Professional Documents
Culture Documents
: An. S
TTL
: 9 1 2007
Usia
: 9 tahun 7 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat
: Jl. Kebon pala, jakarta timur
Pendidikan
: SD
Agama
: Kristen
Ibu
Nama
: Ny.DS
Tanggal Lahir : 18 3
1976
Suku Bangsa
: Batak
Alamat
: Cawang
Jaktim
Pekerjaan : PNS
Agama
: Kristen
Pendidikan
: S1
Penghasilan
:5.
000.000/bln
Riwayat kehamilan:
Perawatan antenatal:
Trimester 1 : 1 X/bulan di RS
Trimester 2 : 1x/ Bulan di RS
Trimester 3 : 2x/Bulan di RS
Riwayat kelahiran :
-
Tempat lahir
: Rumah Sakit
Penolong persalinan : Dokter
Cara persalinan
: Operasi
Masa Gestasi
:Cukup bulan 39 minggu
Keadaan Bayi
BB : 3500 gram
PB : 52cm
LK:
Langsung menangis
APGAR :
Riwayat Imunisasi
Vaksin
Dasar Umum
Ulangan Umur
BCG
0 bulan
DPT/DT
2 bulan
4 bulan
6 bulan
Polio
0 Bulan
2 bulan
4 bulan
Campak
9 Bulan
Hepatitis B
0 Bulan
1 bulan
6 bulan
MMR
TIPA
Riwayat Makan
0-7 Bulan
Pemberian Asi ekslusif sesuka hati kurang lebih 78x/hari selama kurang lebih 30 menit tiap
pemberian
7- 10 Bulan
Pemberian ASI dilanjutkan sesuka hati kurang
lebih 5 kali sehari selama 15 menit tiap
pemberian, ditambah dengan bubur saring 1
mangkuk sebanyak 3 kali sehari, pasien juga
mendapat susu formula kurang lebih 120cc/kali
pasien juga mendapat biskuit bayi 1 buah 1-2
kali sehari
Data Keluarga
Keterangan
Ayah /Wali
Ibu / Wali
Perkawinan ke
30 Tahun
30 Tahun
Konsangunitas
Keadaan Kesehatan
Sehat
Sehat
Data Perumahan
Kepemilikan Rumah : Pribadi
Keadaan Rumah
Ukuran : 100 m2
Dinding terbuat dari tembok
Atap terbuat dari genteng
Ventilasi terdapat 8 jendela dan sinar
matahari masuk ke dalam rumah
Jarak septic tank ke sumber air bersih 8 M
lain-lain--
Keadaan lingkungan
Berupa kompleks perumahan Ya
Tempat pembuangan sampah ada
Lain-lain jarak dari rumah ke tempat
Keluhan Utama :
Demam 4 hari SMRS
Keluhan Tambahan :
mual ( + ), muntah ( +), kaki terasa pegalpegal (+).
Assesment :
Demam dengue
Diferential Diagnose :
DHF
viral infection
Tonsilitis
PLANING
Tatalaksana
Demam Dengue
Analisa masalah
Degree
DF
Symptom
Laboratory
Leucopenia,
Trobositopenia, not found
leakage of plasma
DHF
Trombositopenia
(<100.000/?l), leakage of
plasma (+)
DHF
II
Trombositopenia
(<100.000/?l), leakage of
plasma (+)
DHF
III
Trombositopenia
(<100.000/?l), leakage of
plasma (+)
DHF
IV
Trombositopenia
(<100.000/?l), leakage of
plasma (+)