ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGAWAT

DARURATAN ANAK

PRINSIP UMUM ASUHAN KEPERAWATAN

GAWAT DARURAT

Cepat dan tepat

- Triase
- Diagnosa Keperawatan
- Tindakan Keperawatan
- Evaluasi yang berkelanjutan
.* Pelayanan utama : Penyelamatan hidup dan stabilisasi
* Monitoring kondisi pasien setiap saat sesuai kondisi

Prioritas Kegawatan Pada Anak

-

Masalah ABC
Kesulitan bernafas
Syok
Kejang
Cedera

Reaksi Emosi Di Unit Gawat Darurat

-

Perawat selain memberikan asuhan keperawatan untuk

mempertahankan
kehidupan, mencegah perburukan dan mengurangi
kecacatan sisa.
Kondisi mental dan spiritual akan mengoptimalkan
kerjasama pasien, keluarga dan tim kesehatan

Tatalaksana awal: dibagi 4 fase

1.
2.
3.
4.

Survei primer
Resusitasi awal
Survei sekunder
Terapi definitif

PROSES KEPERAWATAN
Pengkajian primer
- A : Airway ( jalan nafas)
- B : Breathing dan ventilasi
- C : Circulation dengan kontrol perdarahan
- D : Disability
- E : Exposure kontrol pada kasus trauma dengan membuka
pakaian pasien tetapi cegah hipotermi

Pengkajian Sekunder
- Riwayat Penyakit termasuk status nutrisi
dan satus immunisasi
- Pengkajian komprehensif : Klien
- Pemeriksaan Penunjang ( Lab, Ro )

Masalah Keperawatan
-

Bersihan jalan nafas tidak efektif

Pola nafas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Peningkatan suhu tubuh
Penurunan perfusi jaringan perifer
Gangguan perfusi jaringan serebral
Perubahan volume cairan
Ketidak seimbangan nutrisi
Gangguan termoregulasi ( hiper/hipo)
Kecemasan
Resiko cedera

Risti gangguan tumbuh kembang

Rencana Tindakan Keperawatan

-

Rencana tindakan observasi

Pemantauan/ monitor
Tindakan mandiri keperawatan
Kolaborasi