C H O Q U E N EU R O G N IC O

Choque
Definio:

Condio hemodinmica que resulta em perfuso

tecidual inadequada.

Choque
Classificao:
hipovolmico
traumtico

Choque
cardiognico
sptico

neurognico

hipoadrenal

Fisiopatologia do Choque
Hipovolemia
Crebro e Corao
conseqentemente
e
Manuteno de fluxo
sanguneo adequado

dbito
cardaco
Reflexo
simptico

Resistncia
vascular
sistmica
Restrio de
fluxo sanguneo

Pele, msculo, trato

gastrointestinal e
outros

Sinais dos Choques

Sinais

Neurognico Hipovolmic Sptico

o
Diminuda
Diminuda
Diminuda

Cardiognic
o
Diminuda

Nvel de
conscincia

Mantido

Alterado

Alterado

Alterado

Enchimento
capilar

Normal

Alterado

Alterado

Alterado

Colorao da
pele

Rosada

Plida,
ciantica

Plida,
rendilhada

Plida,
ciantica

Temperatura
da pele

Quente e seca

Fria e pegajosa

Fria e pegajosa

Fria e pegajosa

Presso arterial

Choque Neurognico

Choque N eurognico
Definio
Hipotenso
associada
a
bradicardia,
por
interrupotraumtica da eferncia simptica (T1- L2).
um tipo de choque hiperdinmico.

Choque N eurognico
Etiologia
Perda de controle autonmico por:
Leses medulares
Anestesia regional

Choque N eurognico

Leso acima do
segmentos
toracolombar

C hoque N eurognico

Choque N eurognico
Fisiopatologia
Diminuio do tnus venoso.

Na maioria das outras

tipologias de choque
verifica-se aumento da
presso
venosa
e
conseqentemente do
dbito cardaco.

Diminuio da presso venosa.

Diminuio das presses de enchimento do
corao.
Diminuio do dbito cardaco.

Choque N eurognico
Manifestaes Clnicas
Paciente chocado, porm com extremidades
quentes e FC tendendo a bradicardia.
Alerta, orientado e lcido, porm sem reflexos.
Hipotenso.

Choque N eurognico
Tratamento:
Ressuscitao volmica para preencher espao

nos vasos extremamente dilatados, somado ao uso

de aminas vasopressoras como a Noradrenalina
ou a Fenilefrina (efeito somente alfa).