Professional Documents
Culture Documents
Kesadaran Umum
Kesan sakit
: Sedang
Tanda Vital
TD
N
RR
T
160/70
mmHg
88 x/menit
30 x/menit
36,2
Hipertens
i II
N
N
N
Status Generalis
Kepala : Bentuk Normosefali
Wajah : Terdapat benjolan pada mandibula
Mata
: SI (-/-), CA (-/-),
Thorax
Inspeksi : simetris, pada potong melintang berbentuk elips, sela iga tidak
atau sempit,
Palpasi
Perkusi
Abdomen
Inspeksi : abdomen simetris, mendatar, gerak dinding perut pada saat bernapas
mengembang saat inspirasi dan mengempis saat ekspirasi secara simetris
Palpasi : Supel (+), nyeri tekan-nyeri lepas (-), Tugor kulit baik (+)
Perkusi : Timpani (+)
Auskultasi : Bising usus normal (+)
Genital : Dalam batas normal
Eksremitas : AH (+), CRT (< 2 detik), edema (-/-)
melebar
S1-S2
Pemeriksaan Penunjang
sumber rujukan :
No.
Pemeriksaan
Hasil
Remarks
Nilai Rujukan
1.
Hemoglobin
10,8 gr/dL
12,0 16,0
2.
Eritrosit
5,29 x106/uL
3,60 - 5,80
3.
Leukosit
22,62 x103uL
3,80 10,60
4.
Trombosit
367 x103uL
150 - 440
5.
Hematokrit
33 %
35,0 - 47,0
6.
Basofil
0%
01
7.
Eosinofil
0%
13
8.
Netrofil
84 %
40-70
9.
Limfosit
8%
20 - 40
10.
Monosit
8%
28
11.
MCV
62 fL
80 100
12.
MCH
20 pg
26 34
13.
MCHC
33 gr/dL
35 36
14.
RDW-CV
14,3 %
12 14,8
No. Pemeriksaan
Hasil
Remarks
Nilai Rujukan
1.
Ureum
21,9 mg/dl
15,0 50,0
2.
Kreatinin
0,67 mg/dl
0,5 0,9
3.
GDS
220 mg/dl
< 140