El ser humano es una integridad

BIOPSICOSOCIAL que para poder

sobrevivir necesita interactuar
con el medio
Stress: Es una respuesta inespecfica
del organismo a cualquier demanda, el
trmino de "estresor" o "situacin
estresante" referida al estmulo o
situacin que provoca una respuesta
de estrs.

El ESTRS en el ser humano se

produce cuando las demandas
internas o externas
(tengo hambre o se me viene
un auto encima)
exceden su capacidad de
respuesta
(no puedo buscar comida o no
puedo salir corriendo)

EL HOMBRE MODERNO DEBE DOMINAR

SU ESTRS Y APRENDER A ADAPTARSE
, PUES DE LO CONTRARIO SE VERA
CONDENADO
AL
FRACASO
PROFESIONAL, A LA ENFERMEDAD Y A
LA MUERTE PREMATURA

Sndrome General de Adaptacin

(Stress)
(Hans Selye 1935 / 1936)
Para interpretar como los estmulos
ambientales, interfieren las funciones
orgnicas
vitales,
mediante
las
interrelaciones Neuro hormonales.
Estrs: El efecto o las modificaciones que
todo agente de carcter agresivo imprime
a un organismo y le esfuerzo que realiza
para superar la agresin (calor- fro
bacterias,
desnutricin, fatiga fsica,
angustia, temor)

REACCIN DEL SISTEMA

NERVIOSO AUTNOMO

- El cerebro recibir el mensaje y pondr mi

cuerpo en posicin de huda.
- Se libera adrenalina y el cortisol.
- El corazn va a latir ms fuerte y rpido.
- Las pequeas arterias que irrigan la piel y
los rganos menos crticos (riones,
intestinos) se contraern para disminuir la
prdida de sangre en caso de heridas y para
dar prioridad al cerebro y los rganos ms
crticos para la accin (corazn, pulmones,
msculos).

-La presin arterial aumenta.

- El nivel de insulina aumenta

para permitir que el organismo
metabolice mayor cantidad de
energa.
- La mente aumenta el estado de
alerta.
- Los sentidos se agudizan.

SNTOMAS DE ANSIEDAD

A NIVEL COGNITIVO-SUBJETIVO
a) Preocupacin
b) Temor
c) Inseguridad
d) Dificultad para decidir
e) Miedo
f) Pensamientos negativos sobre uno
mismo
g) Pensamientos negativos sobre
nuestra actuacin ante los otros
h) Temor a que se den cuenta de
nuestras dificultades
i) Temor a la prdida del control
j) Dificultad para pensar, estudiar, o

A NIVEL FISIOLGICO
a) sudoracin
b) Tensin muscular
c) palpitaciones
d) taquicardia
e) Temblor
f) Molestias gstricas
g) Dificultades respiratorias
h) Sequedad de boca
i) Dificultades para tragar
j) Dolores de cabeza
k) Mareo
l) Nuseas
m) Tiritar

A NIVEL MOTOR U OBSERVABLE

a) Evitacin de situaciones
temidas
b) Fumar, comer o beber en exceso
c) Intranquilidad motora
(movimientos
repetitivos, rascarse, tocarse,
etc.)
d) Ir de un lado para otro sin una
finalidad concreta
e) Tartamudear
f) Llorar
g) Quedarse paralizado

OTROS SNTOMAS

* Enfado o ira.
* Irritabilidad.
* Tristeza-depresin.
* Agotamiento fsico.
* Falta de rendimiento.

Fases
1.Reaccin

de alarma: Conjunto de fenmenos

inespecficos de reaccin frente al estimulo que afecta al
organismo y para el cual no esta adaptado.

1era. Etapa de shock: Hipertensin, hipotermia,

taquicardia.
2da. Etapa de contra shock: mecanismo defensivo
del organismo para controlar esta emergencia. Es
preciso que el eje Hipotlamo-Hipofisosuprarrenal
este intacto, observndose signos de hiperfuncin
corticosuprarrenal: cada de eosinfilos, cambios
electrolticos, hiperglobulia, leucocitosis por aumento
de glucocorticoides plasmticos y el exceso generan
ulceras gstricas.

2. Estadio de Resistencia.- Es la superacin de

los mecanismos defensivos sobre el agente
estresante al resultar mas vigoroso y vencerlo.
La suprarrenal se recupera y desaparecen las
alteraciones humorales.
3. Estadio de Agotamiento.- Si el agente causal
del estrs no es superado y persiste, o si se
repite, agota la capacidad de resistencia, que
tiene un tiempo limitado. Se manifiesta por un
retorno al estado de shock.

Neuro Endocrinologa
Estmulo (Ambiental)

Homeostasis Fisiolgica

Respuesta rpida (Adrenrgica)

Centros Nerviosos superiores (Hipotlamo)

Factores de

liberacin
Estimula adenohipofisis

ACTH y Somatotrofina
Cortisol Aldosterona
(anti flogistico y (Proflogistico)
catablico)

PATOLOGAS POR
ESTRS CRNICO

1) Dispepsia.
2) Gastritis.
3) Accidentes.
4) Frustracin.
5) Insomnio.
6) Colitis Nerviosa.
7) Migraa.
8) Depresin.
9) Disfuncin Familiar.
10) Crisis de Pnico.
11) Trastornos Sexuales.
12) Disfuncin Laboral.

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Hipertensin Arterial
Infarto al Miocardio
Adicciones
Trombosis Cerebral
Conductas antisociales
Psicosis
Sarpullidos
Arritmia
Mareos
Trastornos en la alimentacin
Clon irritable
Disminucin de la funcin renal
Trastornos msculo esquelticos
Inmunodepresin

Ante toda situacin externa que nos afecte (presin) se

desarrolla en una reaccin orgnica (tensin)., se
produce un estado de alerta, de preparacin para
controlar este cambio de situacin. A este estado se
denomina RESPUESTA AL ESTRS: activacin
fisiolgica y psicolgica, mecanismo que prepara al
organismo para una intensa actividad motora, un
procesamiento ms rpido y potente de la informacin
disponible y una mejor seleccin de las conductas
adecuadas para hacer frente a las demandas de la
situacin.

Las conductas que adoptamos usualmente, suelen incluirse

en estas cuatro formas:
Conductas Adaptativas, que se orientan a la anulacin de
la "amenaza" y tratan de atajar el estmulo estresor.
Las conductas de lucha y huida que intentan hacer frente
a la situacin real, pero que superan nuestra capacidad
fsica, incrementando los niveles de activacin fisiolgica,
hasta la aparicin de la sintomatologa del estrs.
Conductas sustitutivas que quieren disminuir la
activacin fisiolgica pero que no enfrentan la solucin del
problema ( comer, dormir, consumir bebidas alcohlicas)
Conductas de inhibicin de la respuesta que no reduce la
activacin fisiolgica ni afronta el estmulo estresor.

TRATAMIENTO
Frente a la falta de respuesta al tratamiento fsico,
el doctor puede recomendar algn tipo de
psicoterapia.
Tambin puede recetar tranquilizantes,
antidepresivos o un betabloqueador como medida
a corto plazo.
Sin embargo, en general el uso de medicamentos
no se recomienda como solucin a largo plazo.
Evitar uso de bebidas alcohlicas.

Inflamacin

Los cuatro signos cardinales de la inflamacin

fueron descritos por Paracelso (30 AC al 38
DC) y son:
rubor (coloracin roja)
tumor (hinchazn)
calor
dolor.
Posteriormente, Galeno (130-200) aadi un
quinto signo: prdida de funcin.

Las tres caractersticas principales de la inflamacin

son:
1.- Aumento del flujo sanguneo hacia la zona infectada
2.- Aumento de la permeabilidad capilar debido a la
retraccin de las clulas endoteliales. De esta manera
pueden escapar de los capilares molculas ms
grandes de lo habitual, lo que facilita el transporte de
los mediadores solubles de la inmunidad hasta el foco
de infecciones.
3.- Migracin de los leucocitos desde las vesculas
hasta los tejidos adyacentes al foco. En las fases mas
tempranas de la inflamacin son muy abundantes los
neutrofilos, pero ms adelante migran hacia la zona
infectada monocitos y linfocitos.
El resultado de todo ello es el acumulo de un fluido rico
en protenas, fibrina y leucocitos en la inflamacin
aguda

Inflamacin crnica
Si la inflamacin dura semanas o meses se
considera crnica, y tiene dos caractersticas
importantes:
El infiltrado celular est compuesto sobre todo por
macrfagos, linfocitos y clulas plasmticas
La reaccin inflamatoria es ms productiva que
exudativa, es decir, que la formacin de tejido
fibroso prevalece sobre el exudado de lquidos.
La inflamacin crnica puede producirse por :
a) progresin de una inflamacin aguda;
b) episodios recurrentes de inflamacin aguda
c) inflamacin crnica desde el comienzo asociada
frecuentemente a infecciones intracelulares
(tuberculosis, lepra, etc).

Mediadores tisulares de la inflamacin

La histamina y la serotonina, segregadas por mastocitos,
basfilos y plaquetas, producen vasodilatacin y
aumentan la permeabilidad vascular. La activacin de los
mastocitos, basfilos y plaquetas estimula el metabolismo
del acido araquidnico con la consiguiente sntesis de
prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos
El PAF es un complejo lisofosfolpido-acetilado que induce
la agregacin plaquetaria y la degranulacin. Adems,
aumenta la permeabilidad vascular, induce la adhesin
leucocitaria y estimula la sntesis de derivados del cido
araquidnico.
El cido araquidnico es un cido graso derivado del cido
linoleico que se encuentra en la membrana celular y bajo
estimulacin puede ser liberado al exterior de la clula por
una fosfolipasa. El xido ntrico se produce en las clulas
endoteliales, macrfagos y neuronas del cerebro.

MANIFESTACIONES SISTEMICAS DE LA INFLAMACION

La inflamacin produce fiebre a travs de pirgenos

externos (endotoxina) que estimulan la produccin de
pirgenos endgenos como la IL1 o el TNF. Estas
citocinas actan sobre el hipotlamo anterior, donde
se encuentra el termostato central del organismo e
inducen la produccin de PGE2 que aumenta la
temperatura corporal. Adems, en la sangre perifrica
se puede observar una leucocitosis, es decir, un
aumento del nmero de leucocitos (dos o tres veces).
Este aumento se debe sobre todo a los neutrfilos,
entre los que aparecen algunas formas inmaduras
(cayados).

Sistema Inmunitario
Las clulas del sistema inmunitario se
encuentran distribuidas en todo el organismo,
pero cuando se produce una infeccin es
preciso concentrar dichas clulas y sus
productos en el lugar de la infeccin.

Respuesta inmunitaria
Estamos expuestos a una variedad de agentes
microbianos infecciosos: virus, Bacterias,
hongos, parsitos, que pueden producir un
dao patolgico si se multiplican de forma
incontrolada.
La capacidad del ser humano de crear una
respuesta inmunitaria es una espada de 2 filos.
La competencia inmunolgica es vital para la
supervivencia en un medio microbiolgico
hostil, pero las reacciones inmunitarias puede
causar
la
muerte
en
e
caso
de
hipersensibilidad . Ej. Picadura de abeja.

OMS: La respuesta inmunitaria engloba todos los

fenmenos que resultan de la interaccin de
clulas especificas del sistema inmunitario con
anfgeno.

Inmunidad Mediado por clulas tarda o linfocitos T .

CD8 Reconocer y destruir clulas

infectadas por virus. Supresores
citotxicos
CD4 Ayudadores o facilitadores.
Linfoquinas Activa macrfagos

Inmunidad Humoral inmediata : linfocitos B

(Clulas plasmticas).

Los tejidos linfoides del Cuerpo, que

incluyen los linfocitos circulantes, el
bazo
y
la
medula
sea,
especialmente el Timo.

Funciones de los Linfocitos

1. Son clulas sensibles a antgeno.
2. Algunos tienen facultad de reconocer antgenos
especficos.
3. Otras
son
portadoras
de
la
memoria
inmunolgica, programadas genticamente para
la sntesis de Ac. especficos al tener sitios
receptores especficos.
4. Otros tiene la capacidad, por accin de antgeno
especifico de transformacin en Blastos
(Inmunoblasto)
5. Otros tiene la capacidad de convertirse por
diferenciacin en clulas plasmticas
6. Otros son las clulas efectoras o destructoras en
la respuesta inmunitaria tarda mediada por
clulas.

Anticuerpos Humorales

Las inmunoglobulinas consisten en

cadenas polippticas de 2 tamaos,
cadenas ligeras y cadenas pesadas,
unidas por enlaces de disulfuro
Ig G

Ig A

Ig M

IgD

IGE

Funciones del Sistema del Complemento

El complemento es uno de los principales
mediadores de las reacciones inflamatorias
que puede ser activado por medio de
anticuerpos en inmune complejos (clsico) o
a travs una va alternativa que se activa en
presencia de ciertas superficies microbianas.

Inmunopatologa
La esencia de una respuesta inmunitaria es el
reconocimiento y eliminacin del antgeno, est
claro entonces que esto puede fracasar de 3
maneras, que formen la base de todos los
procesos inmunopatologcos. Estas reas son:
Fallo en el reconocimiento adecuado conduciendo
a la autoinmunidad
Fracaso en la produccin de una respuesta
inmunitaria
adecuada,
apareciendo
una
inmunodeficiencia.
Respuesta inmunitaria demasiado activa, que
produce ms dao del que previene.

Hipersensibilidad
Cuando una respuesta del sistema inmunitario
ocurre de forma exagerada o inadecuada
produciendo un dao tisular.
Esta respuesta no es en todos los individuos
sino caracterstica de algunos y solo se
manifiesta tras el segundo o subsecuentes
contactos con un antgeno concreto (alrgeno).

 Tipo I : (I y E) .- Reaccin inmediata debido a la

interaccin de un antgeno con mastocitos y
basfilos sensibilizados con Ig E Ej. nariz, piel,
pulmn.
Tipo II : (IgG, IgM).- Reaccin a medicamentos
Tipo III : Inmuno complejos en las que el
antgeno persiste sin ser eliminado
Ejemplo, hongos en la enfermedad del pulmn
del granjero.
Tipo IV : Retardado, tarda mas de 12 horas en
desarrollarse.
Ejemplo, reaccin a la tuberculina.