MONITORIA FETAL

La monitoria fetal sirve para detectar de

manera precoz y oportuna el estado fetal
insatisfactorio o aquel feto q se encuentre en
peligro de muerte intrauterina.
Hay varios mtodos para evaluar el bienestar
fetal: Vigilancia de los movimientos fetales,
crecimiento intrauterino, Perfil biofisico,
doppler de arterias uterinas, cambios en el
crecimiento en la FCF con o sin contracciones
( con estrs o si estrs).
Es un registro grafico continuo de la FCF y la
actividad uterina para determinar el bienestar
fetal.

 Se puede realizar de dos maneras:

Sin estrs: ausencia de contracciones- sin
estimulacin.
Con estrs: necesita un corto periodo de
contracciones uterinas ( espontaneas).

ITEM

SIGNIFICADO

INTERPRETACIN

LINEA DE BASE

Es la FCF de base 120- 160 lpm,

Elegir donde no haya variacin, nivel
promedio de la FCF estable predomina en
un 50% del trazado libre de cambios
peridicos.

Es la interaccion del sistema

nervioso central tanto simpatico
como parasimptico:
Taquicardia
>
160
lpm:
fiebre,hipoxia,
acidosis
fetal,
arritmias.
Bradicardia < 120 lpm: dificultad del
riego sanguneo, prolapso del
cordon.

VARIABILIDAD

Variaciones de la FCF de un latido a otro

corresponde a la actividad antagonica del
estimulo simpatico y para simpatico,
3 - ciclos por min. Escoger el mejor min.
Buena variabilidad > 5 LPM,
Tener en cuenta frecuencia: que corta la
lnea de base.
Amplitud: diferencia entre la lnea de base
( lo que suba y lo que baje)

Aporta
informacin
sobre
la
capacidad del SNC en ajustar la
FCF en alteraciones fetales.
Si no hay variabilidad mandar a
deambular y a comer algo muy frio y
que vuelva, repetir monitoria.

CAMBIOS
TRANSITORIOS

Mayor a 160 latidos por minuto

ACELERACIONES

DESACELERACIONES

Descenso de la FCF por debajo de 120 latidos

por minuto que duran mas de 15 seg puede
ser por disminucin de la llegada de O2 al
feto.
Puede haber o no haber contraccin
Clases:
Tempranas: son en espejo, se da por
compresin de la cabeza reflejo vagal
disminuye la FCF
Tardas: 20 30 seg despes del inicio de la
contraccin ( insuficiencia placentaria)

Variables: cominezo no realcionado con la

contraccin, compresin del cordn.

Incremento: abruptio.

 Clases:
Tempranas: son en espejo, se da por
compresin de la cabeza reflejo vagal
disminuye la FCF

 Tardas: 20 30 seg despes del inicio de la

contraccin ( insuficiencia placentaria)

 Variables: cominezo no realcionado con la

contraccin, compresin del cordn.

NST
(non Califica la FCF y los movimientos NST reactiva: buen estado
stress test)
fetales
en
ausencia
de fetal 2
contracciones:
NST
no
reactiva:
Compromiso fetal: ayuno
prolongado, estado fetal
insactifactorio

PTCCST
(Contraccion
stress test)

3 4 contracciones en 10 min
satisfactoria si hay 3 contracciones
en 10 mins.
insatisfactoria si no hay 3
contracciones en 10 mins

CST negativa: monitoria con

stress normal + ausencia de
desaceleraciones.
CST positiva: monitoria con
stress anormal + 50% del
trazado
se
asocia
a
desaceleraciones tardias

PERFIL BIOFISICO
Se basa en el principio que ante la hipoxia
tisular de los centros reguladores del SNC, el
feto manifestar una disminucin de la
actividad funcional regulada por dichos centros
neurolgicos.
El Perfil Biofsico es un estudio realizado
mediante ultrasonografa que evalua
movimientos fetales (MF), tono fetal (TF),
movimientos respiratorios (MR), Indice de
liquido amnitico (ILA) y la monitoria fetal para
la evaluacin del bienestar fetal antes del parto

 Un perfil normal (10/10 o 8/10) es una medida

segura de oxigenacin tisular normal.
Cuando es anormal (6/10 o menos) es una
medida de probabilidad de hipoxia tisular y
acidemia central y secundariamente una medida
del grado o severidad de hipoxemia/acidemia
(asfixia).
El PBF normal nunca est asociado con un pH
anormal fetal.
La presencia de disminucin del liquido amnitico,
es un indicador de un estado crnico de hipoxemia.
La disminucin o desproporcin del crecimiento
fetal y el oligohidramnios son hallazgos clsicos de
la hipoxemia/acidemia crnica