ASUHAN

KEPERAWATAN
KOMUNITAS
Oleh :
DHIAN SATYAR., M.Kep., Ns

KONSEP KOMUNITAS SBG KLIEN

Konseptualisasi
komunitas sbg
klien
Pengevaluasian
klien utk
mengidentifikasi
kebutuhan
kesehatan

2 Disiplin yang merupakan pendekatan

konseptual thd praktek dlm keperawatan
komunitas

KEPERAWATAN
PUBLIC HEALTH (Kes Publik)

RUANG LINGKUP
SIKAP
AKTIFITAS PRAKTEK KEP
KES KOMUNITAS

PRAKTEK KEPERAWATAN
PROFESIONAL

PRAKTEK KESEHATAN
MASYARAKAT

PRAKTEK KEPERAWATAN
KESEHATAN MASYARAKAT

LANGKAH-LANGKAH ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS
PENDEKATAN PROSES
KEPERAWATAN

PENDEKATAN PENGORGANISASIAN
MASYARAKAT

PENDEKATAN PROSES
KEPERAWATAN
TAHAPAN PROSES KEPERAWATAN :
PENGKAJIAN (community as client, by
neuman)
PERUMUSAN DIAGNOSA KPRWT
PERENCANAAN
PELAKSANAAN
EVALUASI

PENDEKATAN PENGORGANISASIAN
MASYARAKAT
PERSIAPAN
a. Pengenalan Komunitas
- Jalur Formal & informal
b. Pengenalan Masalah : Survey (PENGKAJIAN KOMUNITAS)
- Pengumpulan Data
- Pengolahan data
- Analisa Data
- Perumusan Masalah
PENYADARAN MASYARAKAT
PELAKSANAAN
EVALUASI

PERSIAPAN
PEMBEKALAN KPD MAHASISWA
PERTEMUAN AWAL DGN TOKOH
BAIK DGN JALUR FORMAL &
INFORMAL
PENYUSUNAN & PEMBAHASAN
INSTRUMEN PENGKAJIAN

PENDEKATAN JALUR INFORMAL

PERTEMUAN DENGAN MASYARAKAT
(tokoh masy, tokoh adat, kartaer, dsb)

MINI LOKAKARYA

PERTEMUAN AWAL DGN MASY

KEGIATAN PERTEMUAN AWAL DGN TOKOH
MASY DGN MODEL MINI LOKAKARYA
HAL2 YG DIBICARAKAN
MAKSUD & TUJUAN KEGIATAN
MEMINTA INFO DR MASY TTG MSL KES YG
TERJADI DI MASY SERTA PROGRAM KES
YG BELUM & SUDAH BERJALAN SERTA
FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI
PENYUSUNAN INSTRUMEN PENELITIAN

Lanjutan Pertemuan Awal . . . .

MENYUSUN KONTRAK KERJA MULAI
TAHAP :
PENGUMPULAN DATA
MUSYAWARAH MASYARAKAT
PENYUSUNAN RENCANA PEMECAHAN
MASALAH
PELAKSANAAN, DAN
EVALUASI

PENGUMPULAN DATA DI
MASYARAKAT
2 JENIS DATA YAITU
1. DATA INTI
2. 8 sub sistem :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

LINGKUNGAN FISIK
PELAYANAN KESEHATAN & SOSIAL
EKONOMI
KEAMANAN & TRANSPORTASI
POLITIK & PEMERINTAHAN
KOMUNIKASI
PENDIDIKAN
REKREASI

1. DATA INTI
1. RIWAYAT ATAU SEJARAH DAERAH/DESA

TERJADINYA
PERKEMBANGAN S/D SAAT INI

2. DEMOGRAFI PENDUDUK

USIA, JNS KELAMIN, SUKU BANGSA

TIPE2 KLG, STATUS PERKAWINAN, DSB

3. VITAL STATISTIK

FERTILITAS, MORTALITAS, MORBIDITAS,

MOBILISASI PENDUDUK, MIGRASI

4. VALUES, BELIEFS AND RELIGION

2. LINGKUNGAN FISIK
Melakukan pengkajian fisik pada individu dan komunitas

KOMPONEN

SUMBER DATA
INDIVIDU
KOMUNITAS
Menggunakan indra
pendengaran & pengelihatan

Mll Windshield Survey

(melakukan pengamatan di
Lapangan

AUSKULTASI

Menggunakan stetoskop

Mendengar komuniti
(masyarakat)

TANDA VITAL

Perlengkapan pemeriksaan
TTV

Observasi iklim, batas,

sumber kehidupan,
kepadatan, dsb

REVIEW SYSTEM

Pemeriksaan fisik : Head to

Toe (kepala s/d kaki)

Obeservasi sistem sosial,

perumahan, & bisnis

LABORATORIUM

Data2 penunjang : Lab DL,

RO, dsb

Penelitian2 yg sblmnya

INSPEKSI

KOMPONEN WINDSHIELD SURVEY

ELEMEN

DISKRIPSI

Perumahan Lingkungan (Daerah)

Bangunan : jns bangunan, bahan, arsitek

Halaman/pekarangan & pemanfaatannya

Lingkungan Terbuka

Lapangan, tanah kosong, dsb

Kualitas : rumput hijau, rawa, pepohonan, milik
pribadi/umum, pemakaian (siapa?)

Batas

Batas-batas Daerah, Nama Daerah (sebutan)

Kebiasaan masyarakat

Tempat kumpul-kumpul : siapa, jam brp, dimana

(warung, pos, teman, dsb)

Transportasi

Cara dtg & pergi dari dan ke desa

Situasi jalan & alat transportasi

Pusat pelayanan

Klinik kesehatan, fasilitas pelayanan kes, pusat

rekreasi, apakah mudah terjangkau

Sarana ekonomi

Pasar, toko, warung

Sarana pendidikan

Sekolah-sekolah, pelatihan2

Sarana Ibadah

Masjid, gereja, kuil, dsb

Sarana pertemuan masyarakat

Jamiah tahlil, arisan, rapat RT/Rw, dsb

Industri di masyarakat

Industri kecil di masyarakat (Home Industri)

Lanjutan Komponen Windshield Survey

Tempat pembuangan sampah / limbah Saluran pembuangan, tempat
pembuangan sampah
rumah tangga

sementara/permanen, keadaannya

Media informasi

TV, Radio, Koran, Majalah, Papan

pengumuman, dll

Orang jalanan

Siapa yang sering anda jumpai di jalan ?

3. PELAYANAN KES & SOSIAL

DIBAGI MENJADI 2 KLASIFIKASI ;
1. FASILITAS DI LUAR KOMUNITI
2. FASILITAS DI DLM KOMUNITI
FAS YANKES MELIPUTI : RS, PRAKTEK
SWASTA, PUSKESMAS/PUSTU/
POLINDES, RMH PERWATAN,
PELAYANAN KES KHUSUS, HOME
CARE, DSB

Lanjutan . . . .
PELAYANAN KESEHATAN :
PELAYANAN : Bayaran, jam yan,
renacana kerja
SBR DAYA : tenaga, tempat, dana,
perencanaan
KARAKTERISTIK PEMAKAI :
penyebaran geografi, gaya hidup,
sarana transportasi
STATISTIK : jml kunjungan,
hari/bulan/tahun)
Adekuat, mudah dijangkau, &
diterima dlm pemberian yan

Lanjutan . . . .
PELAYANAN SOSIAL

PELAYANAN : Bayaran, jam pelayanan

SUMBER DAYA
KARAKTERISTIK PEMAKAI
STATISTIK (JML KUNJUNGAN,
HARI/BLN/TH)
ADEKUAT, MUDAH DIJANGKAU,
& DITERIMA

CONTOH : KLINIK KONSELING, DSB

4. EKONOMI
a. Indikator Ekonomi

INDIKATOR

SUMBER

KARAKTERISTIK FINANSIAL
1.
RUMAH TANGGA
a.
Pendapatan Rumah Tangga
% RT dgn pendapatan dibwh grs
kemiskinan
% RT yg menerima pelayanan pemerintah
% RT dikepalai wanita
b.
Biaya bulanan masing2 Rmh Tangga :
Rumah sendiri atau sewa
2.
Individu
Pendapatan atau % person/individu yg miskin

Sensus,
Kecamatan, dan
kepala desa

KARAKTERISTIK PEKERJA
STATUS PEKERJAAN
1.
Penduduk usia 18+
% Bekerja, % pengangguran, % pensiun
2.
Kelompok Khusus
% Wanita dgn anak balita yg bekerja
3.
Kategori Pekerjaan
% Nelayan, % Tani Tambak, % petani, dll

b. Bisnis : Apakah daerah industri ?

Kecamatan,
Kepala Desa

5. KEAMANAN & TRANSPORTASI

KOMPONEN

SUMBER

Keamanan pelayanan atau perlindungan :

a.
Kebakaran
b.
Polisi
c.
Sanitasi : limbah/sampah, air kotor

Kepolisian, Kepala Desa

Kualitas Air

PAM, Sumur, dsb

Transportasi

6. POLITIK & PEMERINTAHAN

PEMERINTAHAN
PERANGKAT DESA (RT/RW), KADES, CAMAT,
BUPATI, DSB
KELOMPOK PELAYANAN MASYARAKAT :

PKK
KARANG TARUNA
PANTI-PANTI
LKMD
POSYANDU, DSB

POLITIK
PERAN SERTA PARTAI POLITIK DLM YANKES
KEBIJAKAN PEMERINTAH DLM YANKES

7. KOMUNIKASI
KOMUNIKASI FORMAL
KORAN
RADIO &
TELEVISI

KOMUNIKASI INFORMAL
PAPAN PENGUMUMAN
POSTER, DSB
MENANYAKAN BGM CARA PENDUDUK
MENERIMA INFORMASI : DARI MULUT KE
MULUT, SUARA, RADIO & TV, PENGUMUMAN

8. PENDIDIKAN
KOMPONEN :
STATUS PENDIDIKAN RATA2 PENDUDUK
TK PENDIDIKAN RATA2 PENDUDUK
TIPE/MCM SEKOLAH
BAHASA YG DIGUNAKAN SBG
PENGANTAR SEHARI-HARI
PENDIDIKAN YG TERSEDIA BAIK DIDLM
ATAU DI LUAR KOMUNITI

9. REKREASI
MENYANGKUT MACAM, TEMPAT,
BAYARAN, DAN YG ADA BAIM DI DLM
MAUPUN DI LUAR KOMUNITI

METODE PENGUMPULAN DATA

1. WAWANCARA
2. OBSERVASI MLL
WINDSHIELD SURVEY
3. STUDI DOKUMENTASI

SALAH SATU CONTOH PENGKAJIAN

STATUS KES MASYARAKAT
PENGKAJIAN KES BALITA
PENGKAJIAN RIWAYAT KES KLG
PL MASYARAKAT DLM MCK

PENGOLAHAN DATA
DATA YG TERKUMPUL DILANJUTKAN
DGN :
1. TABULASI DATA
2. VISUALISASI DATA
3. ANALISA DATA, DAN
4. PERUMUSAN MSL / DIAGNOSA
KEPERAWATAN KOMUNITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMUNITAS
MENGUNAKAN KLASIFIKASI KEPEMILIKAN
MASALAH MENURUT OMAHA, MELIPUTI :
1. PEMILIKAN LINGKUNGAN
2. PEMILIKAN PSIKOSOSIAL
3. PEMILIKAN FISIOLOGIS
4. PEMILIKAN PERILAKU YG BERHUBUNGAN
DGN KESEHATAN

1. PEMILIKAN LINGKUNGAN
1.
2.
3.
4.

PENDAPATAN
SANITASI
PEMUKIMAN
KEAMANAN
PEMUKIMAN ATAU
TEMPAT KERJA

2. PEMILIKAN PSIKOSOSIAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

KOMUNIKASI DGN SBR MASYARAKAT

KONTAK SOSIAL
PERUBAHAN PERAN
HUBUNGAN ANTAR ANAK
KEGELISAHAN AGAMA
KESEDIHAN
STABILITAS EMOSI
SEKSUALITAS MANUSIAWI
MEMELIHARA KEORANG TUAAN
ANAK/ DEWASA DITELANTARKAN
PERLAKUAN SALAH THD ANAK / ORANG DEWASA
PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN

3. PEMILIKAN FISIOLOGIS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

PENDENGARAN
PENGELIHATAN
BERBICARA & BAHASA
GELIGI
PENGAMATAN
NYERI
KESADARAN
BUNGKUS/KULIT
FUNGSI NEUROMUSKULOSKELETAL
RESPIRASI
SIRKULASI
DIGESTI RESPIRASI
FUNGSI PERUT
FUNGSI GENITOURINARIA
ANTEPARTUM/PARTUM/POSTPARTUM

4. PEMILIKAN PL YG B/D
KESEHATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

NUTRISI
POLA ISTIRAHAT & TIDUR
AKTIFITAS FISIK
KEBERSIHAN PERORANGAN
PENYALAHGUNAAN OBAT
KELUARGA BERENCANA (KB)
PENYEDIAAN PELAYANAN KESEHATAN
PERATURAN PENULISAN RESEP
TEKNIS PROSEDUR

TAHAP PENYADARAN
MASYARAKAT
DILAKUKAN DGN
MELAKSANAKAN
KEGIATAN MUSYAWARAH
MASYARAKAT YAITU DGN
MENGUNDANG SELURUH
TOKOH2 MASYARAKAT
TERMASUK DINAS KES
ATAU PUSKESMAS
SETEMPAT

MUSYAWARAH MASYARAKAT
DILAKUKAN DALAM TINGKAT RW
KEGIATAN DLM KEGIATAN INI

DIAWALI DGN MENJLSKAN MAKSUD & TUJUAN KEGIATAN

MENYAJIAN DATA HASIL DR SURVEY YG TLH DILAKUKAN
SBLMNYA (DEMOGRAFI, DENAH WILAYAH/SEKILAS TTG RW,
SEKILAS FREKUENSI KUNJUNGAN BALITA, MANFAAT POSYANDU ,
PENGETAHUAN MASY TTG POSYANDU LANSIA, PELAYANAN
POSYANDU LANSIA, TEMPAT MCK, ALASAN MCK DI SUNGAI,
TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH, DSB)
DISKUSI KELOMPOK YG DIPIMPIN OLEH MODERATOR DR ANGGT
MASYARAKAT, KELOMPOK DISSIKAN DGN JML MSL YG TLH
DISEPAKATI SBLMNYA
HAL2 YG DIDISKUSIKAN ADL MENYEPAKATI MSL & FAKTOR2
PENYEBAB TIMBULNYA MSLH TSB, KMDN DIBICARAKAN
RENCANA PEMECAHAN / ALTERNATIF2 PEMECAHAN MSL
DLM DISKUSI INI PERAN DARI ANGGT MASY SANGAT PENTING
KRN YG MEMECAHKAN MSL ADL MASY TSB. PERAN MHS
PRAKTEK SBG FASILITATOR
DLM PEMECAHAN MSL SELAIN RENCANA YG AKAN DILAKUKKAN,
JADWAL, TEMPAT, PENANGGUNG JWB, METODE, SBR BIAYA
STL DISKUSI KELOMPOK DILANJUTKAN DGN TANGGAPAN2 YG
DPT DIBERIKAN OLEH PEMIMPIN FORMAL/INFORMAL MASY,
DINEKS KAB/PUSKESMAS & PEMBIMBING PRAKTEK

TAHAP PELAKSANAAN DI
KOMUNITAS
PENDIDIKAN KESEHATAN
PELATIHAN KADER KESEHATAN
PEMBINAAN KELOMPOK KHUSUS
(MISALNYA POSYANDU BALITA &
POSYANDU LANSIA)
PENGORGANISASIAN
YANKES LANGSUNG

Contoh KEG PENDD KES

KELOMPOK REMAJA YG
BERADA DI SEKOLAHAN
(UKS)
MATERI PEND KES MIS KES
REPRODUKSI PD REMAJA
KEGIATAN BINA KLG BALITA

PELATIHAN KADER KES

PELATIHAN KADER KES LANSIA MIS.
PELATIHAN KPD KADER TTG CARA
PEMERIKSAAN TD
CARA PENGISIAN KARTU
MENUJU SEHAT LANSIA

MEMBERIKAN YANKES
LANGSUNG
MEMBERIKAN YANKES LANGSUNG
KPD LANSIA MLL POSYANDU LANSIA
MEMBERIKAN YANKES KPD BALITA
DAN IBU BALITA MLL POSYANDU
BALITA

EVALUASI
EVALUASI PROSES
MENGEVALUASI PROSES KEGIATAN
MULAI DR PENGKAJIAN,
PERENCANAAN/MUSYAWARAH MASY
DESA S/D PELAKSANAAN

EVALUASI HASIL
PENCAPAIAN HSL SSI TUJUAN YG TELAH
DITETAPKAN PD MASING2 MSL

PENUTUPAN/TERMINASI

CHEKIAN
AND
thengkiu.

ILMU ADALAH HURUF YANG TAKKAN TERUNGKAP

KECUALI OLEH PERBUATAN, PERBUATAN ADALAH
HURUF YANG TAK TERUNGKAP KECUALI OLEH
KEIKHLASAN. . . .
April 2010