E

DILLA

S PI N
I
IS NEZ

L
BA
I
A
N D ES

A ILCIA
M

BR
O
S

A
D
I
EV

INCIDENCIA

(NUEVOS)

FRECUENCIA DE NUEVOS EVENTOS

NUEVOS CASOS DESARROLLADOS EN UN
TIEMPO t. Supuesto:
POBLACIN A RIESGO (cohorte) SIN
OCURRENCIA DEL EVENTO AL INICIO DE LA
OBSERVACIN, EN LA LINEA BASE.
OCURRENCIA DE ENFERMEDAD X EXPOSICIN A
FACTORES
MORTALIDAD, EVENTOS ADVERSOS POR
MEDICAMENTOS U OTRO TIPO DE SUSTANCIAS

MEDIDAS DE INCIDENCIA

Incidencia acumulativa:
Tasa de densidad de incidencia:
INCIDENCIA ACUMULATIVA: PROBABILIDAD DADA POR
EL NUMERO DE EVENTOS NUEVOS OCURRIDOS
DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DIVIDIDO POR LA
POBLACIN INICIAL A RIESGO (SIN LA
ENFERMEDAD).
TABLA DE VIDA CLASICA O ACTUARIAL (Probabilidad)
METODO DE KAPLAN MEIER (Probabilidad)

No

10

11

12

D(1)

D(9)

D(9)

D(4)

T(12)

C(6)

C(1)

D(4)

C(5)

10

D (2)

Ene

Feb

Dar

Abr

Day

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

No

1
1

10

11

12

D(1)

W
2

D(9)

D(9)

D(4)

T(12)

C(6)

C(1)

D(4)

C(5)

10

D(2)

Ene

Feb

Dar

Abr

Day

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

TASAS DE DENSIDAD DE INCIDENCIA

PERSONAS TIEMPO
Tasa=(4)/(10-0.5*2)=0.444*100=44.4%
DENOMINADOR: FORMADO POR UNIDADES DE TIEMPO
(t) CONTRIBUIDAS A EL PERIODO DE SEGUIMIENTO
POR LOS INDIVIDUOS A RIESGO (N).
EJEMPLO: 4/(1590)=0.0031 o 3.1X1000 personas da
UNA COHORTE DE 12 INDIVIDUOS, MOSTRO UN
SEGUMIENTO DE 500 DAS.
TI=12/500=0.024 POR PERSONAS DA O 2.4 POR 100
PERSONAS DA
TI=12/500 POR PERSONAS DA=12/1.37 POR PERSONAS
AO=8.8 POR PERSONAS AO (8.8 personas en un
ano de observacin mueren en la cohorte)
50 INDIVIDUOS VISTOS EN 10 DAS (50X10)
5 INDIVIDUOS VISTOS EN 100 DAS (5X100)

ANLISIS DE SOBREVIDA O
SUPERVIVENCIA

Variable de desenlace : Tiempo de ocurrencia del

evento.
Tiempo: Aos, meses, semanas , das: desde el
comienzo del seguimiento individual hasta la
ocurrencia del evento. (Edad)
Evento: muerte, incidencia, de una enfermedad
recuperacin, retorno al trabajo, etc.
Tiempo de sobrevida: Tiempo que el sujeto ha
sobrevivido, del periodo de seguimiento .
Falla: ocurrencia del evento: muerte, incidencia de
una enfermedad o alguna experiencia negativa.

DATOS CENSURADOS
Censurado: Se tiene informacin del tiempo de sobrevida del paciente,
pero se desconoce el tiempo exacto de sobrevida en el seguimiento total
de terminacin del estudio o de ocurrencia del evento.
Razones de censuramiento
1. El sujeto NO tiene la experiencia de ocurrencia del evento antes de
terminar el estudio.
2. El sujeto es perdido durante el seguimiento del periodo de estudio. (lost)
3. Un sujeto se retira del estudio por causas como muerte (muerte no es el
evento de interes) u otras razones (reacin adversa a medicamentos,
etc,) (withdraws).
Censurado a la derecha: No se ha presentado el evento hasta la
terminacion del estudio.
Censurado a la izquierda: Antes de comenzar el tiempo de observacin de
sobrevida , el sujeto tiene incompleto el tiempo de seguimiento real.
(Tiempo de exposicin de VIH).

SUPUESTOS
Seguimiento en el tiempo hasta donde
ocurre el evento
Experiencia de sobrevida no cambie
durante el curso del estudio
Datos censurados se comportan similar
que los datos no censurados.
Independencia entre la sobrevida y la
censura (abandonan los mas enfermos
y permanecen los mas sanos)

TABLAS DE SOBREVIDA
Intervalos de tiempo:
Numero de presencia del evento en el intervalo
Numero de perdidas o abandonos: (Number withdrawn during this
interval):Individuos que no completan el final del intervalo, por
abandono o presencia del evento por otra causa
Numero de observaciones expuestas a riesgo:
Probabilidad de eventos terminales:
Probabilidad de sobrevida.
Probabilidad acumulativa de sobrevida al final del intervalo (producto
de probabilidades)
Densidad de probabilidad: Estimacion de probabilidad por unidad de
tiempo de experiencia del evento en el intervalo.
Hazard Rate: Estimador de probabilidad por unidad de tiempo de los
casos que han sobrevivido al comienzo del interavlo y presentaron el
evento en el intervalo
Error estndar: Estima la variabilidad del estimador de probabilidad
acumulativa o probabilidad de densidad.

Interval upper limit

3000.00 changed to

This subfile contains:

300 observations

Life Table
Survival Variable
Intrvl
Start
Time
-----.0
365.1
730.2
1095.3
1460.4
1825.5
2190.6
2555.7

Number
Entrng
this
Intrvl
-----300.0
175.0
108.0
63.0
37.0
25.0
13.0
2.0

3285.90

SOBRE1

Number
Wdrawn
During
Intrvl
-----76.0
53.0
35.0
21.0
10.0
12.0
11.0
2.0

Number
Exposd
to
Risk
-----262.0
148.5
90.5
52.5
32.0
19.0
7.5
1.0

Number
of
Termnl
Events
-----49.0
14.0
10.0
5.0
2.0
.0
.0
.0

Propn
Terminating
-----.1870
.0943
.1105
.0952
.0625
.0000
.0000
.0000

Propn
Surviving
-----.8130
.9057
.8895
.9048
.9375
1.0000
1.0000
1.0000

The median survival time for these data is 2555.7+

Intrvl
Start
Time
------.0
365.1
730.2
1095.3
1460.4
1825.5
2190.6
2555.7

SE of
Cumul
Surviving
-----.0241
.0293
.0356
.0417
.0466
.0466
.0466
.0466

SE of
Probability
Densty
-----.0001
.0001
.0001
.0001
.0001
.0000
.0000
.0000

SE of
Hazard
Rate
-----.0001
.0001
.0001
.0001
.0001
.0000
.0000
.0000

Cumul
Propn
Surv
at End
-----.8130
.7363
.6550
.5926
.5556
.5556
.5556
.5556

Probability
Densty
-----.0005
.0002
.0002
.0002
.0001
.0000
.0000
.0000

Hazard
Rate
-----.0006
.0003
.0003
.0003
.0002
.0000
.0000
.0000

Funcin de supervivencia
1.1

1.0

Supervivencia acum.

.9

.8

.7

.6

.5
-1000

SOBRE1

1000

2000

3000

Funcin Uno menos la supervivencia

Uno menos la supervivencia acum.

.5

.4

.3

.2

.1

0.0

-.1
-1000

SOBRE1

1000

2000

3000

omparison of survival experience using the Wilcoxon (Gehan) statistic

Survival Variable SOBRE1
grouped by HISTO
Tipo histolog
Overall comparison
Group
1
2
3

label

1
2

label

Group
1
3

label

Group
2
3

label
Difuso
Mixto

Prob.

.0156

Cen

Pct Cen

Mean Score

176
86
38

35
34
11

141
52
27

80.11
60.47
71.05

14.4545
-25.3605
-9.5526

statistic

8.117

D.F.

Prob.

.0044

Total N

Uncen

Cen

Pct Cen

Mean Score

176
86

35
34

141
52

80.11
60.47

11.2045
-22.9302

statistic

2.080

D.F.

Prob.

.1492

Total N

Uncen

Cen

Pct Cen

Mean Score

176
38

35
11

141
27

80.11
71.05

3.2500
-15.0526

Intestinal
Mixto

Pairwise comparison

D.F.

Uncen

Intestinal
Difuso

Pairwise comparison

8.320

Total N

Intestinal
Difuso
Mixto

Pairwise comparison
Group

statistic

statistic

.632

D.F.

Prob.

.4265

Total N

Uncen

Cen

Pct Cen

Mean Score

86
38

34
11

52
27

60.47
71.05

-2.4302
5.50

Funcin de supervivencia
1.1
1.0
.9

Supervivencia acum.

.8
.7
.6

Tipo histolog

.5

Mixto

.4

Difuso

.3

Intestinal

-1000

SOBRE1

1000

2000

3000

Funcin Uno menos la supervivencia

.7

Uno menos la supervivencia acum.

.6
.5
.4
.3
.2

Tipo histolog

.1

Mixto

0.0

Difuso

-.1

Intestinal

-1000

SOBRE1

1000

2000

3000

KAPLAN MEIER
Probabilidad condicional en el momento que ocurre el evento
Muestras pequenas
Tiempos cortos

KM COHORTE N=10
Evento
(Falla)

Tiempo

Individuos
en riesgo

qx

px
0.100

Sx

10

0.125

0.875

0.7875

0.143

0.857

0.675

10

13

16

17

0.333

0.667

0.36

20

0.500

0.500

0.18

24

0.200

0.900

1-Sx

0.800

0.900

0.54

0.100

eve
ntos

Sujetos restantes

0.213

0.325

0.640

0.820

0.460

Funcin de supervivencia
1.2

1.0

.8

Supervivencia acum

.6

.4
Funcin de supervive

.2

ncia
0.0

Censurado
0

TIEMPO

10

20

30

Funcin Uno menos la supervivencia

Uno menos la supervivencia acum.

1.0

.8

.6

.4

.2
Funcin de supervive

0.0

ncia
-.2

Censurado
0

TIEMPO

10

20

30

PRUEBAS DE COMPARACIONES
Test Statistics for Equality of Survival Distributions for
GRUPO

Statistic

df

Significance

Log Rank

2.70

.1001

Breslow

2.47

.1161

Tarone-Ware

2.59

.1073

Funciones de supervivencia
1.2
1.0
.8

Supervivencia acum

.6

GRUPO

.4

.2

B-censurado
0.0

-.2

A-censurado
0

TIEMPO

10

20

30

Funciones Uno menos la supervivencia

1.2

Uno menos la supervivencia acum.

1.0
.8
.6

GRUPO

.4

.2

B-censurado
0.0

-.2

A-censurado
0

TIEMPO

10

20

30

MODELO DE RIESGOS
Tiempo
ocurrido hasta el momento
del
PROPORCIONALES
DE
COX
evento
Incremento relativo fijo de riesgo
instantaneo del desenlace de interes
comparado con un valor basal o en no
expuestos.
Sujetos con factor de riesgo (h1(t)) es
multiplo de un riesgo (ho(t))
h1(t)=ho(t)xB
B=eb
h1(t)=ho(t)xeb
RI= h1(t)/ho(t)=eb
B=log(RI)

Variables en la ecuacin

GENERO

B
.162

ET
.230

Wald
.498

gl
1

Sig.
.480

Exp(B)
1.176

95.0% IC para Exp(B)

Inferior
Superior
.750
1.845

No

10

11

12

D(1)

D(9)

D(9)

D(4)

T(12)

C(6)

C(1)

D(4)

C(5)

10

D (2)

Ene

Feb

Dar

Abr

Day

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

No

1
1

10

11

12

D(1)

W
2

D(9)

D(9)

D(4)

T(12)

C(6)

C(1)

D(4)

C(5)

10

D(2)

Ene

Feb

Dar

Abr

Day

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

INCIDENCIA ACUMULATIVA
METODO DE TABLA DE VIDA CLSICO

d x # de ocurrencia de eventos

(sin corregir )
m px
lx
poblacin a riesgo inicial
m

dx
(con correccin )
m px
l x 0.5m c x
m

d0 6
p1

0.60 60% p 2 0.55

l0
10
1

S 2 p1* p 2 0.60 * 0.55 0.33 33%

6
1 d0

0.71 71%
1 p0
l0 0.51 c0 10 0.5(3)

INCIDENCIA ACUMULATIVA
METODO DE KAPLAN MEIER

# de ocurrencia de eventos
i
p
i n # de individuos en observacin
i
d 1
p 1 0.10 10%(mes)
1 n 10
1
d

1
2
p
0.11 11% (dos mes)
2 n 9
2
s 2 p1 * p 2 0.10 * 0.11 0.011 1.1%