Grupos

Sanguneos
DANIELA MEDINA RIQUELME
TECNOLOGA MDICA
UMT HOSPITAL STERO DEL RO

Julio del 2016 - Santiago

Los grupos sanguneos son una forma de agrupar ciertas

caractersticas de la sangre en base a la presencia o ausencia de
determinadas molculas, llamadas antgenos, en la superficie de
los glbulos rojos. Existen muchos grupos sanguneos, pero
entre todos ellos destacan por su importancia a la hora de la
transfusin los grupos pertenecientes al sistema ABO y Rh.

ABO

Mayor significancia en Medicina transfusional.

Anticuerpos naturales ABO se producen entre los 3 y 6 meses de

vida

Niveles de adultos se alcanzan entre

los 4 y 6 aos

En la vejez la cantidad de ac.

declinan progresivamente.

Anticuerpos Anti A y Anti B pueden

ser IgG de transferencia placentaria.

RH
49 antigenos
Al nacimiento se
expresan completamente
8 semanas de gestacin
en eritrocitos

Ag C y c

4
aminocidos

Ag E y e

Alanina o
prolina

RHCE

Anticuerpos
Producidos por
transfusiones o
embarazos
Anti- D

Autosomica
dominante

RHD

Ag D

RHAG

Codifica
glicoprotenas
aosciadas a
Rh

Existen otros grupos sanguneos, tambin clasificados por letras como, por
Existen
otros
grupos
tambin
porlas
letras
como,en
por
ejemplo
M, N,
S y P sanguneos,
y otros conocidos
porclasificados
el nombre de
personas
las
ejemplo
M,
N,
S
y
P
y
otros
conocidos
por
el
nombre
de
las
personas
en
las
que se identificaron los anticuerpos por primera vez (Kell, Duffy, etc.).
que se identificaron los anticuerpos por primera vez (Kell, Duffy, etc.).

Kell

Gen Kell
19 exones, cromosoma 7

Ac.
descubiertos
EHRN Sra.
Kellerher

1949
Ag.
descubiertos
Levine y Lois

1946
Significancia
Clnica

Anti- K y Anti- k Clase IgG,

origen
inmunolgico.

RHT y EHRN

Transfusin o
traspaso
fetomaterno

Cromosoma X

24 antgenos diferentes
Ag K (Kell) 9% caucsicos
Ag k (Cellano) 99,8% caucsicos

Anticuerpos

Anti- Kpa, AntiKpb, Anti Jsa y

Anti- Jsb

Sustancia Kx

Fenotipo McLeod Mutacin del

gen Kx Baja o nula presencia
de Ag K Alteraciones de
granulocitos, AH acantocitica.
Se pueden generar Ac. anti-Ku, Kell
universal. Que reaccionarn con
cualquier antgeno del complejo Kell.

Duffy
6 antgenos

Genes
alelicos

Gen DARC ubicacin 1q23.2

Herencia autosmica codominante

Glicoprotena Duffy 338 aa

FYA
FYB

Antgenos

Anticuerpos

Significancia Clnica

Fya

Anti- Fya (ms comn)

RHT leve a severa

EHRN leve

Fyb

Anti- Fyb (menos

comn)

RHT leve a severa

EHRN leve

Fy3

Anti- Fy3

RHT inmediata

Fy5

Anti- Fy 5

RHT tarda

Fyx

37C

Receptores de
plasmodium vivax
6 -8 semanas de

No activan el
complemento
Moderadamente

Antgenos
principales

Fya
Fyb

Fenotipos
principales

Fy (a+ b-)
Fy( a- b+)
Fy (a+ b+)

Kidd
Fenotipos
Jk ( a + b - )

Antgeno
s

Glicoprotena que atraviesa 10 veces la membrana

Jk ( a b + )

Jka

Mantencin estabilidad osmtica, forma del

eritrocito, orina concentrada

Jk ( a + b + )

Jkb

Fenotipo nulo
homocigota Jk
In (Jk)

Herencia autosmica codominante Gen HUT11 o

SLC14A1 Ubicacin 18q.12.3
Anti - Jka

Anti- Jkb

Anti- Jk3

IgG o IgG + IgM

IgG o IgG + IgM

IgG o IgG + IgM

37C

37C

Reacciona con
todos los Jk
menos con Jk nulo

RHT, EHRN

RHT

RHT

Lewis
Sustancia Lewis est presente en
secreciones y suero

1948

Mourant
Anti Lea

expresin fundamental de los Ag

lewia es en el plasma y glbulos
rojos

Andrese
n
Anti- Leb

1946

Antgenos

Le y Le
a

No son
antitticos

glicoesfingolpidos adquiridos en las

membranas de GR de lipoprotenas
o dispersiones acuosas.

Anticuerpos
Anti Lea y
Anti- Leb

IgM, origen
natural

Fenotipos

Anticuerpos

Le (a b-)

Suero

Anti- Lea ,
Anti Leb,
Anti- Leab

Le (a- b-)

Secretores de
sustancias
ABH

Anti- Lea

Le (a- b+)

Pequeas
cantidades de

No tienen
anticuerpos

P
Gen P1 cromosoma 22

Anti P, P1 y
Pk

Anti - P

RHT

HP por fro

EHRN

Abortos
espontneos

Antgenos P y Pk
Proteina de membrana
353 aa
Gen A4GALT

Anticuerpos irregulares,
naturales, clase IgM,
fros

Fenotip
o

P1

P2

P1K

P2K

Frecuenc 20- 40%

ia

10- 80%

Raro

Raro

Raro

Ag

P1, PK, P

PK, P

P1, PK

PK

Ac

Anti- P1

Anti- P

Anti- PP1 AntiPP1PK

MNS
1927
Landsteiner y
Levine

1950 Ac. Anti- s

y Anti - U

1947 Ag S

Gen GYPA Y GYPB ubicacin 4128- q31.

Anti
-M

Anti N

AntiS

Anti- s Anti
U

Fros

Fros

Puede
actuar
a 37C

Puede
actuar
a 37C

Natura
l

Natura
l

Sensibi lizan

IgM, C
(-)

IgM,
C(-)

IgG

IgG o
IgM

IgG

EHRN,
RHT

EHRN,
RHT

EHRN
leve a
severo

46 Angenos
glicoforina A (Ag M y Ag N) y glicoforina B (Ag S o Ag s, Ag U)
Haplotipos: MS, Ms, NS, Ns
Fenotipos: MS, MSs, Ms, MNS, MNs, MNSs, NS, NSs y Ns

Exclusi
vo de
la raza
negra

Lutheran
Antgenos
Cromosoma 19

Poco
desarrollados al
nacer
Aglutinan los
GR (campo
mixto)

19 Antgenos
Lu1, Lu2 Lu19

Gen Lu
Glicoproteinas Lu/ B- CAM

Fenotipos Mundial en
Caucsicos
Lu ( a + b - )
Lu ( a + b + )

0,15%
7,5%

Lu ( a b + ) 92,35%
Lu ( a b - )

Muy excepcional

Anticuerpos
Natural o
Inmune
IgM (IgG e IgA)
Anti Lua y
Anti - Lub

Significancia clnica
Anti Lua LES.
Anti Lub Hemolisis GR in vivo.
Anti Lu a pueden causar EHRN leve, sin registro de
RHT
Anti Lu b puede causar RHT moderadas y tambin
casos de EHRN.
Oclusin vascular en enfermedad de clulas
falciformes y eventos trombticos en policitemia
vera

Xg
Ac. En suero
de una mujer
Incompatibilid
ad
fetomaterna
Anti - Xga

1962

Cromosoma X
Glicoprotena Xg
Gen Xg
Glicoproteina CD99
Propiedades de adhesin y papel
importante en diferenciacin de clulas
hematopoyticas

Los anticuerpos Xga son pocos

frecuentes y no se han visto
involucrados en casos de EHRN o
RHT

FENOTIP
O

Frecuenc
ia %
Hombre

Frecuenc
ia %
Mujer

Xg (a+)

65,6

88,7

Xg (a-)

34.4

1.3

Diego
22 antgenos

Ubicacin
17q12-q21

Autosomica
dominante

Presencia de Ag.
Relacionado a
comunidades
indgenas

Ag. Antiteticos
Dia, Dib, Wra,
Wrb

Venezuela
incidencia

EHRN, RHT

Anticuerpos
Anti- Di

Polimorfismo Dia/Dib difieren en 1 aa

Leucina y prolina
Polimorfismo Wra/Wrb difieren en 1 aa Lisina
y ac. glutmico

Anti Di
Anti Wra
Anti - Wrb
Anti- ELO

Conclusin

Si bien algunos de estos grupos no son comunes, el aumento de

la globalizacin y las inmigraciones en Chile, han hecho que
algunos de estos anticuerpos irregulares se encuentren de forma
ms frecuente,

Es importante reconocer otros grupos sanguneos y disponer de

mtodos para su identificarlos y as poder prevenir
aloinmunizaciones y reacciones adversas a la transfusin en
pacientes politransfundidos o mujeres embarazadas.

Referencias Bibliogrficas

Manual tcnico de la AABB. Sistema sanguneo Duffy [Manual]. Asociacin Argentina de

hemoterapia e inmunohematologa. [2007] [Consultado 29 de Abril de 2015]. 15ava Edicin. Pg.
356 - 357. Avello V. Brbara , Gonzles V. Gustavo. Sistema sanguneo Duffy [Internet].
Universidad de Chile. [2013] [Consultado 29 de Abril de 2015]. Disponible en: http://
es.slideshare.net/barbaraavega/sistema-duffy1?related=1

Gonzles O. ngel Jos. Grupos sanguneos y enfermedad [Internet]. Revista medicina clinica
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www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-grupossanguineos-enfermedad-1307917

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[cited 2015 May 2]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2272/

Dean L. Blood Groups and Red Cell An;gens NCBI. Chapter 12, The MNS blood group 2005

Iwamura K, Furukawa K, Uchikawa M, Sojka BN, Kojima Y, Wiels J, et al. The blood group P1
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puzzle. J Biol Chem. 2003;278:44429-38.