Professional Documents
Culture Documents
Penyebab disritmia
Iskemia
miokardium
Hipoksia
Hiperkapsia
Kelebihan katekolamin
Ketidakseimbangan elektrolit
Antidisritmia
Class
I - Sodium-channel blockers
Class II - Beta-blockers
Class III - Potassium-channel blockers
Class IV - Calcium-channel blockers
Class V - agents work by other or unknown
mechanisms
- adenosine
- magnesium sulfat
- digitalis compounds (cardiac glycosides)
- atropine (muscarinic receptor antagonist)
Class I - Sodium-channel
blockers
Menghambat
Class I - Sodium-channel
blockers
IA
Depresi
sedang fase 0
Memanjangkan repolarisasi
IB
Depresi
minimal fase 0
Mempersingkat repolarisasi
IC
Depresi
kuat fase 0
Efek ringan terhadap repolarisasi
Kelas IA
Kuinidin
Prokainamid
Disopiramid
Kelas IA
Penggunaan terapi:
Mempunyai spektrum kerja yang luas
dan efektif untuk pengobatan jangka
panjang dan jangka pendek aritmia
supraventrikel dan ventrikel
Efektif untuk pengobatan jangka
panjang depolarisasi prematur
ventrikel dan takikardia ventrikel
berulang atau untuk pencegahan
fibrilasi ventrikel
Kelas IA
Tidak
Efek samping
Kuinidin
Pada
Efek
Efek samping
Prokainamid
Takikardi
paradoksal
Pada pemberian IV dapat terjadi hipotensi
Pada pemberian peroral dapat menyebabkan:
anoreksia, mual, muntah, diare
Efek samping pada SSP: pusing, psikosis,
halusinasi, depresi
Dapat terjadi agranulositosis
Dapat timbul mialgia, angioedema, rash,
vaskulitis jari
Dapat menyebabkan gejala yang menyerupai
SLE (artralgia, perikarditis, gangguan pleura,
demam, hepatomegali)
Efek samping
Disopiramid
Efek
Interaksi obat
Kelas IB
Lidokain
Fenitoin
Tokainid
Meksiletin
Dalam
Farmakokinetik
Walaupun
Penggunaan terapi
Lidokain
Hanya
Fenitoin
Digunakan
Tokainid
Kedua
dan meksiletin
Efek samping
Obat
Efek
Interaksi obat
Beta
Kelas IC
Flekainid
Enkainid
Propafenon
Enkainid
Kelas IC
Merupakan
Class II - Beta-blockers
Decrease
contractility
(negative intropy)
Decrease relaxation rate
(negative lusitropy)
Decrease heart reat
(negative chronotropy)
Decrease conduction velocity
(negative dromotropy)
Non-selective 1/2
nadolol
propranolol
sotalol
timolol
1-selective
acebutolol
atenolol
betaxolol
bisoprolol
esmolol
metoprolol
Obat
amiodarone
dronedarone
bretylium
sotalol
ibutilide
dofetilide
Penggunaan terapi
severe supraventricular and
ventricular arrhythmias
atrial fibrillation and flutter
life-threatening ventricular
tachycardia and fibrillation
ventricular arrhythmias;
atrial flutter and fibrillation
supraventricular
arrhythmias; atrial flutter
and fibrillation conversion
supraventricular
arrhythmias; atrial flutter
and fibrillation conversion
Class IV - Calcium-channel
blockers
Cardiac
effects
Decrease
contractility
(negative inotropy)
Decrease heart rate
(negative chronotropy)
Decrease conduction velocity
(negative dromotropy)
Vascular
Smooth
effects
muscle relaxation
(vasodilation)
Dihydropyridines
amlodipine
felodipine
isradipine
nicardipine
nifedipine
nimodipine
nitrendipine
amlodipine
felodipine
isradipine
nicardipine
nifedipine
nimodipine
Nitrendipine
adenosine
Penggunaan Terapi