scaris lumbricoides

scaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito del
intestino delgado del hombre,1 muy frecuente en
pases subdesarrollados. A este gusano se le llama
tambin lombriz intestinal por su forma alargada que
lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se
encuentra una especie prcticamente idntica,
llamada Ascaris suum. La ascariasis constituye un
problema de salud pblica en situaciones con
condiciones higinicas inadecuadas del agua y
alimentos. El contagio se produce por la ingestin de
los huevos, que se eliminan con las heces; una vez
maduran en el medio ambiente hasta formar el
juvenil de tercer estadio (L3), lo que ocurre en
algunas semanas, segn las condiciones

Los

huevos son enormemente

resistentes respecto al calor extremo
y la desecacin, por lo que pueden
sobrevivir varios aos en ambientes
hmedos y templados. Posee una
gran resistencia metablica y una
gran capacidad de reproduccin, lo
que explica la gran incidencia de
casos en la que infecta al humano. Es
el mayor nemtodo que parasita al
hombre, llega a medir 25 cm
aproximadamente.

NEMATODO

FORMA
INFECTAN
TE

VIA
ENTRA
DA

Ascaris
lumbricoides

huevos

boca

yeyuno

60 - 75

huevos

boca

regin
ileocecal,
colon
ascendent
e

60 - 90

Necator
americanus

larvas
filariformes

piel

yeyuno

40 - 50

Ancylostoma
duodenale

larvas
filariformes

piel

yeyuno

40 - 100

Strongyloides
stercoralis

larvas
filariformes

piel

duodeno y
yeyuno

Trichuris
trichiura

HBITAT

PREPATEN
CIA (das)

17 - 30

CORTE TRANSVERSAL HEMBRA

CORTE TRANSVERSAL
MACHO

Los gusanos adultos

(1) viven en el lumen del intestino delgado. Una
hembra puede llegar a producir aproximadamente
200.000 huevos por da, los cuales pasan a las heces
(2). Es posible que se ingieran huevos no fertilizados,
pero no son infectivos. Los huevos frtiles embrionan y
se vuelven infectivos entre los 18 das y varias semanas
despus
(3), dependiendo de las condiciones ambientales
(ptimas: suelo hmedo, clido y sombreado). Luego
de que los huevos infectivos son tragados
(4), las larvas eclosionan
(5), invaden la mucosa intestinal, y son acarreadas por
la circulacin portal, hacia la circulacin sistmica y
luego a los pulmones. Las larvas maduran en los
pulmones de 10 a 14 das
(6), luego penetran las paredes alveolares, y ascienden
por el rbol bronquial hasta la garganta, donde son
deglutidas
(7). Una vez que han alcanzado el intestino delgado,
siguen su desarrollo hasta gusanos adultos
(8). Transcurren entre 2 y 3 meses desde la ingestin
de los huevos infectivos hasta la puesta de huevos por
la hembra adulta. Los gusanos adultos pueden vivir

EPIDEMIOLOGIA

La fase demigracinde la larva en pulmones produce un

proceso inflamatorio con produccin de exudado, tos,
eosinofilia,fiebrecuadro que corresponde alsndrome de
Lffler.
En el caso de la presencia del parsito adulto en la cavidad
intestinal: debido a que secretamolculas inhibidorasde
latripsinapuede produciranemia, palidez, perdida de
peso,sndrome diarreico y malestar general. El estado de
desnutricinafecta especialmente a nios, lo que retrasa
su desarrollo.
Un gran nmero de lombrices adultas puede producir
suboclusiones y oclusiones del intestino, esta situacin es
exacerbada con el uso demedicamentosinespecficos para
el tratamiento de scaris y por fiebre.
Otras posibles complicaciones con scaris son las
migraciones ectpicas hacia otros rganos, ya sea por las
larvas o gusanos adultos que pueden llegar a la
vescula biliarprovocando dolor en el hipocondrio,
ictericiay fiebre alta. Cuando las lombrices mueren en la
vescula pueden dar origen a clculos biliares.

La mayora de las veces no hay

sntomas, pero cuando se
presentan pueden abarcar:
Expectoracin hemoptoica
Tos
Fiebrebaja
Expulsin de lombrices en
las heces
Dificultad para respirar
Erupcin de la piel
Dolor de estmago
Vmito con lombrices
Sibilancias
Expulsin de lombrices por
la boca o la nariz

DIAGNSTICO
El diagnstico se efecta en el laboratorio por la identificacin en
heces de los huevecillos caractersticos del scaris. En muchas
ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en
las heces, identificadas por el propio husped. la suboclusin o la
oclusin del intestino puede ser detectada porradiografade
abdomen. la radiografa tambin puede ayudar en el diagnstico de
scaris durante su migracion por pulmn, se toma una serie con el
objetivo de demostrar infiltraciones cambiantes.
La persona infectada puede mostrar signos de desnutricin.
Los exmenes para diagnosticar esta afeccin abarcan:
Radiografa del abdomen
Hemograma completo
Conteo de eosinfilos
Examen de parsitos y huevos en las heces

TRATAMIENTO
El tratamiento incluye medicamentos que paralizan o
matan las lombrices intestinales, como albendazol o
mebendazol. Estos frmacos no deben usarse en pacientes
embarazadas. El embonato de pirantel es el medicamento
preferido para estas pacientes.
Si se presenta obstruccin del intestino causada por un
gran nmero de lombrices, se puede necesitar una
endoscopia o, en raras ocasiones, una ciruga para
OTROS TRATAMIENTOS:
eliminarlas.
LOMBRIAREUSusp. 250
mgLOMPERComp. 100 mg
LOMPERSusp. 100 mg/5 ml
TRILOMBRINComp. masticable
250 mg
TRILOMBRINSusp
. oral 50 mg/ml
VERMI QUIMPEComp. 750 mg

COMPLICACIONES
Obstruccin de las secreciones
del hgado (vas biliares).
Bloqueo en el intestino.
Orificio (perforacin) en el
intestino.

El mejoramiento de las condiciones sanitarias y de higiene en los

pases en vas de desarrollo reducir el riesgo en esas zonas. En las
zonas donde es comn esta enfermedad, se puede recomendar un
tratamiento de rutina o preventivo (profilctico) con desparasitantes.

GRACIAS