UNIDAD VI: LA ENFERMERA EN

EL CAMPO DE LA SALUD: UNA

APROXIMACIN SOCIOLGICA.
Anlisis sociolgico de la enfermera como profesin en el
campo de la salud. Relacin de cuidado. Gnero y salud.
Enfermera en el sistema de salud. Condiciones y
reivindicaciones laborales en el campo de la salud.

PARA UNA SOCIOLOGA DE LA

PROFESIN DE ENFERMERA
EN ESPAA
Carmen Domnguez-Alcn

 Unas determinadas pautas vividas por esa profesin, en todo su proceso

histrico, vienen a justificar su actual situacin en nuestra sociedad
Un anlisis sociolgico de la profesin de enfermera a travs de las
ideologas y de la evolucin histrica de las mismas
La sociedad cambia frente a esa evolucin en las necesidades de la
salud de los individuos, la respuesta que los profesionales de enfermera
han dado ha sido, en general, limitada. Ha sido sobre todo el ejecutante
de unas tcnicas delegadas por la clase mdica (el mdico).
En el actual sistema de divisin del trabajo ste no se siente a menudo
como un colaborador, sino como un subordinado. De aqu nace un
malestar que se traduce en crisis de identidad

 Principios tradicionales
La enfermera ha existido ms o menos desde que el ser humano
existe. Al principio como una respuesta intuitiva para proporcionar
cuidados que aseguraban el confort y bienestar del enfermo.
Con el cristianismo los cuidados de enfermera empiezan a tener
cierta continuidad. El cuidado de enfermera no era cientfico, el
papel era predominantemente religioso y maternal.
No es hasta el siglo XIX, y con la conocida figura de Florence
Nightingale, que encontramos el inicio de la enfermera como
profesin (planteamiento como profesin dependiente del mdico).
La enfermera fue as definida como \una parte subordinada de la
divisin tcnica del trabajo que rodea la medicina

 En pocas pasadas las caractersticas fundamentales

atribuidas a la enfermera eran: cuidado intuitivo
femenino, cuidado natural, asistencia tierna y maternal,
religiosidad (apostolado).
Cuando surge la enfermera profesional en el siglo xix
podramos aadir adems la subordinacin al mdico.
Veamos ahora cul ha sido la evolucin y tendencias a
partir del siglo XIX (Ideologas en enfermera)

 La enfermera como medio-mdico: creencia de que el profesional de

enfermera deba tener pocos conocimientos tcnicos
La prctica lo es todo: El no tener demasiados conocimientos tericos se vera
compensado por la prctica
El profesional de enfermera como intermediario: Dentro de la hiptesis
general de pocos conocimientos, otra creencia es que el profesional de
enfermera tiene una misin de intermediario
La enfermera como ser inferior
Es una profesin eminentemente femenina
El cuidado de enfermera como cuidado maternal
Asistencia cariosa y tierna (Tender-Loving-Care), y, sin embargo, debe tener
fortaleza fsica
La misin apostlica
De la filantropa a la caridad
Desinters y amor al prjimo
La subordinacin total al mdico
La higiene como obsesin

 Significados y concepciones de la
Enfermera: el punto de vista de
estudiantes de la carrera de la Universidad
Nacional de Lans, 2008-2010

 Por qu estudiar Enfermera, qu es la Enfermera, la

Enfermera como profesin, y trabajar en Enfermera.
A partir de algunos desarrollos conceptuales de la
sociologa de las profesiones, los significados fueron
organizados en cuatro concepciones, que representan
sendas formas de entender la Enfermera: la vocacional,
la profesional, la utilitaria y la comunitaria.

 Los fragmentos se agruparon segn los siguientes temas: 1) por qu estudiar

Enfermera, 2) qu es la Enfermera, 3) la Enfermera como profesin y 4) trabajar
en Enfermera.
Por qu estudiar Enfermera
La vocacin: espritu desinteresado, ligado al altruismo y a la voluntad de servicio
Las razones econmicas: El inters econmico. La salida laboral.

Qu es la Enfermera
Trabajo de mujeres?:Apenas alguien apunt que los hombres no tienen la sensibilidad
maternal. el cuidado y por extensin, la Enfermera, no son un patrimonio natural de las
mujeres sino una construccin histrica y socialmente impuesta, que determin las
diferencias y las desigualdades que la caracterizan respecto de otras profesiones no
feminizadas
Una ocupacin escatolgica? La mencin al costado escatolgico expresa y
fundamenta muchos de los prejuicios y sentimientos de desvalorizacin hacia la Enfermera.
La Enfermera vista por los otros Los usuarios no suelen diferenciar entre
profesionales o auxiliares. En el extremo del desprestigio, la enfermera es considerada,
como seorita para todo, objeto sexual o cazadora de mdicos
Cmo los estudiantes vean a la Enfermera antes de ingresar, y despus por
debajo de otras profesiones de similar categora acadmica como el profesorado de
educacin general bsica, podologa, trabajo social, fisioterapia, etctera

 La Enfermera como profesin

Reconocimiento del personal de enfermera como profesional
no se reconoce a las enfermeras como profesionales porque todava
se conserva la imagen de las empricas
El monopolio de la prctica La existencia de un campo laboral
exclusivo para la profesin no es un tema que los estudiantes
identifiquen como esencial
La profesionalizacin y la actitud profesional
El conocimiento y la formacin La fundamentacin cientfica y la
formacin especfica fueron los tpicos ms frecuentes al momento
de defender el estatus profesional.
La letra de la Ley y la realidad social Un reclamo frecuente la
sociedad o la gente, no reconoce ni el nivel profesional ni la
importancia de la Enfermera.

Trabajar en Enfermera
Dnde trabajar Aunque muchos manifestaron su preferencia por el

 Se pueden discutir tericamente la identidad profesional,

la imagen y la autoestima del personal de enfermera, pero
ni una ni las otras son inherentes a la profesin misma sino
que se construyen en las relaciones sociales, en la forma
objetiva y subjetiva de ser tratado y considerado; relaciones
en las que se van consolidando o modificando las
significaciones.
La sociologa puede definir a las profesiones, pero el sentido
que cada una tiene para quienes la ejercen o la estudian no
depende de esas definiciones, ni de las que formulan las
organizaciones profesionales sino de cmo adquieren sus
significados en la prctica cotidiana, en el intercambio con
los usuarios y sus familiares, con los otros profesionales y,
especialmente, con los empleadores, sean el Estado o las
organizaciones privadas de salud.

 Concepciones de la Enfermera (ms all de los

significados)
La concepcin vocacional
el reconocimiento y el respeto ganados a travs de la buena
predisposicin y la empata son tan (o ms) importantes, que
los alcanzados a partir de la tcnica y los conocimientos.
ms valiosa que una mejor retribucin econmica.
conlleva cierta impronta de gnero
privilegia el saber hacer sobre el conocimiento terico y
reivindica a las enfermeras de antes, las empricas y
auxiliares
tiene un resultado conservador del statu quo
escaso nivel de organizacin profesional

 La concepcin profesional: dos tendencias dominantes

modo enfermero se caracteriza por privilegiar los aspectos tcnicos, fundamentar las
intervenciones en el conocimiento y por entender la autonoma como la independencia
del control mdico; y establecer una marcada diferenciacin con los auxiliares
El modo mdico se diferencia del modo enfermero por la firmeza con que reivindican la
exigencia de retribuciones econmicas que reconozcan su estatus profesional. Se
caracteriza por distanciarse emocionalmente de los pacientes y por adoptar una
posicin de desafiante paridad ante los mdicos.
Rasgos comunes: valorar la iniciativa individual y las capacidades personales, la
bsqueda de los lugares de mayor prestigio y complejidad tecnolgica, y las quejas por
la falta de reconocimiento del nivel profesional.
tendencia individualista, congruente con la de las profesiones liberales, dirigida a
capturar y a cerrar el mercado a otras ocupaciones. Segn Larson las profesiones as
entendidas representan construcciones ideolgicas, en el sentido de falsa
conciencia. Obnubilados por ese velo y satisfechos con el estatus alcanzado, los
profesionales se subordinan a los poderes econmicos dominantes y al aparato
burocrtico del Estado.
La interpretacin ideolgica de las profesiones funciona como una pieza legitimante del sistema
de poderes

 La concepcin utilitaria
se caracterizan por decidir segn sus intereses personales, por adaptarse
a los lugares de trabajo, o buscarlos, segn su conveniencia. Se destaca
la falta de compromiso con el cuidado de los pacientes y el rechazo a las
tareas de higiene; la falta de inters y esfuerzo por alcanzar una mejor
formacin
La concepcin comunitaria
Es una combinacin que rene, sinrgicamente, algunas de las
caractersticas de la concepcin vocacional y de la profesional al modo
enfermero, a las que se agregan inquietudes propias de orden social.
se caracteriza por una expectativa de trabajo en equipo interdisciplinario;
no rechaza la accin poltica .
conviccin de que las condiciones de salud de la poblacin pueden (y
deben) mejorar ms con acciones colectivas promocionales o preventivas

 LA PROFESIONALIZACIN DE LA
ENFERMERA EN ARGENTINA: APORTES
DESDE LA SOCIOLOGA.

 proceso de profesionalizacin asociado al

desplazamiento del saber emprico frente al saber
cientfico.
tendencia marcada por la adquisicin del rango universitario,
por la adscripcin de nuevas prcticas en el desempeo
laboral, que implica actividades de valoracin, diagnstico,
planificacin, tratamiento y evaluacin de las respuestas
humanas tanto en las personas enfermas como en las sanas

al enfatizarse un rol desde la perspectiva cientfica, se

busca consolidar un perfil ocupacional que incluya
autonoma profesional y una gestin de cuidados
basada en este saber de carcter cientfico

 La profesin de la enfermera: dos grandes

paradigmas en tensin.
Una concepcin vocacional y otra concepcin
profesional. Jorge Arakaki (2013)
concepcin vocacional: semiprofesin, autonoma
laboral restringida, sujeta a la supervisin de otros
profesionales. profesin subordinada a la medicina.
cuidado asistencial
concepcin profesional: La autonoma de los
enfermeros/as se interpreta como una suerte de
independencia respecto al control mdico y por establecer
una marcada diferenciacin con los auxiliares,
fundamentando la exclusividad del ejercicio de la
Enfermera en la formacin y en la matrcula. planificacin
del cuidado

 Posicin de la enfermera en el campo de la salud:

desafos actuales.
pese a los procesos reivindicativos y la consecuente
profesionalizacin de la enfermera, esta contina
llevando sobre sus espaladas dos cargas pesadas que
se replican diariamente en las prcticas de nuestras
enfermeras y enfermeros, y reavivan sentidos
restrictivos sobre el cuidado. Ellos son:
la persistencia de la presencia subordinada, y la
invisibilidad de los sentidos complejos del cuidado.

 Cuando logramos develar las razones de ese afn

profesionalista y cientificista de la enfermera, proclamado
por el Modelo Mdico Hegemnico, comenzamos a
entender el porqu de la parte negada del cuidado.
- El cuidado aun estando presente en el discurso de Enfermera,
contina hoy no siendo considerado en los escenarios de prctica
como elemento central y fundamental del proceso de Enfermera y
de salud;
- El cuidado en todas sus formas contina siendo el componente de
ayuda profesional ms ignorado;
- Con los crecientes adelantos tecnolgicos, la tendencia en el
cuidado de Enfermera ha sido acompaada por una disolvencia de
su prctica ancestral como elemento central.

 Bibliografa
ARAKIKI, J.(2013) Significados y conceptos de la enfermera: el punto de vista de
estudiantes de la carrera de la Universidad Nacional de Lans, 2008-2010, Salud
Colectiva, 9 (2), Mayo-agosto 2013 pp 151-167, Buenos Aires. Accesible en. http://
www,unal.edu.ar/index.php/saludcolectiva-revista26
Domnguez-Alcn, C. (1979). Para una sociologa de la profesin de enfermera en
Espaa.Reis, (8), 103-129.
DACUA Roberto ALGAARAZ Victor (2016) LA PROFESIONALIZACIN DE LA
ENFERMERA EN ARGENTINA: APORTES DESDE LA SOCIOLOGA. I JORNADAS DE
INVESTIGACIN UNIVERSITARIA EN ENFERMERA