Mieloencefalite por Protozorio MEP

Conceito
uma importante doena neurolgica de eqinos
causada por protozorios:
Sarcocystis neurona
Neospora Hughesi
Toxoplasma gondii ?

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Mieloencefalite por Protozorio MEP

Histrico
1960s Aparecem os primeiros casos com a denominao de
mielite/encefalite focal ou segmentar (Rooney et al. 1970)
1970s Identificados os primeiros parasitas coccidianos e a doena
passa a ser chamada de Equine Protozoa Myeloencephalitis
(Beech, 1974 e Mayhew et al. 1976)

1980s Identificado o gnero do agente causal (Simpson e Mayhew 1980)

1991 O microorganismo foi cultivado e chamado de Sarcocystis
neurona (Dubey et al. 1991)
1995 confuso com Sarcoystis falcatula (Dame et al. 1995) e o Gamb
identificado como HD (Fenger et al. 1995)

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Hitrico
1998 Gamb confirmado como HD e o S. neurona que
diferenciado do S. falcatula (Marsh et al. 1997 e Dubey e Lindsay 1998)
2000 O D. albiventris identificado como HD no Brasil e
descoberto o ciclo de vida completo do S. neurona (Dubey et al. 2000)

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Ciclo de Vida
Tem dois hospedeiros (tipo predador presa)
HD so os gambs (Didelphis virginiana, D.albiventris e
D.marsupiallis)
HI o Sarcocystis neurona tem sido encontrado em diversos
animais selvagens e gatos
OBS: os eqinos so considerados hospedeiros aberrantes

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Ciclo de Vida e Hospedeiros Intermedirios

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Sistema Nervoso
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Sinais clnicos
Podem ser discretos:
Letargia
Alteraes de atitude
Reduo de tolerncia ao exerccio
Condio corporal ruim
Sintomas de nervos cranianos
Sintomas graves:
Paralisia facial
Claudicao
Disfagia
Ataxia
Cegueira

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MEP - Diagnstico
Sintomas e evoluo
Sorologia atravs do Teste de Western Blot do
lquido cefalorraquidiano
Achados de necropsia

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Diagnstico
Sintomas e evoluo
Sorologia atravs do Teste de Western Blot do
lquido cfalo-raquidiano
Achados de necropsia

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MEP Diagnstico Diferencial

CVM comum em animais jovens 1-3 anos, simtricos. Membros
plvicos mais afetados
EHV1 normalmente simtrico mais nos posteriores (paralisia
peniana,bexiga e reteno de fezes) Hist. de aborto ou doena
respiratria
EMND fraqueza progressiva com atrofia muscular
Polineurite usualmente cursa com hiperestesia e paralisia
ascendente e progressiva.

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Teraputica utilizada em eqinos apresentando sinais neurolgicos devido

infeco por Sarcocystis neurona
Dose
(mg/kg)

Via de
Administrao

Freqncia de
administrao

Durao da terapia

Sulfonamida

20-25

oral/intravenos
a

uma ou duas vezes ao

3 a 6 meses

Pirimetamina

oral

uma vez ao dia

3 a 6 meses

Diclazuril

5 - 10

oral

uma vez ao dia

21 a 28 dias

Toltrazuril

5 - 10

oral

uma vez ao dia

28 a 90 dias

Ponazuril

oral

uma vez ao dia

28 dias

25-50

oral

uma vez ao dia

30 dias

Droga

Nitazoxanide

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Tratamento
Tratamento preconizado por MacKay
Ponazuril por dois ciclos (56 dias) e Sulfadiazina+pirimetamina por 180 dias
Tratamento Auxiliar: Antiinflamatrio e Antioxidante por 1 2 semanas
Grau 1 - Flunixim meglumine 1,1 mg/Kg IV 2x ao dia por 1 semana e depois 1x
ao dia mais 1 semana.
Grau 3 Glicocorticide ex. Dexametasona 0.05mg/Kg IV cada 24 horas
Por 1 a 2 dias e DMSO 1g/KG IV 2x ao dia por 1 a 3 dias
Vitamina E 20 UI/KG PO diariamente
Imunoestimulao:
Levamisole 1mg/Kg PO diariamente
Propionibacterium acnes (EQSTM Neogen) 5 ml IM no dia 1,3 e 7 repetir mensalmente.
Mycobacterial cell Well Fraction (EQUIMUNI) 1,5 ml IV semanalmente por 3 semanas

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Tratamento
Protocolo preconizado por Thomas R. Bello
Transfer Factor Concentrate (TF Animal Stress Pack) 750 mg 2x ao
dia por 7 dias e a partir do 8 dia 1 x/dia
Antiinflamatrio MicoLactin (7,000 mg Duralactin Equine) 2x ao dia
na comida por 28 dias
Ponazuril 5mg/kg a partir do dia 8 at o dia 28

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Tratamento Efeitos colaterais
Sulfa e Pirimetamina podem provocar anemia/leucopeni em guas
pode causar deformidade fetais e diarria pode interferir com a
fertilidade dos garanhes
Diclazuril no existem relatos
Ponazuril ulceraes na boca (local da aplicao)
Nitazoxanide pode causar diarria, clica, laminite e morte

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Preveno
Vacina Feita com merozoitos cultivados e
mortos (Fort Dodge)
Obs. Cavalos vacinados reagiram ao Western Blot
no LCR

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