EL SECTOR PBLICO Y LA

ASPECTOS ECONOMICOS DE LA POLITICA SANITARIA

LINEAMIENTOS DEL SECTOR SALUD

UNS EAP MEDICINA HUMANA

Dra. Haidee Rojas Morillo

SALUD

NO EXISTE ECONOMIA DONDE SOLO PARTICIPE EL SECTOR

PRIVADO.

SECTOR PUBLICO REPRESENTA EL SEGMENTO DE LA

ECONOMIA CONFORMADO POR INSTITUCIONES
,EMPRESAS,Y PERSONAS QUE REALICEN ALGUNA
ACTIVIDAD ECONOMICA A NOMBRE DEL ESTADO.

GOBIERNO: REPRESENTA A LA SOCIEDAD ORGANIZADA

.CONJUNTO DE PERSONAS QUE DIRIGEN AL ESTADO

ESTADO: TERCER AGENTE ECONMICO

CMO PARTICIPA EL ESTADO EN LA ECONOMIA?

LA PARTICIPACIN O TAMAO EN QUE DEBE PARTICIPAR EL

SECTOR PBLICO EN LA ECONOMA DEPENDE DEL TIPO DE
ORGANIZACIN ECONMICA DE LA SOCIEDAD.

ECONOMA SOCIALISTA: Centralista ,Planificada.

La produccin, organizacin,distribucin,financiacin,pago
de sueldos rentas,beneficios,inversiones,educacin, salud,
etc. A cargo del estado

ECONOMA CAPITALISTA: Libre mercado. Produccin, precios,

distribucin,
Se deciden en el mercado de bienes y servicios y de factores
productivos
Estado: participacin restringida a seguridad nacional,
ciudadana,previsin de bienes pblicos.
ECONOMIA MIXTA O MERCADO SOCIALISTA: actual modelo de
la economa en Per. Segn la constitucin poltica .
Libre mercado mas intervencin del estado en la regulacin,
redistribucin de ingresos, estabilacin de la economa,
provisin de bienes pblicos.

PORQUE DEBE PARTICIPAR EL ESTADO EN LA

ECONOMA?

IMPORTANCIA DEL SECTOR PUBLICO EN LA ECONOMIA

EL SECTOR PBLICO DEBE PARTICIPAR EN LA ECONOMA
PORQUE EL MECANISMO DEL LIBRE MERCADO NO PUEDE
REALIZAR TODAS LAS FUNCIONES PARA REALIZAR UNA
ASIGNACION EFICIENTE Y RACIONAL DE LOS RECURSOS.

FUNCIONES ECONMICAS DEL ESTADO EN LA

ECONOMA MIXTA
El libre mercado no puede cumplir con todas las
funciones econmicas
En La economa mixta el estado interviene en la
sustitucin o conduccin del mercado
Las funciones econmicas del estado :
FUNCIN PROVEEDORA O DE ASIGNACIN DE
RECURSOS: Los bienes pblicos
FUNCIN ESTABILIZADORA:
Aplicar polticas macroeconmicas para afrontar o
aminorar las crisis ( control de la inflacin, brindar
estabilidad jurdica
y econmica para los
inversionistas privados, y aumentar la produccin.
FUNCIN REDISTRIBUIDORA DEL INGRESO:
Aplicacin de polticas redistributivas del ingreso
nacional
FUNCIN REGULADORA:
Guiar la economa atraves de normas legales (reglas
para establecer el derecho a la propiedad,

RAZONES POR LO QUE ES IMPORTANTE LA PARTICIPACIN DEL

ESTADO EN LA ECONOMA
EL ESTADO ES EL CENTRO DEL PODER DEL CUAL EMANA LA POLTICA
ECONOMICA:
Facultad para tomar un conjunto de medidas econmicas tendientes a buscar la solucin de los principales problemas
econmicos.

PRINCIPAL PROMOTOR DEL DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL

A travs de la poltica econmica el estado debe promover el bienestar social.

DEBE PROMOVER LA COMPETENCIA:

No debe haber restricciones a la entrada de empresas ofertantes de un producto, consumidores y productores deben
tener mayor informacin en cuanto aprecios y oportunidades para obtener beneficios.

ENTE REGULADOR DE LOS DIVERSOS SECTORES ECONMICOS:

Establecer normas jurdicass,uso de instrumentos como inpuestos,subenciones, otros.

ASEGURAR LA PROVISIN DE BIENES PBLICOS

que el sector privado no lo suministra por que no le es rentable

SOLUCIONAR LAS EXTERNALIDADES :

que son efectos positivos o negativos resultado de las actividades realizadas por los consumidores y /o productores o
ambos y tienen efecto en terceros.

MEJORAR LA REDISTRIBUCIN DE LA RIQUEZA :

mas equitativa para promover el bienestar general. Como mayores impuestos a las clases
socioeconomicas con mayores recursos.

DEBE ASEGURAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS CONTRATOS:

normas y regulaciones que exigen el cumplimiento de los compromisos adoptados y firmados por los
agentes econmicos.

EL SECTOR

PBLICO

Y LA

SALUD

LA CRISIS ECONMICA MUNDIAL DE 1930 (POLARIZACIN

ECONMICA Y PROBLEMAS DE SUBCONSUMO ) TRAE COMO
CONSECUENCIA REPLANTAMIENTO DE LA ECONOMA : DEMANDA
AGRAGADA
(SIGLO
XX).
SE PRODUCEN
CAMBIOS
NOTABLES EN LA IDEOLOGA Y EN LA
OPININ DE LAS SOCIEDADES Y EN SU PRACTICA ECONMICA :
BAUTIZNDOSE AL ESTADO COMO:

EL ESTADO DEBIENESTAR O BENEFACTOR:

LAS

ADMINISTRACIONES

ASUMIERON

GRAN

PARTE

PBLICAS
DE

LOS

GASTOS SANITARIOS
LOS GASTOS SANITARIOS CRECIERON
EXTRAORDINARIAMENTE :
MEJORAS EN INFRAESTRUCTURA,
EQUIPAMIENTO,
RRHH.
GASTOS EN TECNOLOGA.

SOBREDIMENCIONAMIENTO
DEL ESTADO:
PROBLEMAS PRINCIPALES
CRECIMIENTO DEL GASTO
PBLICO ( POR

ESTADO BENEFACTOR VIGENTE POR VARIAS

DECADAS

GRATUIDAD,EVOLUCIN DE LA
TECNOLOGIA SANITARIA

INEFICIENCIA EN EL GASTO
INEQUIEDAD
INSATISFACIN DE LAS
NECESIDADES
INSATISFACIN DE LA
DEMANDA
CONLLEV
A .

CRISIS FISCAL DEL

ESTADO DE LOS 80 CON
RECESIN ECONOMICA

CONSECUENCIA DE LAS
POLTICAS DE REACTIVACIN
DE LA ECONOMIA POR
ELIMINACIN GRADUAL DE LOS
IMPUESTOS)

POLITICA DE SALUD
La poltica sanitaria se refiere al conjunto de
normas,reglamentos,directrices que existen para
operar las finanzas y la prestacin sanitaria.
Abarca una serie de problemas de salud
relacionados, incluyendo, la financiacin de la
asistencia sanitaria, la salud pblica, la salud
preventiva,
enfermedades
crnicas,
la
discapacidad, la atencin a largo plazo y la salud
mental.

OBJETIVOS DE LA

POLTICA SANITARIA :

LA POLTICA PBLICA SANITARIA NO SLO SE OCUPA

DE LA JUSTICIA DISTRIBUTIVA, SINO QUE TAMBIN
TRATA DE MAXIMIZAR LA SALUD DE TODA LA
POBLACIN.
OBJETIVOS EN LA POLTICA SANITARIA QUE DEBEN SER
PONDERADOS:
MAXIMIZAR LA SALUD
REDUCIR LAS DESIGUALDADES EN SALUD
FAVORECER A AQUELLOS QUE LO MERECEN, EN
FUNCIN DE SU
CONDICIN DE VIDA.

INSTRUMENTOS PARA EL DISEO Y APLICACIN DE LA

POLTICA SANITARIA
DEL SECTOR PBLICO

1.-INFORMACIN :
CON EL OBJETO DE INFLUIR EN LA CONDUCTA DE LA POBLACIN.
( CAMPAAS ANTITABACO,SISTEMA DE CONTROL DE EPIDEMIAS,
ETC)

2.-REGULACIN DE ESTMULOS:
USO DE LA POTESTAD REGLAMANTARIA PARA FACILITAR ALENTAR O
DESALENTAR
DETERMINADA ACTIVIDAD PRIVADA QUE PUEDE
PROVEER
SALUD.(INCLUYE
REGLAMENTACIN
DE
CENTROS
ASISTECIALES,COLEGIACIN
MDICA,REGLAMENTACIN
DE
FARMACIA,ETC).

3.-REGULACIN COATIVA: TIPO ESPECIAL DE REGULACIN EN LA QUE

SE OBLIGA A ALGUEN A HACER ALGO O A FINANCIARLO (OBLIGACIN
DE VACUNAR A LOS NIOS, A LOS EMPLEADORES Y EMPLEADOS A
FINANCIAR LA SEGURIDAD SOCIAL).

4.-FINANCIAMIENTO PBLICO: CUANDO PARTE DE LOS FONDOS

PBLICOS OBTENIDOS MEDIANTE LOS IMPUESTOS O EMISIN DE
DEUDA PBLICA SON DESTINADOS A FINANCIAR LA PRESTACIN
PRIVADA DE SERVICIOS DE SALUD

CRITERIOS PARA LA UTILIZACIN DE LOS INSTRUMENTOS

EN EL DISEO Y APLICACIN DE LAS POLTICAS SANITARIAS
A.- CRITERIO DE EFICACIA
RATIO: RESULTADOS/ COSTOS : ALTO
Los tres primeros instrumentos (informacin, regulacin de
estmulos y regulacin coactiva tiene un alto grado de eficacia,
es decir el ratio resultados/costos es muy alto en comparacin
con los dos instrumentos ltimos.
En cuanto a provisin pblica y provisin privada con
financiacin pblica se debe financiar al proveedor de salud que
proporcione mas al menor costo.
B.-CRITERIO DE EQUIEDAD
Provisin del servicio a quien no est capacitado para
financiarlo

A.- CRITERIO DE PRIORIZACIN:

COMO NINGN PRESUPUESTO PUEDE FINANCIAR TODOS LOS
SERVICIOS DEMANDADOS ES ECONVENIENTE APLICAR CRITERIO DE
PRIORIZACIN.

SISTEMA DE PRIORIZACIN:

SE DEBE TENER EN CUENTA LA CAPACIDAD DE LA OFERTA

DEFINIR UNA CESTA DE SERVICIOS SANITARIOS DE ALTA PRIORIDAD QUE

SEA POSIBLE GARANTIZAR PARA TODOS LOS CIUDADANOS.

PROVISIN DE SERVICIOS Y LA UTILIZACIN DE INSTRUMENTOS DE

MAYOR RATIO RESULTADO/COSTO, TALES COMO LOS SISTEMAS DE
VACUNACIN, OTROS.
PRIORIZAR EL SERVICIO A LAS PERSONAS QUE NO ESTAN CAPACITADOS
PARA PARA FINANCIARLOS POR SI MISMOS SACRIFICANDO LA EFICACIA
EN ARAS DE LA EQUIEDAD.

PRIORIZACION DE SERVICIOS A POB. JOVEN (LAS ENFERMEDADES DE

LOS JOVENES SOBRE LA DE LOS ADULTOS MAYORES) PORQUE EL
RESULTADO DE LA ACCIN SANITARIA TENDR UN EFECTO MAS
PROLONGADO.

RACIONALIZAR EL SISTEMA DE PAGO : PAGO POR

DIAGNSTICO AL PAGO POR SERVICIO

EL SISTEMA DE PAGO POR SERVICIO IMPLICA UNA FUERTE

TENDENCIA AL INCREMENTO DEL GASTO POR QUE NO
EXISTE NINGUN ESTMULO A LA RESTRICCIN DE LA
OFERTA O LA DEMANDA , el paciente demandar mas
servicio y el mdico o la organizacin sanitaria ofrecer la
mayor calidad sin tener en cuenta el costo.
POR LO TANTO:
La alternativa de
PAGO POR DIAGNSTICO : consiste HACER UNA
ESTIMACIN DEL COSTO ACEPTABLE POR PACIENTE
,FORZANDO A UN USO RACIONAL DEL PRESUPUESTO
DISPONIBLE.

PORQUE UNA
REFORMA EN
SALUD?

QUE

CARACTERSTICAS BASICAS DEBE TENER

LA REFORMA SANITARIA?

REFORMA DE
SALUD:

REFORMA DE SALUD :