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PACIFICO NORTE
EPIDEMIOLOGA
DESCRIPTIVA
DEFINICIN DE
EPIDEMIOLOGA
Epidemiologa, proviene de
los trminos griegos:
Epi : Sobre
Demos : Pueblo
Logos : Estudio
Las primeras referencias del
trmino se encuentran en
los tratados de Hipcrates
(siglo V a.C.) quien utiliz
los trminos epidmico y
endmico para referirse a
padecimientos de lugares.
CONCEPTO DE
EPIDEMIOLOGA
Es el estudio de la frecuencia y distribucin
de los eventos de salud y de sus
determinantes
en
las
poblaciones
humanas, y la aplicacin de este estudio en
la prevencin y control de los problemas de
Frecuencia:
N de casos de determinado evento de
salud.
USOS O APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGA
El
desarrollo
permanente
de
la
epidemiologa ha permitido diversificar sus
usos y aplicaciones, entre los principales se
mencionan la
a: magnitud y distribucin de la
Establecer
salud- enfermedad
Identificar los determinantes de la saludenfermedad
Completar los cuadros clnicos
Identificar nuevas enfermedades
Valorar pruebas diagnsticas
Describir la historia natural y determinantes
del curso de la enfermedad
Evaluar la eficacia de las intervenciones
sanitarias
CLASIFICACIN DE LA
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA
EPIDEMIOLOGA ANALTICA
EPIDEMIOLOGA EXPERIMENTAL
EPIDEMIOLOGA
DESCRIPTIVA
de
EPIDEMIOLOGA
ANALTICA
Compara
los
riesgos
en
poblaciones
diferentes para determinar las causas o
factores relacionados a la ocurrencia de
una enfermedad.
Busca establecer mediante la observacin
posibles relaciones causa efecto entre
"factores" a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que
presentan.
EPIDEMIOLOGA
EXPERIMENTAL
EPIDEMIOLOGA
DESCRIPTIVA
PERSONA
Esta descripcin permite determinar la
poblacin que se encuentra en riesgo para
la enfermedad.
Usualmente se describen por caractersticas
del husped (edad, raza, sexo, estatus
mdico) por exposiciones (ocupacin,
recreacin, uso de medicamentos, alcohol,
tabaco, drogas).
Existen variadas categoras para describir a
las personas:
Inherentes a la persona (edad, sexo, raza)
Adquiridas (status marital, inmunidad)
Actividades (ocupacin, ocio, consumo de
medicamentos, tabaco, drogas)
Condiciones
de
vida
(status
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
LUGAR
Si la ocurrencia est asociada con un lugar
se puede inferir que los factores que
incrementan el riesgo de la enfermedad
estn presentes en las personas que viven
all (factores del husped) en el ambiente,
en ambos.
Se
utiliza
lugar
de
residencia,
de
nacimiento, de trabajo, de estudio, unidad
de salud de referencia (centro de salud o
hospital), etc.
Se pueden utilizar grandes o pequeas
unidades geogrficas (pas, departamento,
municipio, distrito, barrio, calle, coordenada
geogrfica).
Otras veces segn otras categoras de
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
TIEMPO
La distribucin en el tiempo de una
enfermedad se refiere a las tendencias que
demuestran su incidencia y su prevalencia
as
como
las
fluctuaciones
de
esas
tendencias.
Usualmente
mostramos
la
informacin
relativa al tiempo en forma grfica
En el eje horizontal
unidades de tiempo
(X)
colocamos
las
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
LA DESCRIPCIN
EPIDEMIOLGICA
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Son aquellos que describen la frecuencia de
un problema o de una enfermedad , quienes la
padecen, y dnde y cundo ocurre. Este
anlisis revela los patrones generales de
ocurrencia y los grupos de mayor riesgo de
adquirir la enfermedad, permitiendo la
formulacin
de
hiptesis
pero
no
la
demuestran
Entre los principales
descriptivos se tienen:
diseos
de
estudios
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Los datos proporcionados por estos estudios
son esenciales para los administradores
sanitarios as como para los epidemilogos y
los clnicos.
Los primeros podrn identificar los grupos
de poblacin ms vulnerables y distribuir los
recursos segn dichas necesidades y
Para los segundos son el primer paso en la
investigacin de los determinantes de la
enfermedad y la identificacin de los
factores de riesgo
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
Son estudios donde se realiza una
descripcin
detallada
de
un
suceso
o
fenmeno inusual observado en un paciente
(REPORTE DE CASO) o ms pacientes (SERIE DE
CASOS) con un diagnstico similar.
Muchas veces documentan la aparicin de
nuevas enfermedades o efectos adversos
adems de alertar sobre la presencia de un
fenmeno nuevo.
Normalmente se recoge numerosa y
detallada informacin sobre los pacientes,
siendo su principal utilidad, la de generar
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
Aunque estos estudios resultan tiles a la
hora de formular nuevas hiptesis, no sirven
para estudiar la presencia de una asociacin
estadstica entre un posible factor de riesgo y
la aparicin del fenmeno, ya que esta puede
ser debida a un hecho aislado o circunstancial
Son poco estrictos en la obtencin de la
informacin, no tienen grupos de referencia o
control y sus tamaos muestrales pueden ser
muy pequeos, por lo que estos estudios
pueden generar hiptesis etiolgicas pero no
pueden demostrarlas.
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
VENTAJAS
Son tiles para documentar la presencia
de nuevas
enfermedades, para generar
nuevas hiptesis, y para
mantener una vigilancia epidemiolgica
Son diseos
econmicos.
sencillos
DESVENTAJAS
Una seleccin sesgada de pacientes puede
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios de Serie de Casos
Ejemplo: Dengue de transmisin vertical: revisin
de una serie de casos
Existe poca documentacin acerca de la trasmisin
vertical del Virus Dengue -VD y las caractersticas de esta
enfermedad en los neonatos.
Se estudiaron 10 neonatos, hijos de madres con VD en el
periparto, que presentaron sntomas de dengue en el
perodo comprendido entre el 2011 al 2013, y que fueron
atendidos en Neonatologa de un Hospital de Paraguay.
Se describen los datos clnicos y resultados de
hemogramas seriados, antgeno NS1 y serologa para
dengue IgG e IgM. Se evalu leucopenia y plaquetopenia.
Un hallazgo importante en este estudio fue que algunos
neonatos reingresaron a partir del cuarto da de haber
sido dados de alta; se recomienda la observacin de los
mismos en un medio hospitalario hasta la semana de
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Tambin llamados estudios de prevalencia o
de corte transversal
Son estudios que examinan la frecuencia de
una
enfermedad,
en
una
poblacin
determinada, es decir que tienen una
determinada condicin o caracterstica en
comn (ej: indgenas; residentes en una
localidad, trabajadores de un sector; etc.).
La presencia o ausencia de la enfermedad y
de otras variables se determina en cada uno
de los miembros de la poblacin de estudio (o
en una muestra representativa) y en un
momento puntual del tiempo. (ej; describir las
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Suelen ser tiles cuando se necesita valorar el
estado de salud o las necesidades sanitarias de una
poblacin en un determinado momento. Son
utilizados frecuentemente para medir la prevalencia
de una enfermedad o de un factor de riesgo.
Su gran limitacin, es en muchos casos la
imposibilidad de determinar si la exposicin
precedi a la enfermedad o viceversa, ya que todas
las variables se han medido al mismo tiempo. Salvo
en contados casos en los que la variable de
exposicin se mantiene inalterable en el tiempo
desde el nacimiento (sexo, etnia, polimorfismo
gentico, etc.) para el resto de variables medidas
no tendremos la seguridad de si la presencia del
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Se
selecciona
una
muestra
representativa de la poblacin total , y se mide
exposicin y/o enfermedad en estas personas
en un tiempo dado.
DISEO:
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
VENTAJAS
Son eficientes para estudiar la
prevalencia de enfermedades
en la poblacin
Pueden estudiarse varias enfermedades o
factores de riesgo en un solo estudio
Son baratos y se pueden realizar en poco
tiempo
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Transversales
Ejemplo:
Seroprevalencia
de
leptospirosis
y
caractersticas asociadas en
agricultores de arroz de una regin tropical del Per
Se realiz un estudio transversal entre octubre y
noviembre 2010 en una muestra de 254 agricultores
procedentes de las once comisiones de regantes del valle
de Alto Mayo. Se recolect una muestra de sangre y se
aplic
un
cuestionario
que
incluy
variables
sociodemogrficas, y caractersticas del hogar y del
trabajo.
La
seroprevalencia
determinada
por
microaglutinacin fue del 64,6% (IC 95%: 58,6-70,6). La
prueba ELISA IgM fue reactiva en 15,0% (IC 95%: 10,519,5). Los tipos de serovar ms frecuentes fueron
Icterohaemorrhagiae, Autumnalis, Australis, Panama y
Grippotyphosa. Los factores asociados fueron la
Estudios Transversales
Estudios Ecolgicos
Tambin
conglomerados
llamados
estudios
de
Estudios Ecolgicos
Un estudio ecolgico relaciona la frecuencia
de aparicin de una enfermedad en el
conglomerado con su exposicin a un factor
de riesgo.
Una manera habitual de medir la asociacin en
este tipo de estudios es mediante modelos de
regresin.
Ej un estudio de la asociacin por pases
entre su consumo de tabaco per cpita y la
prevalencia de enfermos con EPOC
Estudios Ecolgicos
Para realizar este tipo de estudios es preciso
disponer de informacin agregada o datos de
"resumen" a nivel de la poblacin sobre las
variables estudiadas. Ej; Pueden llevarse a
cabo por estadsticas vitales existentes como
son las estadsticas de mortalidad, de
morbilidad, de los servicios de salud, variables
climatolgicas,
atmosfricas
o
de
contaminacin del medio ambiente y otros
registros nacionales
Una de las principales limitaciones de los
estudios ecolgicos es la imposibilidad de
generalizar o extrapolar la informacin
obtenida a nivel de grupo al nivel de los
individuos, llamada FALACIA ECOLOGICA. Es
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS
DESCRIPTIVOS
Estudios Ecolgicos
VENTAJAS
Son sencillos de realizar
Son de bajo costo y rpidos de
realizar
Permiten estudiar grandes
grupos poblacionales o grandes
regiones
GRACI
AS