HISTORIA NATURAL

DE LA ENFERMEDAD

Dra. Claudia Rodrguez Mendoza

DEFINICION
DE LEAVELL Y CLARK

Curso natural que sigue la

enfermedad a lo largo del tiempo,
desde su inicio hasta su resolucin,
en ausencia de intervencin medica.

HISTORIA NATURAL
DE LA ENFERMEDAD

Cada enfermedad tiene su

forma propia de evolucionar
de manera espontnea.
La
enfermedad
es
un
proceso
dinmico,
no
esttico; por lo tanto es
susceptible
de
interrumpirse o de reducir
la velocidad del mismo.

HISTORIA NATURAL
DE LA ENFERMEDAD

En el proceso salud-enfermedad
interviene la triada ecolgica:
agente,
husped
y
ambiente,
actuar sobre cualquiera de ellos
posibilita prevenir la enfermedad.

HISTORIA NATURAL
DE LA ENFERMEDAD

Se divide en 3 periodos:
Periodo prepatognico
Periodo patognico
Resultados

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Modelo corto de Leavell y Clark

Perodo
Prepatognico

Perodo
Patognico

Resultado
Recuperacin
Incapacidad

asintomtico

sintomtico

Cronicidad
Muerte

Historia Natural de la Enfermedad

Predisposicin al riesgo

Equilibrio
entre los
factores

Exposicin
al agente

Perodo Prepatognico
Perodo Patognico

Modelo completo de
Leavell y Clark. 1965

Resultado
Curacin
Incapacidad
Cronicidad

Muerte

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Prepatognico

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Prepatognico

El individuo est
sano
y
no
hay
cambios en l pero
si alguno de los
elementos rompe el
equilibrio,
se
produce
la
enfermedad
y
se

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Patognico

Se
divide
en
manifestaciones:

segn

sus

Etapa Sub-Clnica o asintomtica.

(Horizonte clnico)
Etapa Clnica o Sintomtica.

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Patognico
Se divide segn sus manifestaciones en:
E. Asintomtica:
se producen
cambios el
organismo, pero
el individuo no
los percibe
porque se
encuentran por
debajo del

E. Sintomtica: las
manifestaciones de
la enfermedad son
percibidas por el
Husped y
aparecen los
signos y sntomas
que no estn
relacionados con
la gravedad de la

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Patognico
En este periodo el agente causal ya
penetro en el organismo.
Las enfermedades transmisibles o
contagiosas pasan por 4 periodos.
1.
2.
3.
4.

PERIODO DE INCUBACIN
PATOGENESIS TEMPRANA
PATOGENESIS CLINICA
PATOGENESIS GRAVE

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Patognico

1.PERIODO
DE
INCUBACIN:
Es
el
tiempo
que
transcurren desde que el
agente causal penetra en el
organismo y la aparicin
de los primeros signos y
sntomas.

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Patognico
2.- PATOGNESIS
TEMPRANA: en esta etapa la
enfermedad empieza a
manifestarse clnicamente
dando paso a la aparicin de
signos y sntomas vagos que
acompaan a la mayora de
las enfermedades, que lo
nico que nos indican es que
el paciente esta enfermo,

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Patognico
3.- PATOGNESIS CLINICA: En
este periodo la enfermedad se
manifiesta con todos los signos y
sntomas que la caracterizan, de
tal forma de que l medico puede
hacer l diagnostico de la
enfermedad.

Este periodo aparecen signos y

sntomas que nos indican que la
enfermedad esta avanzando, que

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Perodo Patognico
4.- PATOGNESIS GRAVE: en este periodo
aparecen las complicaciones que pueden
ocasionarnos las enfermedades que no se
trataban a tiempo o que atacan a un
individuo con poca resistencia fsica o
inmunolgica o cuando el agente es muy
virulento.

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Resultado
Una enfermedad
puede evolucionar
por distintos
caminos
dependiendo de las
caractersticas del
Husped, del
Agente y del
Medio

Recuperacin: se vuelve al estado

anterior a la enfermedad
Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
subclnico (sin signos, ni sntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja
secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y
muere

NIVELES DE
PREVENCION

NIVELES DE
PREVENCION

PREVENCION
PRIMARIA

La prevencin primaria tiene como

objetivo disminuir la probabilidad de
ocurrencia
de
las
enfermedades,
impartiendo una educacin sanitaria a
los
individuos,
alterando
su
susceptibilidad
o
reduciendo
la
exposicin de individuos susceptibles a
ciertos agentes determinados.
Este nivel de prevencin corresponde al
periodo prepatognico de la historia

PREVENCION PRIMARIA

Comprende:
Proteccin o prevencin especfica
Prevencin inespecfica o Promocin a la
salud.
La proteccin o prevencin especfica
son intervenciones concretas frente a
enfermedades o afecciones determinadas.
a)Inmunizacin especifica. (Vacunas)
b)Proteccin
especifica
(Flor,

PREVENCION PRIMARIA

La prevencin inespecfica o promocin

a la salud comprende las medidas que se
toman sobre el individuo, colectividad o
medio ambiente con el fin no solo de evitar
la enfermedad, sino fomentar la salud en
las poblaciones.
Las acciones o medidas que se utilizan son:
a)Educacin para la salud.
b)Alimentacin
y
estado
nutricional
adecuado a la fase de crecimiento y

PREVENCION PRIMARIA

c)Higiene personal.
d)Condiciones favorables para un optimo
desarrollo de la personalidad.
e)Educacin sexual y prenupcial.
f)Exmenes de grupos sanos.
g)Saneamiento ambiental.
h)Vivienda adecuada.
i)Recreacin sana.

PREVENCION
SECUNDARIA
Se aplica la prevencin secundaria cuando la
primaria no ha existido o ha fracasado.
En este nivel de prevencin,
la enfermedad esta presente,
pero se puede mejorar su
pronostico si es detectada y
tratada adecuadamente.
Este nivel corresponde
nivel
patognico
de
historia
natural
de
enfermedad.

el
la
la

PREVENCION
SECUNDARIA
Comprende:
Deteccin
y
tratamiento precoz
de enfermedad
Limitacin del dao.
En
trminos
epidemiolgicos, tiene
como objetivo
disminuir
la

PREVENCION
TERCIARIA
o Tiene como objetivo evitar o atenuar las
complicaciones
y
secuelas
de
la
enfermedad, as como mejorar la
funcionalidad.
o Este nivel de prevencin corresponde
en los resultados de la historia natural
de la enfermedad.
o Incluye: Medidas teraputicas
y rehabilitadoras.

EN RESUMEN

LA TUBERCULOSIS
PULMONAR

Si no se atiende a tiempo
BIOLOGICO:
Mycobacterium
tuberculosis

Tos >3sem con flema

y/o sangre. Disnea,
Fiebre, Anorexia,
Astenia y Adinamia

Insuficiencia resp. crnica

Calcificaciones,
Fibrosis, etc.
Insuficiencia resp. aguda

HUMANO:
Personas / 15-49
aos, Hombres,
tabaquismo.
Clima frio-seco,
nivel
socioeconmico
bajo, hacinamiento,
trabajar en
hospitales.

Mejorar condiciones
de vivienda, evitar
climas fros, erradicar
tabaquismo.

Vacuna
BCG

TUBERCULOSIS PULMONAR

Desde 14 das
hasta 10 aos
3-10 semanas
ENTRADA: Va area. DESARROLLO
Y MULTIP. DEL AGENTE: Pulmones

-Prueba cutnea de la tuberculina o prueba

de sangre. Tele de trax. Cultivo de esputo.
Antibioticoterapia: Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol

Apoyo con oxigeno,

Manejo de enfermos
con tcnica infectocontagiosa

Respiratoria

GRACIAS POR SU ATENCION