UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FAC. DE MEDICINA
Postgrado de Psiquiatra

Psicopatologa del
yo

Dr. Luis E. Gutirrez C.

CONCEPTO DEL YO .
El concepto del YO no es univoco en
psicopatologa sino que hace referencia en primer
lugar al sujeto en accin. As yo soy el sujeto de lo
que hago, el agente de mi conducta. Pero tambin
soy el sujeto de mi experiencia y por tanto del
conocimiento de la realidad. Por otra parte yo soy
consciente de mi mismo como yo, es decir como
sujeto histrico, idntico a pesar de mi evolucin
existencial siempre dinmica. Yo soy adems mi
cuerpo y soy en tanto que existen otras cosas ya
sean objetos o personas con las que establezco
una relacin.

CONCEPTO DEL YO.

La psicopatologa del yo ser pues
compleja, unas porque pondr el nfasis en
tal o cual aspecto del yo, otras estar en
estrecha
relacin
con
funciones
de
percepcin, pensamiento, memoria.
El yo es una experiencia de uno mismo. El yo se
considera como sujeto del conocimiento del mundo, de los
otros, de si mismo. No es una formacin esttica sino una
experiencia psicolgica peculiar que no se percibe mas
que en movimiento.

CONCEPTO DEL YO
Existe una conciencia del yo y una conciencia de
los objetos, la conciencia del yo esta presente mas
o menos veladamente en todos los estados de la
conciencia. Por tanto el yo es una cualidad comn a
todas las experiencias psquicas normales. Esto
permite al sujeto tener conciencia de que las
experiencias y las vivencias son un producto psquico
suyo.

FUNCIONES DEL YO.

Contacto con la realidad.
Juicio critico.
Sentido de la realidad del mundo y de si mismo.
Regulacin y control de pulsiones, afectos e impulsos.
Relaciones objetables e interpersonales.
Procesos cognitivos.

FUNCIONES DEL YO.

Regresin adaptativa.
Mecanismos de defensa.
Filtro de estmulos.
Funcionamiento sinttico - integrativo.
Funcionamiento autnomo.
Competencia y domino.

PSICOPATOLOGIA DEL YO

Jasper clasifica la psicopatologa del YO atendiendo a las

cuatro caractersticas formales de la conciencia del yo.

Unidad
Delimitaci
n
Con lo
externo

Identidad
Actividad

Alteraciones de la unidad
. El yo en condiciones normales se experimenta como
una totalidad coherente, pero esta experiencia
autorreflexiva puede interrumpirse de forma
momentnea y parcial en la vida psquica normal
(oradores que se escuchan a si mismos), e incluso
puede llegar a desaparecer en algunos cuadros
psiquitricos. As, la prdida de la vivencia de la
consistencia o unidad del yo se presenta sobre todo en
la esquizofrenia y en las psicosis exotxicas. Las
principales alteraciones de la unidad del yo son:

Alteraciones de la unidad
Desdoblamiento del "yo" El paciente vivencia la propia
escisin, nos dice que es a la vez dos "yoes". Se trata de dos
"yoes" que coexisten sin conexiones entre ellos. Hay que
diferenciar esto del desdoblamiento de personalidad, donde
existe una conciencia alternante (no se vivencian ambas
personalidades al mismo tiempo). El desdoblamiento del yo
tambin hay que diferenciarlo de las alucinaciones
autoscpicas, donde el paciente ve a otra persona
exactamente igual que l en el espacio exterior.
Invasin del espacio interior por un yo extrao El sujeto
cree que otro yo se ha metido en l, as por ejemplo dicen:
"hay otro en m", " yo soy el que era ms otro".

Alteraciones de la unidad
Disociacin del yo secundaria a otras alteraciones psquicas
En este caso no existe un verdadero desdoblamiento. El sujeto
experimenta que unas actividades psquicas le pertenecen, y
otras le son impuestas. Esto les lleva a vivenciar dos "yoes", el yo
que acta, en definitiva el suyo, y el que se le impone desde el
exterior.
Heautoscopia La vivencia de un doble corpreo en el espacio
exterior. Es un autntico desdoblamiento fsico, y a veces tambin
puede ser un desdoblamiento psquico, cuando el doble corpreo
tiene actividad psquica.
La atomizacin del yo El yo experimenta una disociacin
mltiple. Esto puede ocurrir en psicosis esquizofrnicas, y
tambin en psicosis exotxicas agudas por alucingenos.

Alteraciones de la identidad
La identidad del yo, es aquella por la que siempre nos
sentimos idnticos a nosotros mismos, pero al mismo
tiempo con unos rasgos diferentes a causa de los
cambios psquicos, que se van produciendo a lo largo de
la vida. As, como deca Kant, "somos siempre el mismo,
pero nunca lo mismo". La identidad del yo es una
conciencia acerca de la propia configuracin a lo largo
de la biografa, de ser idnticamente el mismo en el
tiempo.

Alteraciones de la identidad
En los trastornos ms leves se da una inseguridad
acerca de ser uno mismo, de saberse el mismo desde
que naci. Aparece un sentimiento de extraeza,
lejana o distanciamiento con respecto a s mismo (lo
que se conoce con el nombre de despersonalizacin).
La prdida de la identidad del yo ms demostrativa es
la que ocurre en el esquizofrnico a partir de la
irrupcin de la enfermedad. Algunos afirman "haber
nacido de nuevo.
Este fenmeno se diferencia claramente de otros
dos

Alteraciones de la identidad
-Las sensaciones de cambio que parecen darse en muchas
ocasiones de la vida del sujeto, en especial en la pubertad,
por hacer irrupcin de impulsos muy diversos y vivencias de
nueva naturaleza, junto a los cambios biolgicos y corporales
de esta etapa de la vida.
-El fenmeno de personalidad alternante, en el que el
individuo presenta alternativamente dos o ms
personalidades sin conexin psquica entre ellas, de forma
que se establece una amnesia recproca total, y cada una
ignora a la otra. Este fenmeno es muy poco frecuente y se
da en cuadros conversivos. Pueden darse personalidades
dobles, triples, con las correspondientes amnesias de un
periodo a otro.

Alteraciones de la actividad
La Alteraciones en la actividad del yo - En condiciones
normales los individuos nos percibimos como "actores",
como actuantes por nosotros mismos (dotados de libre
albedro); pero esta conciencia de ejecucin se puede
alterar y aparecer la intencionalidad inhibida, frenada o
retardada. Algunos pacientes llegan a perder la certeza
de que pueden an percibir, sentir, pensar, emprender,
moverse activamente.

Alteraciones de la actividad
El dficit en la actividad del yo Consiste en que
el sujeto experimenta que una parte o la totalidad
de sus experiencias no le pertenecen, no son
suyas, sino que son ajenas. Aqu estaran
incluidos los sntomas de primer rango de la
esquizofrenia, vivencias de influencia (sobre
pensamiento, sentimientos, etc.), fenmenos de
robo o interceptacin del pensamiento, eco del
pensamiento, divulgacin del pensamiento,
imposicin del pensamiento.

Alteraciones de la actividad
Fenmenos de posesin que se dan sobre todo
en cuadros conversivos. Aqu el sujeto se siente
absorbido y dominado por una energa psquica
irresistible, que puede venir de entidades
sobrenaturales, brujas o hechiceros, personas
vivas o muertas.

Delimitacin con lo exterior

El individuo sano tiene capacidad para distinguir
perfectamente los lmites entre el "yo" y el "no yo", es decir,
para tener conciencia de la demarcacin de su yo. Esta
conciencia del yo en oposicin a lo externo est
ntimamente relacionada con el control de la realidad por
parte del sujeto.
Este fenmeno, aparece igualmente en las psicosis
exotxicas y en la esquizofrenia.
Aqu estara incluido el xtasis, que fenomenolgicamente
hablando, no es una salida de s, sino ms bien un
ensanchamiento hasta la ruptura de los lmites
experienciales del yo, que llega a fusionarse con la
naturaleza, el mundo y lo absoluto.

Delimitacin con lo exterior

En el esquizofrnico, la disolucin de la frontera entre el
yo y el mundo exterior puede determinar varios
fenmenos:
La fusin del yo con los objetos.
La apertura del yo propio, a la percepcin interior o
psquica de otras personas.
La vivencia de la participacin en el yo de otras
personas: el enfermo est convencido de conocer el
pensamiento de otras personas, y de poder influir
directamente sobre ellos sin necesidad de que ellos estn
presentes.

Delimitacin con lo exterior

Transitivismo. Incapacidad de distinguir entre los
procesos psquicos internos y la sensopercepcin
del mundo exterior, piensan que otros experimentan
o hacen aquello que en realidad sienten o realizan
ellos mismos.
Apersonificacin. Ciertos pacientes creen vivenciar
ellos mismos lo que ven u oyen en otras personas.
Por ejemplo el sujeto ve poner una inyeccin a un
tercero, y se queja de ser pinchado l mismo

Alteraciones de la vitalidad
Los seres humanos nos experimentamos como
vivientes, y corporalmente presentes. Cuando se
altera esta conciencia de vivir, incluso de existir,
entramos en la patologa del yo. En la depresin
endgena grave y en la esquizofrenia puede
descender la vitalidad llegando en ocasiones a
desaparecer (Sindrome de Cotard). Por otra parte la
vitalidad puede experimentarse incrementada en
algunas entidades como en la mana y la psicosis
txica.

Alteraciones de la familiaridad
Extraeza . Consiste en el sentimiento de extraeza que
acompaa a la percepcin de realidades conocidas: "les
parece que todo es distinto; todo parece asombroso,
nuevo, como si hiciese largo tiempo que se dej de ver".
El caso extremo de este fenmeno psicopatolgico
sera la:
Desrealizacin : En la cual el entorno aparece como
irreal, nebuloso, extrao. Este fenmeno se encuentra en
psicosis de base orgnica, esquizofrenia y en algunas
depresiones, con frecuencia se acompaa de
Despersonalizacin.
Despersonalizacin: Es la impresin de extraeza o de
deformacin del propio cuerpo o del pensamiento,
constituye toda una gama de sentimientos de irrealidad,
de alteracin, de metamorfosis.