HERIDAS

UNHEVAL
DRA ANA PATRICIA MACHUCA
MORY
HCO JULIO 2016

HERIDA
Toda

lesin traumtica de la piel y

mucosas con perdida de la solucin de
continuidad de las mismas y afectacin
variable de estructuras adyacentes.

Es

la prdida de la continuidad de la piel y

los tejidos adyacentes.

Es

una interrupcin de la integridad tisular

por traumatismo, intervencin quirrgica o
trastorno mdico subyacente.

Clasificacin de las Heridas

Por su tamao

Por su mecanismo de produccin

Por el grado de contaminacin

De acuerdo a la perdida de tejido

Clasificaciones Miscelneas

Clasificacin de las heridas

1.- Por el tamao:

Pequeas: menos de 5 cm de longitud.

Medianas: entre 5 15 cm de longitud.

Grandes: ms de 15 cm de longitud.

2.- Por la profundidad

Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido subcutneo.

Profundas: Atraviesan hasta msculo y aponeurosis.

Penetrantes: Penetran alguna cavidad como: boca, trax, abdomen,

pelvis, entre otras.

Perforantes: Atraviesan el cuerpo y a veces alguna vscera.

Generalmente por arma de fuego.

2.-CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS POR LA

PROFUNDIDAD.

Superficial: compromete la
piel TCS, hasta aponeurosis.

PROFUNDA:
Incluye planos
superficiales, la aponeurosis, el
musculo, los vasos, nervios y
tendones

2.-CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS POR LA PROFUNDIDAD

HERIDA PENETRANTE
Lesiona planos superficiales llegando al interior de cualquier gran cavidad,
se conocen como abdomen, torax, craneo
-

Herida perforante
Adems de penetrar una cavidad, ha interesado alguna de las vscera.

3-CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS SEGN EL

AGENTE CAUSAL.

Heridas abrasivas o escoriantes: son producidas por

roce o friccin al frotar la piel con una superficie spera.

3-CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS SEGN EL

AGENTE CAUSAL.

Herida Punzante (puncin): objetos punteagudos: Causa:

Clavos, espinas, ramas.

Como pueden ser muy profundas pueden lesionar estructuras

internas y producir infeccin profunda.

Herida

cortante: De bordes regulares, limpios, netos, con

mnima desvitalizacin de los tejidos y bien irrigados.

Cuchillos,

vidrio, lata, bistur.

3-CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS SEGN EL AGENTE

CAUSAL

HERIDAS CONTUSAS: Son producidas por golpe con un objeto romo (plato,
fierro, piedra, etc.) estas pueden ser de 2 tipos:

Abierta (laceracin, herida contuso cortante): tiene bordes irregulares en diferentes

direcciones, a veces desvitalizados y equimosis.

Cerrada (contusin): la zona est edematosa, dolorosa, equimtica

Herida contuso cortante

H. CONTUSA EN ANTEBRAZO

4.-Clasificacin por el grado de

contaminacin
I. Herida limpia
II. Herida limpia contaminada
III. Herida contaminada
IV. Herida sucia y/o infectada

A.

HERIDA LIMPIA

Ocasionada con objetos limpios (vidrio

limpio, cuchillo limpio).

Aquella que es realizada intencional

y controladamente, con material estril
y generalmente por un cirujano.

Herida quirrgica no infectada en la

que no se encuentra inflamacin y en
la que no se penetra el tracto
respiratorio, digestivo, genital o
urinario.

La frecuencia de infeccin no debe

pasar del 2%

B. LIMPIA- CONTAMINADA

Heridas limpias que no son

tratadas oportunamente, pasan
las 6 horas.
Herida quirrgica en la cual se
penetra el tracto respiratorio,
digestivo, genital o urinario bajo
condiciones controladas y sin
contaminacin inusual.

Especficamente,
operaciones
que comprometen el tracto biliar,
el apndice y la orofaringe, se
incluyen en esta categora,
teniendo en cuenta que no haya
evidencia de infeccin o mayor
rotura de la tcnica quirrgica.

La frecuencia de infeccin puede

oscilar entre el 5-10%.

C.-HERIDAS CONTAMINADAS

Heridas abiertas, frescas y

accidentales hechas con objetos
sucios.

Cirugas con falla mayor de la

tcnica quirrgica estril (ej.
Extirpacion
de
fragmentos
metalicos relacionados con 1
explosion) o derrame abundante
de lquido intestinal.

Aquellas heridas en las cuales se

encuentran signos de inflamacin
aguda no purulenta, se deben
incluir en esta categora.

La infeccin puede oscilar entre

10 y 20%.

D.-HERIDA SUCIA O INFECTADA

Heridas traumticas de mas de 4 horas

de evolucin, con retencin de tejido
desvitalizado,
cuerpos
extraos,
perforacin de viscera hueca o
infeccin clnica.

Herida
quirrgica
expuesta
a
colecciones purulentas o a lquido
proveniente de ruptura de vscera
hueca

Herida con inflamacin aguda con o

sin exudado purulento.

La infeccin puede ocurrir en ms del

20%

OTRAS FORMAS DE HERIDAS

Amputacin : Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de un

dedo o una extremidad.

OTRAS FORMAS DE HERIDAS

Aplastamiento : Cuando las

partes del cuerpo son atrapadas
por objetos pesados. Pueden
incluir fracturas seas, lesiones a
rganos externos y a veces
hemorragias externa e interna
abundantes.

OTRAS FORMAS DE HERIDAS

Heridas avulsivas: Son

aquellas donde se separa y se
rasga el tejido del cuerpo,
pudiendo formardr colgajos
drmicos.

Una herida cortante o lacerada

puede convertirse en avulsiva.

El sangrado es abundante,
ejemplo, la mordedura de
perro.

AMPUTACION

PUNZANTE

AVULSION

ABRASION

LESION POR
APLASTAMIENTO

CORTE

GRACIAS
GRACIAS
GRACIAS