PRESENTASI KASUS UJIAN

GERIATRI
Fakultas Kedokteran Universitas
Tarumanagara
Panti Werdha Kristen Hana-Ciputat

PEMBIMBING :
DR. NOER SAELAN TADJUDIN, SP.KJ
DISUSUN OLEH :
ROBERTA ROANNA (406100102)

Identitas

Nama
: Oma Ernah Natanael
Jenis kelamin
: Perempuan
Umur
: 77 tahun
Tempat / tanggal lahir : Karawang, 22 Oktober 1934
Alamat
: Jl. Bogor lama Menteng gran
Rt 17/Rw 07
Agama
: Kristen
Suku bangsa
: Jawa
Status Perkawinan : Tidak menikah
Pendidikan terakhir : Tidak sekolah
Pekerjaan terakhir : Pedagang
Tanggal Masuk STW : 1 Maret 2011

Riwayat Medis

Autoanamnesa tanggal 17 dan 19 November

2011
Keluhan Utama :
Lutut kaki kiri dan kanan terasa sakit dan
kaku sejak 1 tahun yang lalu.
Keluhan Tambahan
Gatal-gatal pada selangkangan dan lipatan
bawah kedua mamae sejak 4 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Oma E mengeluh kaki bagian lutut sebelah kiri dan kanan terasa
sakit dan kaku yang dirasakan oma kurang lebih sejak 1 tahun
yang lalu. Sakit dan kaku lebih dirasakan oma pada lutut yang kiri.
Sakit dirasakan saat oma bangun tidur dan duduk, ketika di buat
berjalan sakit tidak bergitu dirasakan oma. Kaki oma tidak merah,
tidak bengkak dan tidak panas. Oma mengeluh kakinya kaku
pada saat bangun tidur, kaku dirasakan oma kurang lebih 15
menit. Setelah kakinya sudah tidak terasa kaku oma baru bisa
turun dari tempat tidur dengan berpengangan pada meja
disamping kasur dan berjalan.
Oma mengaku meminum obat nutri joint untuk lututnya, sehari
oma meminum obat itu sebanyak 2 kali yaitu pada pagi hari
sesudah makan dan sore hari sesudah makan. Oma E mengaku
sangat teratur meminum obatnya dan tidak pernah lupa. Setelah
meminum obat ini kaki oma terasa jauh lebih enak, oma baru
memulai meminum obat ini saat baru masuk PWK Hana.

Oma juga meminum obat darah tinggi sejak baru

masuk PWK Hana, sebelumnya oma tidak pernah
meminum obat darah tinggi, oma meminum obat
captopril 12,5mg 2x1 yaitu pagi sesudah makan
dan sore sesudah makan.
Oma juga mengeluhkan gatal-gatal pada
selangkangan dan lipatan bawah kedua mamae.
Gatal-gatal dirasakan oma baru 4 hari. Untuk
gatalnya oma meminum grafaclor 2x1 dan
memakai salep skizon campur miconazol yang
dioleskan tipis-tipis pada daerah yang gatal.
Sekarang oma sudah tidak merasakan gatal lagi.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tahun 2009 oma pernah menjalani operasi

kandung empedu, karena terdapat batu di
kandung empedunya. Hasil operasi baik
dan oma sudah tidak ada keluhan.

Penyakit jantung : disangkal

Kencing manis : disangkal
Asma : disangkal
Alergi : disangkal
Paru-paru : disangkal

Riwayat Penyakit
Keluarga

Darah tinggi
: ayah oma
Asma
: disangkal
Penyakit jantung : disangkal
Kencing manis : disangkal
Ginjal
: disangkal
Paru-paru
: disangkal

Riwayat makan dan minum

Nafsu makan baik, makan 3x sehari ditambah dengan

snack pada pagi dan sore, gizi cukup. Minum 3-4x

sehari (3 gelas 750cc)

Riwayat Buang Air Kecil

Lancar, kuning jernih, tidak ada darah, tidak nyeri

pada saat berkemih, 5 kali/hari.

Riwayat Buang Air Besar

Lancar, konsistensi normal, kuning coklat, tidak ada

darah, tidak ada lendir, 1kali/hari.

Riwayat Kehidupan
Pribadi
1. Riwayat prenatal, perinatal, masa kanakkanak dan remaja
Lahir di Karawang (22 oktober 1934).
Tidak ada kelainan / masalah yang
bermakna pada saat dan setelah lahir.
Masa kanak-kanak sangat bahagia, oma
suka bermain lompat tali
Kehidupan remaja banyak dihabiskan untuk
berdagang di pasar
Memiliki keluarga yang harmonis dan
mendapat didikan yang disiplin dari kedua
orang tuanya.

2. Riwayat Pendidikan
Oma E tidak pernah mencicipi bangku
sekolah, karena ayah oma berkata kalau
anak perempuan tidak perlu bersekolah
sehingga oma hanya membantu orang tua
untuk berdagang. Oma E hanya mengikuti
kursus bahasa indonesia kurang lebih
selama 2 tahun, namun berhenti karena
ayahnya sakit dan harus menggantikan
ayahnya berdagang.

3. Riwayat Pekerjaan

Oma E dari kecil sudah membantu ayahnya

berdagang, setelah ayahnya jatuh sakit,
Oma E menggantikan ayahnya untuk
berdagang kain di pasar. Hasil berdagang itu
digunakan oma untuk mengobati ayah dan
ibunya yang sakit.
Oma E sangat menggeluti usaha berdagang
kainnya di daerah pasar rumput, dagangan
oma sangat laris sehingga oma mendapat
untung yang lumayan dan di simpan sebagai
tabungan.

4. Riwayat Perkawinan

Oma E tidak menikah. Oma hanya berpacaran

satu kali dan sudah hampir menikah, tetapi tidak
jadi karena calon suami oma meninggal karena
kecelakaan
Oma sempat sedih, tapi kemudian oma sadar kalo
hidup harus terus berjalan, sehingga oma memilih
berdagang lebih keras lagi untuk mengisi hariharinya
Oma mempunyai prinsip hanya mencintai satu pria
seumur hidup, sehingga oma tidak mau menikah
meskipun ada beberapa kali yang melamar oma.

5. Riwayat Keluarga
Oma E adalah anak ke 6 dari 10 bersaudara.
Orang tua oma keduanya sudah meninggal, Ayah
meninggal karena sakit sejak oma masih kecil,
kemudian ibunya juga meninggal karena sakit
Dari 10 bersaudara sekarang hanya tinggal 7
bersaudara yang masih hidup yaitu oma E , ke 2
kakaknya dan 4 adiknya. Semua saudara oma
menikah dan hanya oma sendiri yang tidak
menikah. Oma paling dekat dengan kedua adik
oma yang perempuan. Sejak di PWK Hana kedua
adik oma ini suka berkunjung ke tempat oma

6. Riwayat Kehidupan Sosial

Semasa hidup, oma dikenal orang
sebagai orang yang cukup ramah,
sangat mandiri, tidak suka tergantung
dengan orang dan suka bekerja keras.
Oma cukup pandai bergaul dengan
orang-orang disekitarnya.

7. Riwayat Agama
Sejak kecil oma dan saudara yang lain beragama
konghucu karena mengikuti ayah. Ibu oma
beragama kristen. Setelah remaja saudara oma
menjadi kristen, tetapi oma tetap konghucu
Kemudian adik-adik oma mengajak oma untuk
pindah kristen juga, akhirnya 2minggu sebelum
masuk PWK Hana, oma mengikuti kegiatan di
gereja kristen dekat rumah oma. Dari gereja
tersebut juga oma mengetahui tentang PWK
Hana.

8. Persepsi Oma Tentang Diri dan

Kehidupannya

Oma merasa berserah diri kepada Tuhan

dan selalu bersyukur. Oma masih diberikan
semangat dan kekuatan untuk menjalani
kehidupan oma. Oma tidak pantang
menyerah dan selalu berpikit positif untuk
setiap masalah dalam hidup oma.

Situasi Kehidupan Sekarang

Oma tinggal di asrama baru bersama oma-oma lainnya.

Oma senang mengikuti kegiatan gereja yang diadakan
PWK Hana. Oma suka duduk di kursi depan pintu
kamarnya dan menonton tv di kamar. Tetapi oma kurang
betah tinggal di PWK Hana, karena disini oma-oma suka
bergosip, sehingga kalo oma duduk di kursi depan
kamarnya oma jarang ikut ngobrol. Di asrama baru, oma
paling dekat dengan Oma S, Oma F, Oma E. Selain itu
oma juga tidak bisa melakukan kegiatan yang
menghasilkan pengahasilan. Oma berkeinginan sekali
untuk berdagang kain kembali jika oma sudah pulang ke
rumahnya. Karena oma ingin menghasilkan uang dan
menabung uangnya untuk masa tuanya kelak.

Pemeriksaan Diagnostik Lanjutan

Status Internis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 140/80 mmHg
Nadi
: 86 x/menit
RR
: 20 x/menit
Suhu
: 36,5 0C
Berat badan : 27 kg
Tinggi badan : 110 cm
Status Gizi : IMT = BB ( kg ) = 27
TB (m)
(1,10)
Normoweight.

22,3/m

BMI berdasarkan kriteria WHO Asia Pasifik:

Underweight
: < 18,5
Normoweight
: 18,5 22,9
Preobesitas
: 23 24,9
Obesitas grade I : 25 29,9
Obesitas grade II: > 30

Pemeriksaan Fisik

Kepala : Bentuk bulat, tidak teraba benjolan, rambut

hitam dengan uban di pangkalnya (disemir hitam),
terdistribusi merata, tidak gampang dicabut, tidak
tampak kelainan kulit kepala
Mata : bentuk normal, simetris, konjungtiva
hiperemis (-/-), sclera ikterik (-/-), palpebra superior
et inferior edema (-/-), pupil bulat, isokor
3mm/3mm, arkus senilis (-/-) refleks cahaya (+/+),
sekret (-/-)
Telinga : Bentuk normal, sekret (-/-), serumen (+/+),
gangguan pendengaran (-/-), nyeri tarik aurikula (-/-),
fungsi pendengaran baik

Hidung : Bentuk normal, septum deviasi (-), sekret (-/-),

darah (-/-), pernafasan cuping hidung (-)
Mulut : Bentuk normal, faring hiperemis (-), bibir kering (-),
lidah kotor (-), lidah tremor (-), Tonsil T1-T1 tenang,
kebersihan mulut cukup
Leher : Trakea ditengah, tidak dijumpai struma.
Kel. getah bening : retroaurikuler, submandibula, cervical,
supraclavicula, inguinal tidak teraba membesar.
Kulit : secara keseluruhan kulit agak kering, keriput, warna
sawo matang, ikterus (-), sianosis (-), hiperemis daerah
selangkangan dan lipatan bawah kedua mamae, plentingplenting dan basah

Kesimpulan : Pada pemeriksaan ditemukan

kulit hiperemis di daerah selangkangan dan
lipatan bawah kedua mamae, plenting-plenting
dan basah. Pada kepala, telinga, hidung,

leher, dan kelenjar getah bening, semua

dalam batas normal, tidak ada kelainan.

THORAX
Pulmo
Inspeksi

: Simetris dalam statis dan dinamis.

Palpasi : Stem fremitus kiri dan kanan sama kuat.
Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru.
Auskultasi : Vesikuler, Ronchi -/-, Wheezing -/ Kesimpulan : Pulmo dalam batas normal, tidak terdapat

ronchi dan wheezing.

Jantung / Cor
Inspeksi
:Tidak tampak pulsasi iktus kordis.
Palpasi : Teraba pulsasi iktus kordis di ICS V midklavikularis

sinistra.
Perkusi : Redup
Batas atas : ICS II parasternal line sinistra.
Batas kiri
: midklavikularis line sinistra.
Batas kanan
: parasternal line dektra.
Auskultasi : BJ I & II normal, reguler, gallop -, murmur -.
Kesimpulan : Cor dalam batas normal, tidak ditemukan

kelainan

line

ABDOMEN
Inspeksi : Tampak rata, tidak tampak gambaran vena dan usus.
Palpasi : Supel, nyeri tekan epigastrium (-), hepar/lien tidak teraba

membesar.
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+) normal.

EXTREMITAS
Oedem (-), deformitas (-).

MUSKULOSKELETAL
Tampak kifosis.

Kesimpulan : Tampak kifosis.

Abdomen dan ekstremitas tidak ditemukan
kelainan.

Status Neurologis
1. Kesadaran : Compos Mentis
2. Rangsangan meningeal : (-).
3. Peningkatan TIK : (-).
4. Pupil:Bulat isokor, 3 mm/3mm, RCL +/+
5. Nn. Craniales : Baik.
6. Sistem motorik : Baik.
7. Sistem sensorik : Baik.
8. Sistem otonom: Baik.
9. Fungsi cerebellum dan koordinasi : Baik.
10. Fungsi luhur : Baik.
11. Refleks fisiologis : +/+.
12. Refleks patologis : -/-.
13. Tanda-tanda depresi dan demensia : Tidak ada.
Kesimpulan

: tidak ada kelainan

Status mental
Deskripsi umum
Penampilan

Seorang perempuan berusia 77 tahun, tampak sesuai dengan

usianya, berperawakan pendek dan bungkuk, rambut hitam
disemir dengan uban di pangkalnya, agak ikal, terdistribusi
merata, berpakaian bersih, rapi, higienis diri cukup baik.
Pembicaraan
Oma E berbicara dengan suara wajar, perkataan dan kalimat
jelas. Ada penekanan intonasi, kesan oma E berbicara
lantang.
Sikap terhadap pemeriksa
Oma E bersikap sangat kooperatif terhadap pemeriksa.
Bicara jujur apa adanya, berterus terang, ceria dan sangat
bersahabat.

Pengendalian motorik
Oma dapat mengontrol gerakan ektremitas superior
dan inferiornya dengan baik. Oma bisa berjalan sendiri
Kemampuan baca tulis

Baik
Tingkat kepercayaan

Perkataan oma dapat dipercaya, tidak ada

kecurigaan terhadap perkataan oma.
Mood, afek, dan keserasian :
Mood : eutimik
Afek : luas
Keserasian : serasi

Gangguan persepsi dan

gangguan kognitif
1. Halusinasi auditorik : tidak ada
2. Halusinasi visual
: tidak ada
3. Ilusi
: tidak ada
4. Depersonalisasi
: tidak ada
5. Apraksia
: tidak ada
6. Agnosia
: tidak ada

Pikiran
1. Arus Pikir
a. Produktivitas : cukup
b. Kontinuitas pikiran : cukup
c. Hendaya dalam bahasa : tidak ditemukan kelainan
2. Bentuk Pikir
a. Asosiasi Longgar : tidak ada
b. Ambivalensi : tidak ada
c. Flight of Ideas : tidak ada
d. Inkoherensi
: tidak ada
e. Verbigerasi : tidak ada
f. Persevarasi : tidak ada
3. Isi Pikir
a. Fobia : tidak ada
b. Obsesi : tidak ada
c. Kompulsi : tidak ada
d. Ideas of referance : tidak ada
e. Waham : tidak ada

Fungsi intelektual
1. Taraf pendidikan : Sesuai dengan latar belakang pendidikan
2. Orientasi
: Baik (tempat, waktu, orang)
3. Memori segera : Baik. Oma dapat mengulang dengan
benar 3
macam benda yang
disebutkan oleh pemeriksa.
4. Memori jangka pendek :Baik. Oma ingat menu sarapannya.
5. Memori jangka sedang :Baik. Oma ingat kapan ia masuk PWK
6. Memori jangka panjang :Baik. Oma ingat masa mudanya.
7. Daya konsentrasi,kalkulasi :Baik
8. Kemampuan baca dan tulis :Oma dapat membaca dan menulis tanpa
bantuan kacamata.
9. Kemampuan visospasial :Baik
10. Bahasa :Baik
11. Agnosia :Tidak ditemukan

Kesimpulan : status mental dalam batas normal

Indeks Berat-Ringannya OA

Menurut Lequesne et al algofunctional index (1997)

1. Nyeri
Nyeri selama tidur malam

- tidak ada
0
- hanya bila bergerak / pada posisi tertentu
1
- tanpa bergerak
2
Kaku sendi pada pagi hari atau setelah bangkit dari berbaring
- 1 menit
0
- 1 15 menit
1
- 15 menit
2

Indeks Berat-Ringannya
OA
Selama berjalan

- tidak ada
0
- setelah berjalan beberapa langkah
1
- segera setelah berjalan dan makin sakit 2
Ketika berdiri dari posisi duduk
- tanpa bantuan lengan
0
- dengan bantuan lengan
1

Indeks Berat-Ringannya
OA

2. Jarak maksimum yang dapat ditempuh dengan

berjalan (dengan nyeri)
a. tidak terbatas
0
b. > 1 km tapi terbatas
1
c. s/d 1 km ( 15 menit)
2
d. 500 900 m ( 8 15 menit)
3
e. 300 500 m
4
f. 100 300 m
5
g. < 100 m
6
h. dengan 1 tongkat / penyangga
1
i. dengan 2 tongkat / penyangga
2

Indeks Berat-Ringannya
OA
3. Aktivitas sehari-hari
Apakah anda dapat menaiki tangga yang tegak?
0 ,1, 2
Apakah anda dapat menuruni tangga yang tegak ?
0 ,1, 2
Apakah anda dapat jongkok ?
0 ,1, 2
Apakah anda dapat berjalan di jalan yang tidak rata ? 0 ,1, 2
Keterangan :
Tanpa kesulitan = 0; dengan sedikit kesulitan = 0.5; sedang = 1;
sangat sulit =1.5; tidak mampu =2
Total : 11
Keterangan :
Grade 4
Grade 3
Grade 2
Grade 1
Grade 0

:
:
:
:
:

Skor 14
Skor 11 - 13
Skor 8 - 10
Skor 5 - 7
Skor 1 - 4

Pemeriksaan penunjang

Hasil laboratorium (8 Desember 2010)

Hb

:13.2 g/dl

(12.2 - 16.2)

Eritrosit : 5.0 jt/mm

(4.04 5.48)

Hematokrit : 40 %

(37.7 47.9)
LED
: 5 mm/1jam (0-20)
Trombosit : 396.000 /mm (142 - 424)
MCV
: 80.9 fl
(80-90)
MCH
: 26.4 pg
(27-31)
MCHC
: 32.6%
(32-35)
Leukosit : 8.300 / mm

(4.6 10.2)

Basofil

: 1%
(0-2)
Eosinofil : 2%
(0-7)
Batang
: 0%
(0-2)
Segmen : 51%
(37-80)
Limfosit : 5%
(10-50)
Monosit : 5%
(0-12)
HbsAg
: non reaktif
Anti HcV : non reaktif
Bilirubin total : 0.67 mg/dL
(<1.0)
SGOT
: 25 U/L
(<32)
SGPT
: 24 U/L
(<31)
Gamma GT : 22 U/L
(<36)

Ureum

: 31mg/dL
(10-50)
Kreatinin
: 0.63mg/dL
(<0.9)
Asam urat
: 4.3mg/dL
(2.4-5.7)
Glukosa Puasa: 83mg/dL
(70-100)
Glukosa 2 jam PP : 94mg/dL
(<140)
Kolesterol Total: 222mg/dL * (<200)
Trigliserid
: 129mg/dL
(<150)
HDL
: 71mg/dL
(>60)
LDL
: 125mg/dL * (<100)

Urinalisa
Makroskopis

8-12-2010

24-3-2011

Warna

Kuning

Kuning

Kejernihan

Keruh

Jernih

BJ

1.015

1.020

Leukosit

100 *

25 *

Nitrit

Negatif

Negatif

Negatif

pH

4.7-8.0

Protein

Negatif

Negatif

mg/dL

Negatif

Glukosa

Normal

Normal

mg/dL

Negatif

Keton

Negatif

Negatif

mg/dL

Negatif

Urobilinogen

Normal

Normal

mg/dL

<1

Bilirubin

Negatif

Negatif

mg/dL

Negatif

10 *

/L

Negatif

Darah

Satuan

Rujukan

1.001-1.035
/L

Negatif

Mikroskopis

8-12-2010

24-3-2011

Satuan

Rujukan

Eritrosit

1-2

/LPB

0-2

Leukosit

12-15 *

2-5

/LPB

0-5

Silinder

Negatif

Negatif

/LPK

Negatif

Kristal

Negatif

Negatif

/LPK

Negatif

Epitel

1-2

0-2

/LPK

5-15

Bakteri

Positif *

Negatif

Negatif

Hasil Torax Foto: ( 8 Desember 2010)

Cor

: CTR <50%

Aorta : Elongasi dan dilatasi

Pulmo : Kedua hilus tidak melebar,

corakan
bronkovaskular paru normal,
tidak
tampak infltrat
Sinus costo frenikus dan diafragma : normal
Kesan : Cor dan pulmo dalam batas normal

Resume

Telah diperiksa seorang oma berumur 77 tahun,

dengan keluhan sakit dan kaku pada lutut kiri dan
kanan. Gejala sudah dirasakan 1 tahun yang lalu.
Bengkak (-), merah (-), panas (-). Kaku dirasakan
saat bangun tidur 15menit. Oma meminum
nutri joint 2x1. Saat ini oma juga meminum obat
darah tinggi, captopril 12,5mg 2x1. Oma juga
mengeluhkan gatal-gatal pada selangkangan dan
lipatan bawah kedua mamae 4 hari yang lalu
dan meminum obat grafaclor 2x1 dan salep
skizon campur mikonazol,saat ini oma
mengatakan sudah tidak gatal.

Riwayat operasi kandung empedu tahun 2009.

Keadaan Umum
compos mentis, tidak dypsnoe, tidak anemis,

tidak ikterik, tidak sianosis, status gizi baik.

Tanda vital
TD

: 140/80 mmHg
Nadi
: 86x/menit
RR
: 20x/menit, torako-abdominalis
Berat badan: 27kg

Pemeriksaan fisik : di dapatkan kulit hiperemis di

selangkangan dan lipatan bawah kedua mamae, plentingplenting dan basah, tampak kifosis

Status neurologis : Tidak ada kelainan.

Pemeriksaan status mentalis : ditemukan mood baik, afek

baik, produktivitas pikiran baik, kontinuitas pikiran baik,
memori segera, jangka pendek, jangka sedang, jangka
panjang baik , daya konsentrasi dan kalkulasi baik. Pasien
kooperatif dalam melakukan wawancara atau
pemeriksaan ini.

Laboratorium (8-12-2010) : ditemukan kolesterol total

tinggi (222mg/dL) dan LDL yang tinggi (125mg/dL).

SHORT PORTBALE MENTAL STATUS

QUESTIONER (SPMSQ)

Salah 3 Fungsi Intelektual Utuh

MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

Score 26 (tidak ada gangguan kognitif)

GERIATRIC DEPRESSION SCLAE (GDS)

Score 1 (Tidak ada depresi)

ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Score 21 (Mandiri)

Diagnosis Kerja
Oseotarthritis genu dextra sinistra grade 3

Diagnosis Tambahan
Hipertensi grade I ( terkontrol )
Hiperkolesterolemia
Suspect Osteoporosis
Candidiasis

Pemeriksaan Penunjang
Foto rontgen genu dextra sinistra AP-Lat
EKG
Cek ulang Profil lipid
Bone Mass Density

Rencana
penatalaksanaan

Osteoarthritis genu dextra et sinistra grade 3

Th/ : - nutrijoint (glucosamine HCl 500mg, chondroitin

sulfate 400mg, curcuma domestica/curcuma longa

75mg, curcuma xanthorrhiza dried extr 25mg) 2x1
- voltaren emulgel 1% (diclofenac diethylammon) 3x1
Edukasi : - jaga berat badan
- olahraga ringan sesuai kemampuan
- makan makanan bergizi
- pemakaian alat bantu (tongkat) jika berjalan
- fisioterapi

Hipertensi grade I (terkontrol)

Th/ : captopril 12,5mg 2x1
Edukasi : - kurangi asupan garam/makanan yang

asin-asin dan berlemak tinggi

- minum obat secara teratur
- olahraga teratur

Hiperkolesterolemia
Olahraga teratur
Diet tinggi lemak
Periksa ulang profil lipid 2-3 bulan sekali

Suspect osteoporosis
Th/ : - Hi-Bone (bonistein 15mg, Ca fosfat 250mg,

Vit K1 0.1mg, Vit D3 200IU) 1x1

- Cavit D3 (Ca hydrogen phosphate dihydrate 500mg,
cholecalciferol 133IU) 1x1
Edukasi : - hindari mengangkat barang-barang berat
- hati-hati bila berjalan di tempat yang licin
dan
tidak rata, untuk menghindari jatuh
- minum obat teratur
- berjemur di pagi hari
- minum susu bercalsium

Candidiasis
Th/ : - Grafachlor (Dexamethasone 2mg,

Dexchlorpheniramine maleat 2mg) 2x1

- Skizon (betamethasone dipropionate 0,5mg)
dan Miconazol 3x1 oles tipis-tipis
Edukasi : - Pakai obat teratur
- Menjaga kebersihan tubuh
- Tidak menggaruk daerah yang gatal
- Menjaga daerah yang gatal agar tidak
lembab

Prognosis

Osteoarthritis genu dextra et sinistra grade 3

Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : dubia ad malam
Ad sanationam : dubia ad malam

Hipertensi grade I (terkontrol)

Ad vitam : ad bonam
Ad functionam :dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam

Hiiperkolesterolemia
Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam

Osteoporosis
Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : dubia ad malam
Ad sanationam : dubia ad malam

Candidiasis
Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam

TERIMAKASIH