PSICOFARMACOLOGIA

PSICOFARMACOS

ANSIOLITICOS
ANTIDEPRESIVOS
ANTIPSICOTICOS
ESTABILIZADORES DEL ANIMO

ANSIOLITICOS

ANSIOLITICOS
BENZODIAZEPINAS:
Psicofrmacos ms indicados
Para ansiedad e insomnio
Desplazaron a los barbitricos
Alta automedicacin
Efectivas en el corto plazo
Seguras en sobredosis
Riesgo de dependencia
BUSPIRONA (agonista parcial 5HT1A)

BENZODIAZEPINAS
EFECTOS CLINICOS:
Ansiolticas
Sedantes
Miorrelajantes
Hipnticas
Anticonvulsivantes

BENZODIAZEPINAS:
EVALUACION RIESGO-BENEFICIO
USO A LARGO PLAZO INDISCRIMINADO (70)
EN TRASTORNOS DE ADAPTACION
(tiempo breve y bajas dosis, con gran alivio)
EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD MAYORES A
6 MESES EVALUAR

BENZODIAZEPINAS:
EFECTOS INDESEABLES

SEDACION EXCESIVA
MAYOR TIEMPO DE REACCION
CEFALEA, VISION BORROSA, MAREOS
NAUSEAS, DIARREA-CONSTIPACION,
ENURESIS NOCTURNA
ATAXIA Y CAIDAS
AMNESIA ANTEROGRADA
SINDROME DE PRIVACION
REACCIONES PARADOJALES

BENZODIAZEPINAS
SOBREDOSIS:
Ataxia
Somnolencia
Hipotensin arterial
Depresin respiratoria
Coma
FLUMAZENIL
(antagonista receptor BDZ)

BENZODIAZEPINAS
INDICACIONES:
Trastornos de ansiedad (adaptacin, pnico,
generalizada, TAE, TEPT)
Trastornos fbicos
Manejo sintomtico ansiedad (cuadros mdicos, TOC,
depresin, psicosis)
Sndromes de abstinencia (alcohol y BDZ)
En insomnio, como anticonvulsivantes y relajantes
musculares

ANTIDEPRESIVOS

EFECTOS SECUNDARIOS
TRICICLICOS
CARDIOVASCULARES (taquiarritmias,
bloqueos de rama, sncopes y arritmias
ventriculares)
CONVULSIONES
DEPRESION RESPIRATORIA
ANTICOLINERGICOS (boca seca, visin
borrosa, constipacin, retencin urinaria)
SINDROME ANTICOLINERGICO
CENTRAL

EFECTOS SECUNDARIOS
TRICICLICOS

SEXUALIDAD
TEMBLOR FINO
HIPOTENSION ARTERIAL
ORTOSTATISMO
SUDORACION
AUMENTO DE PESO
TERATOGENEIDAD

EFECTOS SECUNDARIOS
TRICICLICOS

SEXUALIDAD
TEMBLOR FINO
HIPOTENSION ARTERIAL
ORTOSTATISMO
SUDORACION
AUMENTO DE PESO
TERATOGENEIDAD

EFECTOS SECUNDARIOS
ISRS

GASTROINTESTINALES
SEXUALIDAD
TEMBLOR FINO
AUMENTO ANSIEDAD
SUEO
CAMBIOS DE TEMPERATURA
SUDORACION
PESO

INDICACIONES
ANTIDEPRESIVOS (1)

EPISODIO DEPRESIVO
TRASTORNOS DEL COMER
TRASTORNOS SEXUALES
TRASTORNO PREMENSTRUAL
TAE Y TEPT

INDICACIONES
ANTIDEPRESIVOS (2)

TRASTORNO DE PANICO
T. DE ANSIEDAD GENERALIZADA
T. DE PERSONALIDAD
DOLOR CRONICO, MIGRAA
RIESGO DE VIRAJE HIPO/MANIA

ESTABILIZADORES DEL
ANIMO

LITIO
CARBAMAZEPINA
OXCARBAZEPINA
ACIDO VALPROICO
LAMOTRIGINA
TOPIRAMATO
GABAPENTINA

NEUROLEPTICOS
(antipsicticos)

5HT
AREA TEGMENTAL
VENTRAL (A10)

(-)

DA

SUSTANCIA
NIGRA (A9)

DA

5HT
(-)

N. DEL RAFE

5HT

SISTEMA
LIMBICO

CORTEZA
PREFRONTAL

SINTOMAS (+) SINTOMAS (-)

GANGLIOS
BASALES

SEP

MODELO DE
PSICOSIS EQZ
SIN TRATAMIENTO

ANTIPSICOTICOS CLASICOS

FENOTIAZINAS (clorpromazina, tioridazina)

BUTIROFENONAS (haloperidol)
TIOXANTENOS (zuclopentixol)
DIBENZOXAZEPINAS (loxapina)
DIHIDROINDOLONAS (molindona)
DIFENILBUTILPEPIRIDINAS (pimozide)

ANTIPSICOTICOS ATIPICOS

DIBENZODIAZEPINA (clozapina)
BENZISOXAZOL (risperidona)
TIENOBENZODIAZEPINA (olanzapina)
DIBENZOTIAZEPINA (quetiapina)
BENZOTIAZOLILPIPERAZINA (ziprasidona)

ANTIPSICOTICOS EFECTOS
SECUNDARIOS
EFECTOS SOBRE EL SNC
NEUROLOGICOS
TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS AGUDOS
(distona, acatisia, disquinesia y aquinesia)
TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS DE
APARICION RETARDADA (disquinesia
tarda y distona tarda)

ANTIPSICOTICOS EFECTOS
SECUNDARIOS
COGNITIVOS
CONFUSION
SEDACION
DELIRIUM
FALLAS DE MEMORIA
APATIA

ANTIPSICOTICOS EFECTOS
SECUNDARIOS
OTROS
BAJA DEL UMBRAL CONVULSIVANTE
SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
EFECTOS NEUROENDOCRINOS
(hiperPRL, polidipsia/poliuria (SSIHAD))
POIQUILOTERMIA (hipo o hipertermia)

ANTIPSICOTICOS EFECTOS
SECUNDARIOS
EFECTOS COLATERALES PERIFERICOS
CARDIOVASCULARES
HIPOTENSION ORTOSTATICA
TAQUICARDIA REFLEJA
TRASTORNOS DEL RITMO (prolongacin Q-T,
aplanamiento ondaT, prolongacin PR, depresin
ST, bloqueo, torsades de pointes y taquicardia
ventricular).

ANTIPSICOTICOS
INDICACIONES

ESQUIZOFRENIA
PSICOSIS EXOGENAS (por drogas)
DELIRIUM
MANIA
TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
OTROS (Gilles de la Tourette, espasmofemia,
hipo,antiemesis, neuroleptoanalgesia)