOR ROJIZO.
PRDIDA DE PUNTILLADO
lisas

CONSISTENCIA BLANDA.
EDEMATIZADA (brillantes)

PERIODONTITIS
CAUSA PRINCIPAL DE LA
CADA DE LOS DIENTES

PRINCIPALES

MICROORGANISMOS
Periodontitis del Adulto: Porfiromona

gingivalis, Prevotella intermedius, Espiroquetas

Periodontitis de rpida progresin:

Bacteroides gingivalis, Prevotella intermedius,

Actinobacillus Actinomicetemcomitans.

Periodontitis Juvenil: Actinobacillus

Actinomicetemcomitans, Capnocitofaga.

CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LOS DIFERENTES

TIPOS DE PERIODONTITIS

CARACTERISTICA
S

PERIODONTITIS
DEL ADULTO

PERIODONTITIS
DE RAPIDA
PROGRESION

PERIODONTITIS
JUVENIL

EDAD

> 35 aos

20-35 aos

Adolescentes

PROGRESION

crnica

rpida

localizada en
incisivos y molares

placa bacteriana y
calculos

generalizada,
anomala en
mecanismos de
defensa

No hay Irritantes,
defectos genticos

IRRITANTES
LOCALES

EVOLUCIN
Acumulacin de sarro por debajo del
borde gingival.
Las encas se van desprendiendo
progresivamente de los dientes.
Se produce una prdida sea que
incrementa la profundidad de las
bolsas periodontales.

 El sarro o clculo: depsitos calcificados en

los dientes que se forman por la

mineralizacin de la placa.
Se divide en:
Clculo Supragingival
de color amarillo y por encima de la lnea de enca.
Clculo Infragingival
de color marrn/negro por debajo de la lnea de
enca.
Est directamente relacionado con la enfermedad
periodontal. Debido a su superficie rugosa ofrece
una retencin a la placa bacteriana y las toxinas de
las bacterias, dificultando una correcta higiene oral.

SIGNOS
GINGIVITIS CRNICA.
BOLSAS PERIODONTALES.
PRDIDA DE HUESO
ALVEOLAR.
RESECIN GINGIVAL.
MOVILIDAD DENTARIA.
PRDIDA DENTARIA.
SUPURACIN.
HALITOSIS

SNTOMA
S

GENERALMENTE INDOLORO.
SENSIBILIDAD A LOS CAMBIOS
TRMICOS.

DOLOR POR ENPAQUETEMIENTO DE

ALIMENTOS Y ABSCESOS.

COMPLICACIONES
Recurrencia de la enfermedad.
Abscesos periodontales.
Movilidad y prdida dentaria.

TRATAMIENTO
MOTIVACIN.
FISIOTERAPIA.

CONTROL DE PLACA BACTERIANA.

TCNICA DE CEPILLADO.
USO DE HILO DENTAL.

REMOCIN DE PLACA Y SARRO.

PROFILAXIS DENTAL.
RASPAJE PERIODONTAL.

 Una correcta higiene dental es nuestra mejor

arma para controlar la enfermedad periodontal.

Deberemos de considerar:
Eleccin del cepillo dental
Eleccin de la pasta dental
Tcnica de cepillado
Frecuencia del cepillado dental
Momentos del cepillado
Uso de la seda dental
Limpiezas profesionales en la clnica dental para
eliminar el sarro

TRATAMIENTO
Controlar los posibles factores sistmicos que puedan

existir.
Control odontolgico c/3 meses.
Supresin quirrgica de la bolsa y la remodelacin del
hueso para facilitar la higiene de las bolsas en toda su
extensin.
Ciruga regeneradora y algunas tcnicas biolgicas para
estimular el crecimiento del hueso alveolar.
En algunos casos es necesario inmovilizar los dientes
flojos y proceder a una remodelacin selectiva de las
superficies dentales para suprimir una oclusin
traumtica.
Exodoncia.

MEDICACIN
Tetraciclina, 250 mg cuatro veces al da.
metronidazol, 250 mg tres veces al da
durante 14 d.
Tetraciclinas inhiben la colagenasa y
limitan la destruccin del tejido seo.
Adems, se concentran en el surco
gingival.
Hilos impregnados en tetraciclina en los
surcos durante 7-10 d.

GRACIAS